优质护理在老年患者静脉输液中的应用

肖淑珺，王宜顺，申小娟

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

优质护理在老年患者静脉输液中的应用

肖淑珺，王宜顺，申小娟

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨优质护理对老年患者静脉输液结果的影响，为老年患者提供满意舒适的服务。方法将488例老年输液患者随机分为干预组和对照组，观察两组患者的满意度和输液成功率。结果干预组满意度和输液成功率明显高于对照组，两组结果经统计学处理（X2=4.51，P＜0.05），差异具有显著性。结论对老年患者静脉输液前、中、后进行系统的优质护理，减少和避免护理纠纷，可显著提高患者的满意度。

心理护理；静脉输液；满意度

静脉输液是将无菌溶液或药物经静脉输注入人体的治疗方法，是目前临床最基本的治疗手段之一，也是护理工作的重要内容之一。我国于1999年进入老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家，90%以上老年患者在住院期间需要进行静脉输液治疗，长期静脉输液会给患者带来一定的身体不适及精神压力，导致患者不能很好地配合治疗［1］。因此，优质护理在静脉输液中的应用是必要的。我科于2013年2月始对静脉输液的老年患者在输液前、中、后实施了系统的优质护理治疗措施，取得了一定的效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料随机抽取2013年2月～2013年8月在我科住院并进行静脉输液的老年患者488例分为干预组和对照组，两组患者在年龄、性别、疾病种类、血管条件、住院时间、文化程度方面均无显著差异，具有可比性。其中干预组248例，男128例，女120例，中位年龄76岁（62～90岁）此处增加年龄的均数标准差；对照组240例，男133例，女107例，中位年龄79岁（65～93岁）此处增加年龄的均数标准差，均采用5.5号输液器。

1.2方法护理干预组：在患者进行静脉输液时分输液前、中、后三个阶段进行系统的优质护理。

1.2.1输液前的优质护理研究证实，84%的人对他人的第一印象来自于外表，因此护士良好的仪表、饱满的精神面貌是促进患者心理舒适的基本条件。我们要求护士举止稳重，仪表端庄，主动与患者交流沟通，向患者介绍输液的相关知识、药物作用、注意事项等，交流时称呼得体，态度和蔼，语气轻柔。同时，光线充足，适宜的温湿度（温度22℃～24℃，湿度50%～60%），安静整洁舒适的病房环境也助于舒缓病人的紧张情绪。

1.2.2输液时的优质护理护士要以微笑的表情，柔和的动作，严谨的操作规程给老年患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，取得患者的配合。操作前要充分掌握老年人血管的特点，根据药物的性质和量，选择适宜的血管和注射部位，并有计划地使用；操作时尽量选择有把握的血管，动作轻柔，努力做到穿刺一次成功［2］。耐心解释患者提出的问题，消除患者的紧张恐惧心理，使患者乐观地接受治疗。输液过程中可灵活确定巡视的次数，一般以30～60分钟为宜，主要依据患者的年龄、病情、疾病、性格类型及所使用药物等［3］。巡视时应弯腰双眼正视穿刺部位数秒，观察输液部位有无疼痛、肿胀、输液管是否扭曲，同时询问患者有无不适，是否需要变换体位、饮水、上厕所等，解除患者的后顾之忧，增强他们的安全感［4］。

1.2.3输液后的优质护理老年患者由于血管弹性差，按压时间短，按压方法不正确，容易引起皮下淤血。拔针后用棉签顺血管方向纵向按压4min左右较为适合［5］，对凝血机制异常者则应视情况适当延长按压时间一般为10min多［6］，拔针后不要在扎针部位揉擦。输液完毕后，清理用物，帮助患者穿好衣服，整理床单元，观察有无输液反应。

1.2.4统计学方法本次所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用t检验或x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

护理干预组的满意度和穿刺成功率明显高于对照组，两组结果经统计学处理（P＜0.05）差异具有显著性。两组结果比较见表1。有计划、有步骤地实施优质护理措施，体现出护士对患者的关心和同情，使患者感受到被尊重、被关爱，从而极大地提高了患者的满意度，降低了护理纠纷的发生率。Mitcheh认为，患者关心的是医护人员采用什么样的态度来提供医疗服务，对于医疗服务的具体内容，有时他们并不是很在意［9］。将优质护理应用于静脉输液全过程，符合病人的心理预期，减轻了患者的疼痛和输液恐惧，减少和避免了护理并发症，提高了老年患者输液的安全性和满意度，对于促进病人早日康复起到了积极的作用，并且提高了护士的工作技巧及服务质量，增强了护士主动服务的意识，使护理工作人员的潜能得到极大的发挥。因此，将优质护理应用于临床护理实践中，不仅丰富了护理内涵，同时体现了以人为本的现代护理理念，值得在临床护理工作中加以推广［10］。

表1　两组老年患者静脉输液结果比较　例 （%）

3　讨论

这些年来，传统的护理模式已不能满足患者的需求，伴随着人们思想观念的改变，优质护理模式是顺乎时代要求而发展起来的新型的护理理念，它以病人为中心，重视基础护理，全面落实责任制护理。以往的输液流程是一个纯技术流程，作为主体的护士，其任务只是把药物准确无误地输入患者体内，不需要多讲话，而病人作为客体，只能被动接受［7］。有统计资料显示，54%的医疗投诉与静脉输液相关［8］，其中有一半认为护士工作中只顾临床操作，缺乏对病人的关怀。以人为本是现代护理工作的基本理念，注重对人的研究，逐步认识到心理、生理、文化及社会状况等对病情转归和健康的影响。我院在输液之前通过与患者交谈，了解患者的心理状态及需求，制定出优质护理的具体措施，并在输液治疗过程

［1］肖秀根.门诊注射护士与患者沟通的技巧［J］.中华护理杂志，2001，36（5）：382.

［2］尤黎明.吴瑛.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2012.

［3］高菊梅.静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤的急救和护理［J］.实用临床医药杂志，2015，19（2）：30-32.

［4］阎惠中.为静脉输液再造流程［J］.中国医院管理，2003，22（6）：39.

［5］杨晶涵，吴晶，刘群.静脉输液拔针按压方法的分析研究［J］.现代护理，2006，12（27）：2653-2654.

［6］孟凡霞，李岩.静脉输液拔针后按压时间的研究［J］.中国医药导报，2007，4（21）：75.

［7］吴渭虹，郑玲.护理管理中体现专业价值的分析与思考［J］.中国医院管理，2001，21（6）：39.

［8］黄成丽，仲玲香.重视静脉输液的细节管理优化护患关系［J］.中国保健，2007，15（22）：83-84.

［9］金花.舒适护理在老年静脉输液患者中的研究探讨［J］.吉林医学，2006，27（2）：220.

［10］孙晶.优质护理在维持性血液透析患者长期血管通路护理中的应用［J］.基层医学论坛，2015，19（2）：267-268.

（责任编辑杨荔晴）

Application of High Quality Nursing Care in Intravenous Infused Elderly Patients

XIAO Shu-jun，WANG Yi-shun，SHEN Xiao-juan
（Taizhou People’s Hospital，Taizhou Jiangsu 225300，China）

High quality nursing care of elderly patient in the early，middle and late stages of intravenous infusion can decrease and avoid nursing disputes，and remarkably raise the satisfaction of patients.

psychological nursing；intravenous infusion；satisfaction degree

R473.59

B

1671-0142（2015）02-0069-02

肖淑珺（1983-），女，江苏泰州人，主管护师.