开郁散结汤Ⅰ号治疗肝郁气滞型乳腺增生病临床观察

徐东梅

（山东省泰安市妇幼保健院泰安271000）

开郁散结汤Ⅰ号治疗肝郁气滞型乳腺增生病临床观察

徐东梅

（山东省泰安市妇幼保健院泰安271000）

乳腺增生病；肝郁气滞型；中药

乳腺增生病为现代女性的多发病，影响着女性健康，目前尚无明确病因。中医学称之为“乳癖”，发病“责之于肝”，是情感内伤，肝气郁结致气滞血瘀，聚于乳而搏结不散，临床表现为乳房的疼痛、肿块［1］。辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证，肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主，冲任失调证患者以气虚质为主［2］。本文分析自拟开郁散结汤Ⅰ号治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床疗效。现报道如下：

1　临床资料

1.1一般资料选取2014年1～10月乳腺门诊治疗的肝郁气滞型乳腺增生病患者94例，均为女性，年龄19～48岁，平均36.8岁。将其随机分为治疗组与对照组各47例。两组年龄、身体状况、病情及辨证分型等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予开郁散结汤Ⅰ号：香附9 g，柴胡9 g，瓜蒌15 g，浙贝母15 g，当归9 g，郁金9 g，白芍12 g，延胡索12 g，莪术9 g，青皮9 g，枳壳9 g，日1剂，水煎2次混合，早晚分服。对照组给予乳癖散结胶囊（国药准字Z20010010）4粒，3次/d口服。两组均30 d为1个疗程，2个疗程后评估疗效。

1.3疗效评定标准参照中医病证诊断疗效标准。治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。

1.4统计学方法数据用SPSS17.0统计软件处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5结果对照组总有效率为80.85%，治疗组总有效率为95.74%。两组总有效率比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表3　两组患者不良反应比较（例）表1两组临床疗效比较

2　讨论

乳腺增生病为临床常见病，病因复杂，该病的发生发展与内分泌紊乱和精神因素有关［3］。中医学认为，本病属乳癖范畴，其发病机制为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，冲任失调，乳络经脉阻滞，导致乳房疼痛、结块，主要与肝、脾、肾三脏关系最为密切［4］。治宜疏肝理气、活血化瘀。方中柴胡、香附、青皮、枳壳疏肝理气、散结消滞；佐以白芍养参考文献

血柔肝、缓急止痛；瓜蒌、浙贝母化痰散结；郁金、延胡索活血行气止痛；当归、莪术养血活血、破血祛瘀。纵观全方，疏肝理气止痛、化痰散结、活血袪瘀，治疗乳腺增生病使肝气条达，气血通畅，气行则痰消结散、血行则瘀除，使乳腺增生肿块消散、疼痛消失，取得满意疗效。

［1］雷秋模，胡永春.乳痛核散颗粒剂3号治疗冲任失调型乳腺增生病临床观察［J］.山西中医，2010，26（10）:13-14

［2］侍晓辰，周仕萍.乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性［J］.中医杂志，2011，52（12）:1029-1031

［3］汪丽杰，周洪妹，丁敬远，等.乳癖消联用逍遥丸治疗乳腺增生病725例［J］.河南中医，2005，25（4）:72

［4］张计香.乳癖汤治疗乳腺增生病［J］.山西中医，2010，26（10）:15

R271.44

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.003