中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察

王卫勇

（黄骅开发区博爱医院普外科，河北　沧州　061100）

中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察

王卫勇

（黄骅开发区博爱医院普外科，河北沧州061100）

目的 观察中西医结合治疗乳腺增生症的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年3月收治的乳腺增生症患者205例，将其随机分为观察组103例与对照组102例。对照组给予三苯氧胺治疗，观察组给予三苯氧胺联合中医治疗。结果 观察组总有效率为98.1%，显著高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯西医治疗比较，中西医结合治疗乳腺增生症的疗效较为理想，值得临床应用和推广。

乳腺增生症；中西医结合；疗效

乳腺上皮和乳腺组织增生称为乳腺增生症，发病率极高且逐年上升，好发于育龄期24～40岁女性。主要致病原因是内分泌紊乱[1]。乳房疼痛、乳房肿块是最主要的临床症状，可伴有月经失调、性情变化等临床表现。该病严重影响患者的健康水平，降低患者的生活质量。传统治疗方法为西医治疗，疗效不理想。本文对乳腺增生症患者采取中西医结合的方法进行治疗，观察并记录其疗效，并与单纯西医治疗进行比较。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年3月收治的乳腺增生症患者205例作为研究对象，经临床诊断所有患者均确诊为乳腺增生症[2]。将其随机分为观察组103例和对照组102例。观察组年龄25～40岁，平均年龄（29.85±3.41）岁，病程0.5～12年，平均病程（7.14±2.28）年。对照组年龄24～39岁，平均年龄（28.79±4.20）岁，病程0.8～11年，平均病程（6.83±2.54）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者给予常规护理，包括按时作息、营养支持、心理疏导等。对照组给予单纯西医治疗，三苯氧胺，10 mg/次，2次/d，口服，30天为1个疗程，连用3个疗程。观察组在西医治疗的基础上结合中医治疗。方药加减：当归30 g、柴胡30 g、香附30 g、红花25 g、没药25 g、穿山甲25 g、川芎25 g、龙胆草20 g、郁金20 g、桃仁20 g、乳香20 g、赤芍20 g、白芥子20 g、莪术15 g、白芍15 g、三棱15 g、陈皮15 g、甘草15 g。①气虚血瘀导致疼痛严重者，加党参20 g、熟地20 g、元胡20 g、天冬20 g、枸杞子20 g、香附15 g、鸡血藤15 g、黄芪15 g、浙贝10 g、神曲10 g、青皮10 g；②肝郁肾虚导致肿块坚硬者，加生地黄20 g、鹿角片20 g、肉苁蓉20 g、山慈菇15 g、旱莲草15 g、仙灵脾15 g、玄参15 g、昆布10 g、海藻10 g、女贞子10 g；③增生严重者，加三七20 g、延胡索20 g、夜交藤20 g、丹参15 g、珍珠母15 g、巴戟天15 g、淫羊藿15 g、合欢10 g、仙茅10 g、远志10 g。水煎服，取液300mL，1剂/d，分2次口服，30天为1个疗程，连用3个疗程。对两组患者进行定期随访。观察并记录两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准[3]

①痊愈：影像学检查无异常，乳房疼痛及肿块完全消失，随访未出现复发情况；②显效：影像学检查阴影明显缩小，乳房疼痛及肿块明显好转，随访极少数患者出现复发情况；③有效：影像学检查稍有减小，乳房疼痛及肿块稍有好转，随访部分患者出现复发情况；④无效：影像学检查阴影没有改变，乳房疼痛及肿块没有改变，且出现并发症。总有效率＝痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率为98.1%，显著高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

3　讨 论

乳腺增生症是常见的乳腺疾病，发病率位居乳腺疾病首位。该病的主要病因是内分泌紊乱，主要临床症状为乳房胀痛和乳房肿块，症状严重程度与经期及情绪波动有关。三苯氧胺是一种雌激素受体拮抗剂，可以拮抗雌激素，抑制其分泌，减少对乳腺的刺激，达到防止乳腺增生的目的。有研究显示，三苯氧胺能够快速、有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦，但是复发率高，病情更加严重[4]。在中医理论中，乳腺增生症属于“乳癖”的范畴，病理机制包括气血失和、肝郁脾虚、气滞痰郁等。治疗应以活血理气、祛痰化瘀、疏肝健脾、止痛散结等为主[5-7]。中医讲究辩证对症治疗，当归、没药、鸡血藤、枸杞子、珍珠母等具有活血祛瘀、清肝化痰的功效；赤芍、三棱、白芥子、白术、莪术等具有通络祛瘀、止痛散结的功效；柴胡、延胡索、香附、青皮、郁金、丹参等具有疏肝健脾、解郁理气的功效，各药联合使用达到活血理气、散结止痛的目的。除了治疗之外，患者还应注意养成良好的生活习惯，降低疾病复发率。

综上所述，与单纯西医治疗比较，中西医结合治疗乳腺增生症取得的疗效较为理想，值得临床应用和推广。

[1] 石莹莹,于海文,沈 华,等.中西医结合序贯治疗重度乳腺增生症216例[J].现代中西医结合杂志,2011,20(20): 2550-2551.

[2] 孙 瑾.中西医结合治疗乳腺增生的体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(20):476.

[3] 邹玉兰,张治华.中西医结合治疗乳腺增生75例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(25):186.

[4] 郭俊芳,马占儒,陈晓英,等.中西医结合治疗乳腺增生疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1504-1506.

[5] 宋易华,马云龙,葛建立,等.乳康方对乳腺增生大鼠雌孕激素紊乱的作用[J].中国中西医结合外科杂志,2012,18(3):258-260.

[6] 张维祥.中西医结合治疗乳腺增生症临床体会[J].中国中医药咨讯,2010,2(34):136.

[7] 彭清慧.中西医结合治疗乳腺增生症临床体会[J].中国应用护理杂志,2010,20(9):60.

本文编辑：吴 卫

R655.8

B

ISSN.2095-6681.2015.18.037.02