日本养老服务模式研究及其启示

胡雯慧　朱宁嘉

【摘 要】论文通过对日本养老服务模式研究，包括近邻互助社区养老、地域货币与时间银、行高龄者生活协同组织与健幸社会构建等，为我国养老服务的新型模式发展提供参考与启示。

【关键词】近邻互助；时间银行；地域货币；健幸会

随着日本家庭结构的转变与日本地域活性化的推广与健幸社会模式的探索，日本养老服务体系在规模、结构、功能、观念等方面都发生了改变，以家庭、社区与城市主导的多极多元化新型养老的形式正逐步完善。

1 社区养老与近邻互助型养老服务

配合养老护理制度，日本推行了“社区综合护理服务系统”，打造“30分钟养老护理社区”，在距离大概30分钟路程的社区内，建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区，推行小规模多功能型自家养老护理和登门访问看护。日本吴市共同募金委员会推行的近邻互助型生活应援事业是社区综合护理服务系统的体现之一，提出自己的社区内在活化的口号，为社区内身体不便的独居老人除草、缝纫、家具搬运、聊天等生活中困境提供帮助的邻里互助模式，此外社区内的学生利用假期提供志愿者帮户服务[1]。

2 时间银行与地域货币

全球养老服务都面临着护理人员匮乏的问题，日本也不例外。“时间银行”概念很大程度上弥补了日本养老护理人手缺乏的问题。在养老问题上，时间银行便成为了“今天我照顾你，明天他照顾我”的循环养老服务模式，提供生活照料、康复护理、精神慰藉等为主要内容的服务，满足老年群体多样化的养老需求。时间货币，是任何人都可平等持有的以时间为单位的的地域货币的一种。如律师的1小时与孩子的1小时是等价的，即自我认可以及尊重对方的双赢模式。日常的心愿和想要拜托的事情，可以放松轻松地实现。日本NALC生活时间预托制度是时间银行的典型代表。并在日本全国设立分店，使其能全国通兑通用，分住的子女的服务服务时间可让其分住的老人使用。さわやか福祉財団为实现新型交流型社会推奖的是服务型交换货币，其获得与支出根据时间为单位表现。家事援助等自愿活动以积时（或点数）贮存，等自家等需要服务时可支取的系统。さわやか福祉財団称为交流票据。推广该项目首先是理念的确定和朋友关系创建，为此さわやか福祉財団设计了一个时间货币体验游戏，模拟参与者需求与能力的匹配。为推荐对社区互助的地域支援，为能帮助大众理解和推进制作了2种录像，免费向各地域学习会租借观看。除了时间银行之外，地域货币也是地域活性化与养老服务相联系的特殊货币形式，其以地域内造为前提，从需求开始引发供给，交换结束时并未转化为资产的交易形式，是比起给予他人利益更注重互相帮助生活体系建构的货币形式[2]。为实现时间货币·地域货币的普及，日本一方面积极争取对着眼于地域经济活性化的自治体工商会团体的重视，实现地域货币不仅可以支付服务，而且具有真实购物特征，部分可与日币交换。名为「フジ」的地域货币是理事長堀田力设想的希望两方兼备，更广范围使用的新型地域货币构想，希望无需庞大的资金投入，让地域活化，人人互助的温情地域货币，给社区带来生机。梦之湖康复日照中心的梦币梦之湖康复日照中心颐养中心印刷的虚拟“梦币”「YUME」，是在这个机构里流通的时间·地域货币。老人刚入住时可以拿到7000元梦币，机构里的一些服务，比如参加料理教室，接受按摩等都要支付梦币，而对应通过参加很多康复活动和提供他人服务来赚取梦币，该模式除了增加趣味性之外，也同时训练老人的思考和计算能力，预防老人失智和延缓退化。

3 高龄者生活协同组织与健幸社会构建

除了社区养老，日本NPO生协法人还在日本各县府共推高龄者生活协同组织（简称高龄协），形成全日本的高龄者生活服务系统。组织结合地域文特点策划多彩的系列活动和地域学校，激励老人的二次人力资源开发，协同内发地进行地域活性化建设，由此高龄协在丰富老人生活的同时也成为地域活性化的重要组成部分[3]。此外，日本大学与研究机构提出健幸社会的构建理念并进行相应服务体系研究。筑波大学研发的E-WELLNESS系统，该系统是基于IT技术的软硬件交互协同，通过对老人体组成、每日步行、每日筋肌肉运动等身体监测评估，对其饮食和运动等生活方式提供监测指导改进的个体健康支援服务体系。

4 结论

从上述日本养老服务模式可以看出，养老服务从老人院和居家养老逐渐渗透至社区养老和全社会地域协同养老的推广及其相应服务系统研究的并行，从养老到健幸社会和内发活性化社会的构建，日本的养老服务体系的精细深化对我国养老系统的构建提供了重要的参考。

【参考文献】

[1]陈竞.邻里互助网络与当代日本社会的养老关怀[J].中南民族大学学报，2008，5（28）：106-109.

[2]重田正美.地域通貨の将来像―スイスの地域通貨「WIR」の事例を参考に―[J].調査と情報，2005，6：484.

[3]杨锃.日本城市“协同型”社会治理 应对高龄社会的社区建设案例研究[OL/J].http：//wenku.baidu.com/link？url=-1c9QAJGZ3gkdR13VweM-SnVOtXrs1jLeGllzl5h

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[责任编辑：邓丽丽]