中西医结合治疗小儿厌食症的临床体会

杨明武，付晓萍

（湖北省枣阳市妇幼保健院儿科，湖北　枣阳　441200）

中西医结合治疗小儿厌食症的临床体会

杨明武，付晓萍

（湖北省枣阳市妇幼保健院儿科，湖北枣阳441200）

目的 观察自拟健脾散结合多酶片治疗小儿厌食症的疗效。方法 选取2014年2月～2015年1月我院收治的患儿156例作为研究对象，将其分为治疗组和对照组。治疗组采用多酶片与健脾散治疗，对照组采用多酶片治疗，观察两组患儿的疗效。结果 治疗组总有效率为76%；对照组总有效率为35%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用多酶片与健脾散治疗小儿厌食症，疗效显著，值得临床推广与应用。

小儿；厌食症；健脾散；多酶片

临床中小儿厌食症患儿较为常见，并发率较高，儿科患者中占50%。厌食症对小儿的健康影响较大，患有厌食症的小儿免疫力明显降低，容易感染其它病症[1]。本次研究中，我院用健脾散与多酶片对小儿厌食症患儿进行治疗，并对其疗效进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年1月我院收治的患儿156例作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，各78例。其中女43例，男35例；年龄1～7岁，病程3个月～3年。通过对厌食症患儿检查，治疗组脾失健运30例，胃阴不足25例，脾胃气虚23例；对照组脾失健运27例，脾失健运18例；脾胃气虚33例。两组患儿均伴有食欲不振、面色萎黄、脉搏纤弱、便秘、恶心及舌红少苔等问题，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗组采用自拟健脾散（深圳三九药业有限公司）治疗，无需煎煮，具体配方为：臼术与佛手各9 g，茯苓、山药、山楂、炒炒神曲、炒内金、香橼、陈皮各6 g，炒扁豆、炒麦芽各10 g。治疗中，随患儿症状情况增减：若患儿出现脾胃有热症状，则加黄连、龙胆草各3 g；若患儿出现湿重，则添加炒薏米10 g、砂红6 g；若患儿出现脾胃气虚症状，则添加太子参；若患儿出现呕吐腹胀症状则加半夏、生姜各3 g，若患儿出现胃阴不足症状，则加知母、玉竹各3 g。健脾散：1付/d，分早晚服用。多酶片，3次/d，1片/次，口服。7天为1个疗程，治疗1个疗程。

对照组采用多酶片进行治疗，服用方法同治疗组，治疗1个疗程。

1.3疗效评定标准

痊愈：患儿经治疗，厌食症状消失，饮食正常；有效：患儿经治疗，厌食症状减轻，饮食明显改善；无效：患儿经治疗，厌食症状未明显好转。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组总有效率为76%，明显高于对照组的35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿疗效比较（n，%）

3　讨 论

中医认为小儿厌食症的根源是脾，脾气影响气血运行，脾气能够促进气血为身体提供养分，小儿脾气不足，就会出现厌食症，尤其是小儿在不吃母乳之后因吃饭问题引起的食欲不振，或是食品的寒热及营养情况，损害相关器官，造成脾胃失调，使脾不再健康，导致小儿胃口不好[2]。中医对于脾失健运的治疗，以补足脾胃为主，采用行、补、消结合的方式来进行治疗。在治疗中，本院自拟健脾散配方中，炒扁豆、茯苓、山药、炒内金以及焦三仙能够健脾祛湿和胃；佛手、香橼、陈皮则，则能够减轻脾胀，和胃理气。根据小儿症状情况加减药量，疗效显著。健脾散配方能够实现健补同步，改善脾胃功能。现代药理学已经证明，多酶片中含有丰富的脂肪油、VB复合体、酵母菌、酶类、及麦角固醇等，能有效改善消化功能。另外，山楂和麦芽糖治疗厌食症疗效较好，山楂富含有机酸，能够促进蛋白酶活性与消化酶分泌，而麦芽糖则能够缓解面食消化不良等问题，一起食用，能够缓解厌食症。

西医在对小儿厌食症的研究中发现，引发厌食症有两大因素：①食物营养过多，当今社会经济水平提高，人类对吃的方面也很讲究，对小儿饮食更加精细，还给小儿吃一些补品及营养品，如果吃的不合适或是太多，会造成消化器官分泌液体减少，引起脂肪蛋白质无法消化，堆积后变胖或是食欲不振[3]。由此产生的厌食，可以通过减少食品的摄入量来改善。②脾胃功能不好，先天体质弱的或是发育不良小儿体内的消化液、激素、消化酶的分泌过少，饮食减少，消化系统经常出现问题，导致没有食欲，患者一般表现为四肢无力，面容憔悴发黄。这两种原因造成的厌食均可以通过多酶片及健脾汤治疗，疗效显著。多酶片中含有许多帮助消化的中药成分。

健脾汤与多酶片配合应用，能够有效改善因为饮食及先天、后天不足导致的厌食症，疗效较好，值得临床推广与使用。

[1] 张清河.中药学[M].北京:学宛出版社,2002.

[2] 张 彤.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2004.

[3] 吴杰妍.中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察[J].吉林中医药,2008,(08).

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.18.042.02