缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

沙林彪

（甘肃省广河县人民医院内一科，甘肃　临夏　731300）

缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

沙林彪

（甘肃省广河县人民医院内一科，甘肃临夏731300）

目的 观察缬沙坦与吲达帕胺联合治疗高血压的疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的高血压患者312例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各156例。对照组患者采用吲达帕胺治疗，观察组患者使用缬沙坦联合吲达帕胺治疗。对比分析两组患者的疗效。结果 两组患者治疗前的血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者血压变化情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压，疗效显著，值得推广应用。

缬沙坦；吲达帕胺；高血压；疗效

高血压是较为常见的慢性疾病之一，也是导致心血管疾病的重要因素。相关研究显示，高血压患者的血压越高，其危害越明显。若患者早期症状不典型，随着病程的延长，头痛、头晕、心悸、胸闷等症状会逐渐出现[1]。若患者未得到及时有效的治疗，则将出现靶器官受损以及肾功能衰竭等并发症。目前，市场上的降压药物较多，比如β 受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等[2]。为提高其疗效，我院选取高血压患者312例作为研究对象，探讨缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的高血压患者312例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各156例。本次研究纳入的患者均符合2005年修订版《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准；排除了严重心、肝、肾功能障碍的患者，血性心力衰竭患者、药瘾者等。

1.2方法

对照组患者采用吲达帕胺治疗：每天清晨餐前口服，12片/次。观察组患者使用缬沙坦联合吲达帕胺治疗，吲达帕胺的口服方法与对照组保持一致，缬沙坦胶囊进餐时或者空腹时口服，80 mg/次，1次/d；若疗效不佳，可以适当增加用药剂量。

1.3观察指标

对两组患者的症状及生命体征进行严密监测，并记录两组患者治疗前后的血压变化情况。

1.4疗效判定标准

显效：患者血压回归正常，或者舒张压下降20 mmHg；有效：收缩压下降20 mmHg及以上，舒张压下降10～19 mmHg；无效：收缩压和舒张压均未达到上述标准

1.5统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1血压情况比较

根据对比分析结果，两组患者治疗前的血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血压水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的血压情况比较（±s，mmHg）

表1　两组患者的血压情况比较（±s，mmHg）

组别n　　收缩压　　舒张压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组 156166.17±16.36121.35±14.16103.15±10.0480.23±9.11对照组 156167.15±17.31132.25±15.10104.21±10.2589.45±10.04 t 0.5139　6.5767　0.9227　8.4943 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2 疗效对比

观察组患者的总有效率为94.23，明显高于对照组的85.90，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

相关研究显示，高血压的致死率和致残率较高，患者的生存质量受到严重影响。目前为止，高血压的治疗尚未取得突破性进展，只有通过一定的途径降低和控制血压。临床治疗实践显示，联合使用两种及两种以上药物治疗高血压，其疗效明显优于单纯使用某一种药物[3]。其原因主要是因为高血压的形成机制比较复杂，涉及多种生理病理因素，因此单一的治疗方式无法彻底治疗高血压，只有采用多种药物联合治疗，才能达到很好的降压效果。

本次研究探讨缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效，结果表明，使用缬沙坦联合吲达帕胺进行治疗的患者，其血压水平明显低于单纯使用吲达帕胺进行治疗的患者，且总有效率高。提示两种药物联合使用具有显著的疗效。首先，缬沙坦是AT1受体拮抗剂，对AT1受体具有高度的选择性，并能参与血管紧张素-醛固酮系统，阻断肾上腺球细胞分泌醛固酮，增强小血管的舒张能力，降低血压[4]。其次，缬沙坦还能改善动脉内皮功能、保护肾功能以及治疗心衰，因此被广泛用于治疗心脑血管疾病。吲达帕胺是一种磺胺类利尿药，其作用为利尿和钙离子拮抗，疗效强且作用时间长，并对心肌有保护作用，故常被临床用作降压药[5]。本次研究中，缬沙坦联合吲达帕胺治疗，疗效显著，其原因可能是二者产生了协同作用，降压效果得到增强[6-8]。

综上所述，缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效较好，值得临床推广应用。

[1] 谢 华.缬沙坦分散片联合吲达帕胺治疗高血压124例临床效果分析[J].当代医学,2013,12(19):5758.

[2] 阮 俊.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,23(04):7980.

[3] 罗 昭.吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,4(3):1213.

[4] 梁春海,张艳峰,等.缬沙坦联合吲达帕胺治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,24(19):8990.

[5] 林达宁,成 为,刘 晖,黄 霞.缬沙坦联合血塞通片治疗老年轻中度高血压的临床观察[J].当代医学,2012,16.

[6] 朱 珉,刘伏元,严 激,严 光.氨氯地平联合替米沙坦联合与氨氯地平联合阿米洛利联合治疗原发性高血压的疗效比较[J].安徽医学,2010,10.

[6] 钟竹青.不同联合降压方案对中高危高血压患者血压达标及生活质量的影响[D].中南大学,2010.

[7] 李国裕,谢治华.缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].当代医学,2011,33.

[8] 魏新彤.缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,06.

本文编辑：孙春宇

To observe the effect of valsartan combined with indapamide in the treatment of hypertension

SHA Lin-biao
(Gansu Province Guanghe County the people's hospital,Gansu Linxia 731300,China)

R969.4

B

ISSN.2095-6681.2015.18.138.02