综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的施行效果探讨

2015-09-28刘冬梅

中国实用医药 2015年33期

刘冬梅

刘冬梅

目的探讨综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的施行效果。方法脑梗死合并2型糖尿病患者100例, 随机分成实验组和对照组, 每组50例。对照组患者接受常规护理, 实验组患者接受综合康复护理, 比较两组患者护理前后的空腹血糖浓度及护理效果。结果护理后实验组患者的空腹血糖浓度评分明显低于对照组, 日常生活能力明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的总有效率为92.00%, 明显高于对照组的74.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论综合康复护理, 能明显降低脑梗死合并2型糖尿病患者的血糖, 提高患者的生活能力, 疗效显著, 值得临床推广。

综合康复护理；脑梗死；2型糖尿病

2型糖尿病是由于患者体内的胰岛素的作用效果差, 导致患者体内的胰岛素相对匮乏［1］。脑梗死是2型糖尿病患者比较常见且严重的并发症之一, 并发脑梗死的患者一般会有语言、肢体、认知等方面的障碍［2］。所以对脑梗死合并2型糖尿病进行科学有效的护理对患者的预后有很大的帮助, 本院就综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的临床效果进行研究, 并取得满意的结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2011年1月～2013年12月收治的脑梗死合并2型糖尿病患者100例, 其中男70例, 女30例,所有患者均经临床诊断, 2型糖尿病符合糖尿病的诊断标准,脑梗死符合临床脑梗死的诊断标准。将100例患者随机分成实验组和对照组, 每组50例。实验组男35例, 女15例, 年龄60～75岁, 平均年龄(68.59±5.31)岁；对照组男33例, 女17例, 年龄60～73岁, 平均年龄(68.07±5.56)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者在入院后接受常规护理, 实验组患者在对照组的基础上加综合康复护理, 具体方法如下：①饮食护理。饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 护理人员要详细指导患者和家属的饮食, 共同制定饮食方案, 应严格遵守该吃什么不该吃什么, 保持良好的饮食习惯, 通过饮食辅助控制血糖。②用药护理。及时合理的用药是防治糖尿病的关键, 护理人员应该向患者和家属讲解降糖药和脑梗死药的原理和不良反应等, 并嘱咐患者和家属要安全合理用药, 学会自我检测血糖, 自行注射胰岛素。③心理护理。脑梗死合并2型糖尿病患者的病程较长, 并发症较多, 且病情复杂, 导致患者的心理承受能力较弱, 会产生抑郁、焦虑等不良情绪。④肢体锻炼护理。由于脑梗死合并2型糖尿病患者长期卧病在床, 且患者的年龄偏大, 如果肢体长期保持同样的位置,会导致肢体僵硬、变形, 护理人员应每天定时帮助患者翻身,尽量改变体位, 每天用一定温度的水擦拭肢体, 并对其进行按摩, 促进血液循环, 防止压疮。⑤康复训练护理。对于能下床的患者, 鼓励其下床走动, 并进行适当的锻炼, 开始时强度不要过大, 循序渐进。并指导和鼓励患者进行力所能及的事情, 如刷牙、洗脸、穿衣等。

1.3 观察指标比较两组患者在护理前后的空腹血糖浓度和日常生活能力评分, 并观察两组患者的护理效果。

1.4 疗效判定标准显效：临床症状显著改善, 空腹血糖有大幅度降低；有效：临床症状明显改善, 空腹血糖有明显降低；无效：临床症状无变化, 空腹血糖略有降低或者升高。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在护理前后的空腹血糖浓度和日常生活能力评分比较护理前两组患者空腹血糖和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组空腹血糖均有下降, 但实验组患者的下降程度明显优于对照组；日常生活能力评分均有上升, 实验组患者的上升程度明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理效果比较实验组患者中28例显效,18例有效, 4例无效, 总有效率为92.00%, 对照组患者中13例显效, 24例有效, 13例无效, 总有效率为74.00%, 实验组患者的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者在护理前后的空腹血糖浓度和日常生活能力评分比较(±s)