疏肝益气养阴法对干眼病治疗作用的研究

连小燕

(河北省张家口市下花园区医院眼科 河北 张家口 075300)

干眼病指泪液质量异常导致眼表面损害和泪膜不稳定，表现为眼部不适、异物感、眼部干燥、畏光及视力下降［1］。随着经济发展，用眼量增加致使用眼疲劳和用眼不洁，干眼病发生率随之增高，为探究疏肝益气养阴法治疗干眼病临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年2月我院眼科收治的120例干眼病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男33例，女27例，年龄26～66岁，平均(34.6±3.4)岁，病程3月 ～12年，平均(2.1±1.0)年;对照组中男32例，女28例，年龄25～67岁，平均(34.3±3.6)岁，病程3月～11年，平均(2.2±1.0)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2 入组标准

(1)所有患者入院后根据病史、临床表现，结合相关检查明确诊断为干眼病;(2)排除合并有起眼眼病患者;(3)排除合并有精神障碍、认知功能障碍等不能配合完成治疗患者。

1.3 方法

观察组根据疏肝益气养阴法采用逍遥散及生脉饮进行治疗，药方当归、五味子、云苓各15g，生地30g，柴胡、白芍、党参、麦冬、防风、白术各10g，薄荷、甘草各5g。水煎服，200ml/次，2次/d，分别在早饭后和晚饭后1h后服用。对照组采用玻璃酸钠滴眼药治疗，由珠海联邦制药股份有限公司生产，批号:81007602。每4h使用一次，左右两眼同时使用。

1.4 疗效评定

参照临床常用疗效评价标准规定，显效:症状完全消失，角膜荧光素染色呈阴性，泪膜破裂时间＞10s;有效:症状明显好转，角膜荧光素钠染色明显减少，泪膜破裂时间5～10s;无效:临床症状无好转，角膜荧光素钠染色和泪膜破裂时间无变化。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效率为95.00%明显高于对照组80.00%治疗有效率，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3.讨论

干眼病优于泪液分泌减少或蒸发过多导致泪膜不稳定，引起上皮症状和眼部刺激症状，发病与泪腺炎症、眼表疾病、睑板腺炎、睑缘炎及影响神经功能药物有关［2］。早期临床主要采用人工泪液以改善症状，包括生理盐水、石钠油、明胶、纤维素胶等，但保持湿润时间较短，效果不明显［3］。中医认为肝脏所藏精微物质输送于目，而维持正常视觉功能［4］。为此，中医采用疏肝益气养阴辩证法对干眼病进行治疗，主要为逍遥散及生脉饮。药方中柴胡可疏肝解郁，白芍可养血敛阴、柔肝缓急;当归具有养血和血功效，生脉饮中党参、五味子、麦冬为养阴生津之首方，党参可益气生津，麦冬具有养阴润肺功效，五味子为佐药，诸药合用具有疏肝养血、肝气条达，具有润目之功效［5］。

本次研究，观察组采用疏肝益气养阴法治疗干眼病其治疗效果明显显著与对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗，说明中医辩证采用逍遥散及生脉饮可提高干眼病患者治疗效果。研究指出，中西医治疗干眼病效果更为显著，今后可进行深入研究，采用中医辩证理论结合西医治疗方法，对干眼病进行中西结合治疗可能为今后有效治疗干眼病方法。

综上所述，疏肝益气养阴法治疗干眼病具有显著临床疗效，值得在临床中推广应用。

［1］张芳.玄麦润目汤治疗干眼症39例疗效观察及护理［J］.河北中医，2011，33(5):748 －749，757.

［2］刘玲，张淑荣.糖尿病性干眼病的中西医临床分析［J］.中国中医眼科杂志，2011，21(6):339 －341.

［3］李海中，彭清华，王芬等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病血清睾酮水平的影响［J］.国际眼科杂志，2013，(11):2174－2178.

［4］郝晓凤，谢立科，唐由之等.逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效观察［J］.环球中医药，2013，6(7):510－513.

［5］李海中，彭清华，王芬等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠角膜组织Fas、FasL表达的影响［J］.眼科新进展，2013，33(12):1110－1114.