复方热敷贴治疗局限性硬皮病32例临床观察

谢爱国　朱文群　梁高华

【摘要】目的：观察复方热敷贴治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法：选取64例局限性硬皮病患者，其按照治疗方法的不同分为观察组32例和对照组32例。观察组采取复方热敷贴外敷治疗；对照组患者采用肝素钠软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为9688%，其不良反应发生率为313%；对照组治疗总有效率为5938%，其不良反应发生率为1563%，两组比较差异均有统计学意义（P<005）。结论：复方热敷贴治疗局限性硬皮病的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广使用。

【关键词】热敷贴；局限性硬皮病；临床观察

【中图分类号】R59325【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0086-01

硬皮病是一种结缔组织病，临床表现为内脏器官纤维化和皮肤硬化，其发病原因目前尚不明确。笔者对64例局限性硬皮病患者采用复方热敷贴外敷治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取于2013年4月到2014年8月期间在我院进行门诊就诊的64例局限性硬皮病患者作为研究对象，其中男34例，女30例，年龄为16～63岁，平均年龄为（4361±735）岁；皮肤硬度积分为11～39分，平均硬度积分为（266±47）分；所有患者均签署了知情同意书。所有患者按照治疗方法的不同分为观察组32例和对照组32例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法两组患者均先服用积雪苷片（上海秀龙中药有限公司生产，批号070201），24mg/次，3次/d。对照组患者采用肝素钠软膏（山东正大福瑞达制药有限公司生产，批号100113042）外用治疗，2次/d；观察组患者采取复方热敷贴治疗，其药物组成为：白鲜皮8g，白附子、川乌、独活及木通各6g，艾叶、红花和透骨草各9g，料姜石120g。将药物制成药包放入笼屉中，蒸1h后取出外敷于局部皮肤，30min/次，2次/d。两组患者均需坚持治疗3个月。

13疗效判定参照有关文献[1] 拟定 。痊愈：患者硬化、病变的局部皮肤功能、颜色等恢复正常；显效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复70%以上；有效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复30%以上；无效：患者皮肤萎缩、硬化和功能障碍等恢复不足30%。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者不良反应发生率。

14统计学方法所有数据资料采用SPSS 170进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效比较观察组治疗总有效率为9688%，对照组治疗总有效率为5938%，两组比较差异有统计学意义（P<005），具体见表1。

22两组患者不良反应发生率对比观察组患者出现轻度烫伤1例，其不良反应发生率为313%；对照组患者出现肝功能异常2例，皮疹2例，皮肤刺激1例，其不良反应发生率为1563%。两组患者比较差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

硬皮病在中医学中属于“皮痹”等病症，通常因气血不顺、脏腑失调及营卫不和等病理因素所致。根据临床表现来看，局部硬皮病的主要病因病机是痰瘀痹阻、素体虚弱和肌肤失于濡养等。由此可见，寒凝、阳虚是硬皮病的发病关键[2]。

对于硬皮病的治疗，复方热敷贴[3]是经典的复方外用制剂，具有祛风止痛、软坚散结、温经散寒与活血通络之功效。其中川乌、艾叶、白附子和独活具有温中通络、散寒搜风胜湿的作用；而透骨草与白鲜皮具有软坚消肿和解毒清热的作用，此外，透骨草在治疗金疮硬斑中有显著效果；红花具有祛瘀活血生新的作用；料姜石可治疗死肌顽痹；木通具有消肿散结之功效。诸药合用，热敷于患处，可直接作用在患肤，发挥其散寒温阳，扶正祛邪，疏通经脉的作用。

综上所述，采用热敷药治疗的观察组患者，与采取肝素钠软膏治疗的对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组。由此可见，热敷药治疗局限性硬皮病的临床疗效确切，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]甘柯林，何文.积雪草总苷制剂的临床应用进展[J].中国民族民间医药，2009，18（20）：22-23.

[2]曹玉璋，董彬，房定亚.中医药治疗硬皮病的思路与方法探讨[J].北京中医药大学学报，2010，17（5）：32-34.

[3]杨旭.五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺）临床疗效观察[D].长春：长春中医药大学，2009.

（收稿日期：20150508）endprint