浅谈护理实习生的专业学习综述

吴听

摘 要：随着全国大范围的医疗改革，护理行业人才的专业素质进入了较深层次的讨论行列，除了高校人才培养计划外，护理行业学生在实习期间的经验积累和与医患之间沟通方法的研究，也将是其个人日后参加正式岗位的关键保障。随着每年大批量的高校实习生在各实体医院的实习情况来看，一套更加完整的实习生专业素质培养方案也将衍生为医疗改革背后万众期待的社会责任。

关键词：护理;实习;综述

护理行业工作者不仅需要过硬的日常专业基本功，也需要与医生和患者之间保持良好的双向沟通，更需要持久的抗压能力和对职业的无比热爱。本文从一名本科生的视角，结合自身的实习经历和相关资料研究，对护理实习生实习过程中所要注意的问题和学习的方向作了一定程度的综述。

一、从理论研究到实体分析的“角色转换”

我国大部分高校医学专业的学生将会在在校学习两到三年时间迎来一次驻院实习的机会，驻院实习的基本日常流程就是通过观察和初步实践，进一步认识护理人员的工作职能、专业素养、管理模式和实地课程学习。而在这过程中，一个显著的变化就是实习生面临的不再是校内实验室一成不变的教学计划，而是具有很强综合性的问题分析，包括比较敏感的医患关系、药品和医疗器械的管理规定、以及各部分的协调分工，我们将这些变化统称为从理论研究到实体分析的“角色转换”，换言之，对于实习生而言，一次合理的“角色转换”将是实习过程中学习的精髓所在，下面就来具体谈谈实习过程中所必须经历的几个转换过程。

首先就是身份转换。实习生在一定程度上算作半个医务人员，与学生身份不同的是，医务人员具有非常明确的工作职能和社会责任，总结来说，实习生学习的内容与学生学习的内容相比，具有非常大的社会延伸，比如说人员管理和组织，自己是哪个部门，需要跟哪些病人打交道，自己的同事又是哪些人，分别是什么职位，分管什么工作等等，再就是具体医院的管理规定和科室设置，包括科室的服务质量评估和物品使用管理规范，这些都与学校的管理规定和操作规范有了更加具体化的延伸。举例来说，各科室都有基础护理和专科护理，骨科基础护理的任务是对卧有病人更换床单，专科护理则主要负责骨折病人的搬运，再比如心血管内科，基础护理的任务主要是吸氧，专科护理则组要负责常见异常心电图的阅读。这些工作与学校的学习截然不同，因为身份的差异而使得自己的工作更有方向性，并保持始终如一的专注。

其次就是思想意识的转换。这点上简而言之就是被服务方与服务方的转换，接受与奉献的转换以及提升自我和救死扶伤的转换。在校学习期间，學生上缴学费，接受学校老师和工作人员的服务，自己的主要任务就是根据学校的管理规定好好学习，而实习生的工作确实为医生和患者排忧解难。另外，在实习之前的学生可能从来没有给过谁端茶倒水，扫地擦窗，一直以来都是父母的心肝宝贝，但实习生的日常工作中就有很多为病人生活细节服务的工作，有些还非常累非常脏，举例来说，脑外科和泌尿外科的护理工作主要包括膀胱冲洗和建议皮囊加压呼吸操作，这种工作需要持久的耐心和抗压能力，并且会涉及到病人的一些隐私部位，如果实习生不能完成由被人服务到服务他人的思想转换，那今后的工作将很难顺利进行，而实习的意义就在于此，它是一个非常重要的过渡阶段，在过渡期间的专业学习将是引入个人走向职场人生的桥梁。

当然，关于“角色转换”的具体细节显然不是以上“身份转换”和“思想意识转换”两个简单的模块能说得清楚地，总体来说，实习就是实地适应和学习的最终目的，将自己的所学专业，操作技能与社会的人情关系，为人处世结合起来，才是实习过程中真正符合人生规划的专业实习。

二、精细化操作的专业学习

现在普遍存在医患纠纷主要来源于两个方面，第一是病情判断纠纷，第二是实体操作纠纷。而护理工作者经常面临的问题就是后者所说的实体操作纠纷。患者不是试验品，我们不能从一个专业的角度来要求性格和职业都多样化的患者，所以实习工作的一个重要突破之一就是对实习医院药品和医疗器械的无死角熟悉和学习。特别是内科护理人员，稍有不慎变会给患者带来不可挽回的损失。

说到精细化操作，要总结的就是多看、多听、多分析。所谓“多看”，就是在实习过程中，一般实习生不会得到具体的工作任务，往往会在有经验的医护人员的带领下进行实体操作观摩，在这个过程中，“看”是专业学习中最有效也是最关键的一个途径，包括一些医护人员常用的动作，操作习惯和临时突发状况的操作方式等等。而“多听”则是要深刻体会老师的经验之谈，这是理论与实际的结合与区分的关键阶段，毕竟所有的科学技术都要以实践为唯一标准。最后的“多分析”就是对上述“多看”和“多听”的总结，知其然还有知其所以然，才能达到知行合一的专业水平。

另外关于医疗器械方面，学校的医疗器械显然比不上医院的与时俱进的特点。而且业绩不同、地区不同的医院，医疗器械的精准程度也是不一样的。这对实习生来说就是一场非常难得的机会。医疗器械精细化操作最容易忽略的一点就是医疗器械的使用习惯，特别是操作后的消毒灭菌习惯，比如体温计使用后先清洗晾干或擦干，浸泡于有盖的75%酒精消毒液容器内30分钟后晾干或擦干备用，消毒液每周更换2次。用过的弯盘、治疗碗、换药镊、止血带等，先清洗后消毒或灭菌。备皮刀具使用后应先清洗再浸泡消毒，晾干备用，消毒液每日更换。使用一次性备皮刀时，按医疗一次性物品处理等等。

三、结语

总体来说，护理专业实习生的专业学习机会非常难得，把握好每一次实地操作和观摩的机会，尽量多向带队老师和经验丰富的前辈沟通请教，及时做好每次实习的经验总结，将会使自己的综合素质有一个较大程度的提升。

参考文献：

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[2] 许少英，谢秀彩.  护理实习生人文素质的培养[J]. 中国医药导报. 2008（04） .

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