炙甘草汤联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的疗效观察

孙法光

（清河县人民医院，河北　邢台　054800）

炙甘草汤联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的疗效观察

孙法光

（清河县人民医院，河北邢台054800）

目的 探讨炙甘草汤联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 选取2013年7月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者223例，将其随机分为治疗组112例和对照组111例。对照组采取辅酶Q10治疗，治疗组采取联合炙甘草汤治疗。比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为90.18%，明显高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对病毒性心肌炎患者给予炙甘草汤联合辅酶Q10治疗，疗效显著，值得临床推广。

病毒性心肌炎；炙甘草汤；疗效

病毒性心肌炎是感染性心肌病。相关研究显示，与病毒性心肌炎发病机制相关的因素主要是病毒感染[1]。发病早期病毒性心肌炎患者以感冒为主，随后出现心悸、心率失常等症状，后期患者的心功能异常，甚至猝死[2]。临床资料显示，病毒性心肌炎患者多伴有肠道或上呼吸道病毒感染史。病毒性心肌炎患者主要特点为反复发作、发病较急、进程较快、难以彻底治愈，采取单纯西药治疗的疗效不佳[3-4]。为此，本院采取炙甘草汤联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎，并对其疗效进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者223例作为研究对象，将其随机分为治疗组112例和对照组111例。治疗组男61例，女51例；年龄18～67岁，平均年龄（33.6±3.5）岁；病程0.8～12年，平均病程（4.4±2.3）年。对照组男59例，女52例；年龄19～68岁，平均年龄（33.4±3.7）岁；病程0.7～11年，平均病程（4.5±2.1）年。排除脏器功能损伤者及其他不符合要求的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予加强营养和卧床休息等综合护理，并定期进行相关检查。对照组采取辅酶Q10治疗，饭后30 min，口服辅酶Q10片，10 mg /次，3次/d。感染严重的患者给予抗生素治疗；心律失常患者给予倍他乐克，连续治疗4周。治疗组在此基础上联合炙甘草汤治疗，组方：生地28 g，炙甘草、黄芪各18 g，麦冬、阿胶各14 g，人参、火麻仁各10 g，桂枝、生姜各8 g，大枣6个。针对不同症状进行加减，胸闷患者方剂中加入薤白；心动过速患者方剂中加入琥珀、远志；心动过缓患者方剂中加入菟丝子、制附子；心前区疼痛患者方剂中加入红花、川芎；咽喉疼痛患者方剂中加入山豆根、桔梗；外感风热患者方剂中加入金银花、连翘。水煎服，2次/d，早晚各1次，连续服用28天。比较两组患者的疗效。

1.3观察指标及疗效判定标准

显效：临床病症消失，经血清学检查和心电图检查各项指标均正常；有效：临床病症缓解，经血清学检查和心电图检查各项指标有所改善；无效：临床病症未好转，经血清学检查和心电图检查各项指标未改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效对比

治疗组总有效率为90.18%，明显高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

病毒性心肌炎是由病毒感染诱发的，以心肌局部或弥漫性炎症病变为特征的疾病，好发于儿童和青壮年[5]。近年来，病毒性心肌炎的发病率和死亡率持续上升。中医上，病毒性心肌炎属于“心瘅”的范畴，其主要原因为温邪病毒入侵心肌、肺系或胃肠，从而导致灼津耗气，内舍心肺。其主要表现为两虚气阴，气血不足[6]。病毒性心肌炎患者除了心悸、胸闷症状外，还会出现乏力、多梦、失眠等。临床上，病毒性心肌炎的发病机制是当患者的抵抗力下降时病菌感染机体，对心肌造成损伤进而引起发病。其中，以感染柯萨奇病菌的患者居多。目前，病毒性心肌炎在临床上呈现发病较急、较快、易反复发作，难以彻底治愈等特点。辅酶Q10能够提供心肌氧气，保护免疫细胞，提高机体免疫力，保护心肌细胞。目前，单纯西药难以达到彻底治愈的疗效。本次研究根据中药对症治疗的原则，采取炙甘草汤联合辅酶Q10方案对病毒性心肌炎患者的疗效进行观察，多种药物配伍使用使药物的药效发挥到极致。运用炙甘草汤增强患者体质，提高抵抗力，清除病毒，降低病菌对心肌造成的损伤[7-8]。具有调整和改善患者的体质，缓解患者不良病症的作用。

综上所述，对病毒性心肌炎患者给予炙甘草汤联合辅酶Q10治疗，疗效显著，值得临床推广。

[1] 刘玉庆,刘平平.益气活血法治疗病毒性心肌炎的疗效分析[J].中国临床研究,2015,7(6):89-90.

[2] 陈 锐,佟艳丽,聂 萍.中西医结合治疗病毒性心肌炎40例.中国老年学杂志,2011,16(20):124-125.

[3] 王晓华,张双彦,王振强,等.中西医结合治疗病毒性心肌炎50例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(17):40-41. [4] 齐小玲.中西医结合治疗病毒性心肌炎65例临床疗效观察[J].中医药信息,2011,11(04):253-254.

[5] 姚胜青.活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎随机平行对照研究 [J].实用中医内科杂志,2014,28(5):94-95．

[6] 徐海鹰,王宁夫,于 忠,等.病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床价值[J].中华医院感染学杂志,2012,(14):580-599.

[7] 高 芸.黄芪注射液与辅酶 Q10 联合治疗病毒性心肌炎的临床分析[J].中华全科医学,2015,13(3):506-507.

[8] 于 涛. 炙甘草汤配合黄芪注射治疗病毒性心肌炎临床效果分析[J].临床医药文献杂志,2014,1(13B):2450-2451.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.034.02