中西医结合治疗肠梗阻的疗效观察

李 楠，田玉珠

（1.黑龙江省齐齐哈尔市中医医院普外科，黑龙江　齐齐哈尔　161000；2.黑龙江省齐齐哈尔市第一医院五官分院，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

中西医结合治疗肠梗阻的疗效观察

李 楠1，田玉珠2

（1.黑龙江省齐齐哈尔市中医医院普外科，黑龙江齐齐哈尔161000；2.黑龙江省齐齐哈尔市第一医院五官分院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 研究中西医结合治疗肠梗阻的疗效。方法 选取我院2013年2月～2014年2月收治的肠梗阻患者60例作为研究对象，研究不同治疗方法对病情发展的影响。不同症状的患者采用不同中药进行治疗，在治疗后对患者病情进行重新检查，比较中西医结合治疗对患者病情的影响。结果 患者60例中，非手术治疗42例；经保守治疗24～24 h后疗效不明显而中转手术治疗16例，入院后进行急诊手术2例。结论 中西医结合治疗肠梗阻患者能够促进肠道功能，抑制肠道内细菌及毒素吸收，有利于减轻肠道炎症，改善病情，对肠梗阻患者的治疗具有促进作用，值得临床应用与推广。

肠梗阻；中西医结合；宽肠理气汤；疗效

肠梗阻在临床上属于多种不同病因引发的临床症候群，在外科治疗中属于常见的急腹症。肠梗阻的发病率次于急性阑尾炎与胆道疾病，属于第三位急发的常见急腹症。随着医学界对肠梗阻发病机制及病理原因了解越来越多，治疗方法也在不断进行改进，疗效也在不断发展。但是也有一些患者由于肠梗阻病情严重，加上疗效不明显，常常会加重病情，造成绞窄性肠梗阻引发患者死亡［1-2］，因此肠梗阻如果不进行有效的治疗也有很高的死亡率，因此对肠梗阻治疗也是十分复杂棘手的难题。在处理肠梗阻患者时，需要医生有丰富的临床经验，我院结合中西医治疗肠梗阻获得了较为良好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月收治的接受治疗的肠梗阻患者60例作为研究对象，其中男34例，女26例；年龄0.5～69，平均年龄（41.3±3.0）岁；病程1～6天，平均病程（2.9±2.5）天。患者60例中，非手术治疗42例；经保守治疗24 h后疗效不明显而中转手术治疗的16例，入院后进行急诊手术2例。

1.2方法

1.2.1常规治疗

对患者实行对症综合治疗，采取禁食方式，使用补液纠正电解质与酸碱平衡，给予抗生素治疗，预防患者发生感染或并发症，对患者放置胃管用于吸取胃中积气、积液与容物。

1.2.2中西医结合治疗

所有患者使用生菜油和石蜡油交融50 mL，交替为患者注入，在1～4 h后再注入一次。采用泡水的番泻叶置于胃管内注入，同样在闭管后1～4 h后交替进行注入。给予宽肠理气汤，药方为：党参10 g、白书10 g、赤芍10 g、白芍10 g、厚朴10 g、桃仁10 g、甘草5 g、青皮5 g、广香10 g、陈皮8 g、松壳10 g、川贝8 g、黄芪10 g、蒲公英20 g、败酱草25 g。水煎服，根据患者不同体质给予增量或减量。在患者胃肠减压之后，从患者胃管将药汁注入，根据患者的反应在1～4 h再反复注入药汁。在用药期间应给予患者周密的护理观察，密切对患者病情变化进行记录，在观察患者病情变化时配合腹部透视。

1.3疗效标准

痊愈：患者肠梗阻完全痊愈，无腹胀反应，大便通畅，无胀气；有效：患者肠梗阻情况有所好转，腹痛减轻，能够正常大便，胀气缓解；无效：患者肠梗阻情况无缓解，症状加重，在后期发展成绞窄性肠梗阻［3］。

2　结果（见表1）

60例患者中，非手术治疗的患者有42例；经保守治疗24 h后疗效不明显而中转手术治疗的患者有16例，入院后进行急诊手术2例。

表1　60例患者疗效比较

由表1得知，三种非手术肠梗阻的治疗方法均有较高的治疗有效率，且采用中西医结合治疗具有更显著的疗效。

3　讨 论

在临床医学上，肠梗阻属于一种较为常见又特殊的疾病，发病率较高。在治疗肠梗阻中要根据患者不同的病因及类型选择不同的治疗方法，包括手术治疗及非手术治疗，患者就医时应首先为其考虑非手术治疗，纠正肠梗阻带来的病情变化及生理紊乱，改善患者的一般情况；其次，对需要进行手术的肠梗阻患者，也应先进行非手术治疗，确保手术的顺利进行。

在医学报告中可以看出，多数肠梗阻患者在手术前都患有慢性便秘，但是这一现象常会被医护人员忽视，但是手术会阻碍患者肠胃功能的恢复，造成肠动力障碍，引起大便堵塞，进而引发肠梗阻。对于这一类患者，在临床治疗上主要以灌肠、导泄及使用各种方法促进患者恢复肠动力，通过这种方法，多数可以缓解患者肠梗阻情况［4］。

中医认为肠梗阻为“关格”，主要病理机制是由于肠腔积液多，病程长，再加上患者在治疗过程中受到创伤，产生淤血在经络腑脏，造成胃肠功能的失调，气血运作不周，产生肠道运作障碍。通过此次研究发现，使用生菜油及石蜡油通过胃管注入，其次或者使用番泻叶泡水注入，两种方式相比较后者疗效更好，但是通过使用宽肠理气汤进行治疗，有补中益气、促进肠道恢复、通便润肠健脾及活血化瘀的作用。采用的诸药都能促进肠胃平滑肌蠕动，改善血液循环，对大肠杆菌及其他细菌也有抑制作用，并且能够降低水肿［5］，排出坏死组织细胞。通过中西医结合治疗能够帮助患者减轻炎症，改善胃肠功能，有利于患者的健康恢复，本研究选取肠梗阻患者60例作为研究对象，均通过中西医结合的治疗方法得到缓解，因此临床医学上治疗肠梗阻应广泛应用与推广中西医结合治疗。

［1］ 李玉兰，彭小梅.中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理观察［J］.中国实用医药，2013，20：245-246.

［2］ 杨满英.中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果及护理观察［J］.求医问药（下半月），2012，07：857.

［3］ 曾凡勇，韦纯华，罗友泉，王远洋.中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效观察［J］.贵阳医学院学报，2009，06：671-672.

［4］ 蒋亚玲，李 冰，邢福祺，王 芳，冯健怀.子宫内膜异位症合并不孕患者种植窗期硒结合蛋白1的表达变化［J］.现代妇产科进展，2012，（05）.

［5］ 蒋亚玲，罗保平.中西医结合治疗与护理单纯性的肠梗阻［J］.湖北中医杂志，2012，（08）.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-6681.2015.020.019.02