补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究

崔海燕

（山东省邹平县韩店镇卫生院，山东　滨州　256200）

补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究

崔海燕

（山东省邹平县韩店镇卫生院，山东滨州256200）

目的 探讨补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的临床疗效。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者140例，随机分为观察组和对照组，各70例。对照组采用西医疗法进行治疗，观察组采用补元益心汤进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 治疗后，两组患者的血脂水平均有所降低，观察组患者的降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为92.86%，明显高于对照组71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者，疗效显著，值得临床推广。

补元益心汤；不稳定型心绞痛；高脂血症；疗效

心绞痛是由于暂时的、剧烈地心肌氧气供应不足发生，以心前区阵发性的前胸压榨性疼痛为主要特征的综合征，有稳定、不稳定以及变异型三种类型，不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）在老年人中较为常见［1］，患者通常伴随高脂血症，两类病症相互转化，相互联系，阻碍患者的正常工作和生活。对此类患者采取安全、合理的药物进行治疗，能够明显提高病人的生活质量，促进临床预后［2］。现选取我院收治的老年UAP伴高脂血症患者，采用补元益心汤进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例。入选病例均符合中和中华医学会心血管病学分会指定的UAP标准［2］。对照组男46例，女24例；年龄61～75岁，平均（70.25±2.62）岁；观察组男48例，女22例；年龄62～78岁，平均（71.12±2.54）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采取同种的降压、吸氧、降血糖等基础治疗。对照组患者采取辛伐他汀进行治疗，20 mg/d。观察组患者采取补元益心汤进行治疗：葛根30 g、熟地黄30 g、生黄芪30 g、党参30 g，丹参15 g、陈皮15 g、地龙15 g，桂枝9 g、川芎9 g、白芍9 g、熟附子9 g、当归9 g，温水煎煮2次，最终400 mL收汁，每日晚餐后半小时服用。

1.3观察指标

在治疗期间，观察患者相应临床症状的改变，并记录治疗前后的肝肾功能、血尿常规、血脂改变情况，记录患者心绞痛发作持续时间和次数。

1.4疗效判定标准

显效：心绞痛发作次数减少超过80%；有效：减少次数50%～80%；无效：发作次数减少在半数以下。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后的血脂变化情况

治疗后，两组患者的血脂水平均有所降低，与治疗前相比，差异有统计意义（P＜0.05），观察组患者的降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的临床血脂水平变化分析（±s，mmHg/L）

表1　两组患者的临床血脂水平变化分析（±s，mmHg/L）

组别　　时间　LDL-C　HDL-C　TG　TC观察组　　治疗前　3.72±0.511.36±0.392.88±0.916.21±0.59治疗后　3.01±0.79　1.59±0.522.05±0.625.21±0.69对照组　　治疗前　3.62±0.74　1.51±0.38　3.12±1.03　5.99±0.79治疗后　3.42±0.821.41±0.493.06±0.926.02±0.71

2.2 两组患者的疗效比较

治疗后，观察组患者的总有效率为92.86%，明显高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

随着我国经济的不断发展，人们的生活方式也逐渐改变，冠心病好发人群以高龄为主。近年来，冠心病已经逐渐成为引发世界人口死亡的主要疾病之一［3］，该病的临床治疗方法受到医学研究者的重视。其临床表现主要包括三种类型：急性ST段抬高、急性非ST段抬高心肌梗死以及UAP。UAP主要发生于粥样瘤外侧的斑块破损后，冠状动脉阻塞而导致病情急剧加重，与稳定型比较，UAP造成疼痛更加剧烈，且发作时间延长，一些轻微的活动即可诱使发生，当病人卧床静休时也能自行发作，病情不断恶化，30%的UAP病人在病情进展3个月之内出现心梗，病人1个月或者1年内疾病死亡人数与ST段抬高性心梗相当。

高脂血症在中医上主要因血脂水平异常出现的不良因素，发生血液淤积、痰浊中阻从而导致五脏六腑失调［4］。中医将UAP归属于“真心痛”，该类疾病牵连肝脾肾三个器官，病理实质为虚实相间。本病为本虚标实之证，因此在治疗期间观察组选择补气活血、健运脾气、化疲活络的治疗方式。在治疗UAP的过程中，补益气虚、活血通络，相辅相成。补元益心汤中，熟地黄、熟附子为君，熟附子药性大热、能够补火温中，驱阴寒、止疼痛、益气固脱，其药物中富含各类生物碱，可对心肌细胞产生作用并加强扩张和收缩功能。熟地黄，性较温、味甘，主要功能为滋阴壮阳、益气养阴，提高细胞免疫能力并使红细胞膜稳定。生黄芪、白芍、桂枝以及当归为四臣，当归与黄芪共同使用，意在当归活血润肠，白芍与桂枝联合使用，意在解肌发表，调和营卫［5］。四药共同使用各为君臣，相互辅佐，阴阳合和、补气养血。本研究显示，补元益心汤治疗UAP伴高脂血症患者，疗效显著，值得临床推广。

［1］ 郭一民，颜程光，王俊谊，等.补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究［J］.中国全科医学，2013，16（9）:1053-1055.

［2］ 赵业全.补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症临床疗效研究［J］.亚太传统医药，2014，10（15）:96-97.

［3］ 王 勇.补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效分析［J］.中国医药指南，2014，（16）:287-288.

［4］ 宫建丽，朱兴雷，许法运，等.不稳定型心绞痛与急性心肌梗死危险因素及冠状动脉造影病变特点的比较［J］.山东医药，2002，42（20）:1-2.

［5］ 王先涛.不稳定型心绞痛临床特点及治疗分析［J］.中国实用医药， 2014，（2）:88-89.

本文编辑：高雅晨

R969.4

B

ISSN.2095-6681.2015.017.140.02