放疗联合唑来磷酸治疗骨骼转移疼痛患者的效果分析

祁学萍

放疗联合唑来磷酸治疗骨骼转移疼痛患者的效果分析

祁学萍

目的 分析研究骨骼转移疼痛患者在放疗期间联合使用唑来磷酸的临床效果。方法 选取我院在2013年5月～2014年6月期间收治的100例骨骼转移疼痛患者进行对照研究，将100例患者分为观察组与对照组，每组50例，其中观察组患者采用放疗联合唑来磷酸并结合自主研发的护理方式进行治疗，对照组患者单纯采用放疗进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组50例患者在使用放疗联合唑来磷酸进行治疗后症状好转者47例，症状减轻者3例，症状无变化者0例，症状总好转率为94%；对照组患者单纯使用放疗进行治疗，其中30例患者症状好转，11例患者症状减轻，9例患者症状无变化，症状总好转率为60%；观察组患者的症状好转率明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 骨骼转移疼痛患者在临床治疗中采用放疗联合唑来磷酸进行治疗，能够有效地提高症状好转率。

放疗联合唑来磷酸；骨骼转移疼痛；效果分析

在患有恶性肿瘤后，极易发生骨骼转移疼痛的现象。相关文献中曾经指出患有恶性肿瘤的患者中有35%～75%伴有骨转移[1]。乳腺癌、肺癌、前列腺癌属于常见的原发性肿瘤，这三中肿瘤十分容易出现骨转移的现象。骨转移的临床表现主要为骨疼痛，85%以上的骨转移患者发生骨疼痛，占癌症疼痛之首，出现骨疼痛后严重影响了患者的生存与生活质量。二磷酸盐是临床治疗骨转移疼痛的常见药物，唑来磷酸是一种新型的含有氮二磷酸盐的一种药物，这种药物经过临床实验后显示出极强的抗骨吸收能力[2]。双磷酸盐药物治疗癌症骨转移的机制主要是抑制磷灰石的溶解，抑制破骨细胞的活性阻止骨吸收，缓解疼痛感。我院对患有骨骼转移疼痛的患者采用放疗联合唑来磷酸进行治疗，具有较为显著的效果，现将具体情况报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年5月～2014年6月期间收治的100例骨骼换衣疼痛患者进行对照研究，将100例患者随机分为对照组与观察组，每组50例患者。观察组患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄在44～78岁之间，平均年龄为（63.48±4.36）岁，其中肺癌患者35例，乳腺癌患者15例；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45～77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁，其中肺癌患者28例，乳腺癌患者22例。对比两组患者的例数、年龄、患病情况等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 对照组患者采用6MV-X线进行照射，每日照射量为3 Gy，每周照射五次，照射周期为两周共十次，总剂量为30 Gy。

1.2.2观察组 观察组患者同样采用6MV-X线进行照射，每日照射量为3 Gy，每周照射五次，照射周期为两周共十次，总剂量为30 Gy。在进行放射治疗的第一天起，医护人员应当给予患者生理盐水150 ml+唑来磷酸注射液4 mg于16分钟之内注射完毕，一个月后重复使用唑来膦酸3～6次。在进行药物治疗的同时，我院自主研发的护理方式同时配合使用能够提高患者的好转率，具体方法如下：第一，医护人员在对患者进行护理时应当注意，骨骼转移疼痛将会导致患者意志变得较为脆弱，通常患者会对治疗与生活失去信心。所以，在进行护理时，应当正确地运用心理学，与患者建立起良好的医护关系，当患者有需要时，第一时间满足患者需求。

2　结果

观察组50例患者在使用放疗联合唑来磷酸进行治疗后，症状好转者47例，症状减轻者3例，症状无变化者0例，症状总好转率为94%；对照组患者单纯使用放疗进行治疗，其中30例患者症状好转，11例患者症状减轻，9例患者症状无变化，症状总好转率为60%；观察组患者的症状好转率明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

表1　两组患者临床效果对比（n，%）

3　讨论

骨骼转移疼痛是一种恶性肿瘤晚期的常见并发症，随着原发恶性肿瘤治疗方法的增多，尤其是乳腺癌、肺癌等患者的生存时间不断增长，导致癌细胞出现转移的机会越来越多。骨骼转移疼痛是导致癌症患者生存与生活质量下降的主要原因[3]。肿瘤细胞通过血液转移到骨骼中，骨骼内肿瘤增大造成压迫现象，使骨膜伸展时释放出较多的致痛物质。

目前，在放疗中联合使用唑来膦酸进行治疗骨骼转移疼痛具有较好的临床效果，这种药物毒副作用较小，具有较高的安全性，且在使用时起效速度较快，能够在短时间内使患者的疼痛症状得到有效缓解。我院在此基础上研发了具有特色的护理方式，将护理模式与治疗方式联合应用，能够有效地促进患者疼痛感的好转。

[1] 孙燕，顾慰萍. 癌症三阶梯止痛指导原则[M]. 北京：北京医科大学出版社，2012：47-48.

[2] 张洋，王巍，张宁. 骨转移癌放射治疗156例临床分析[J]. 中国医师杂志，2005，12（17）：1702.

[3] 王凤桐. 90例骨转移癌的放射治疗分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志，2011，4(12)：227.

Radiation Combined Azole to Phosphate Effect Analysis for the Treatment of Bone Metastasis Pain Patients

QI Xueping, Hospital Affiliated to Qinghai university, Xining 810000, China

Objective To analyze the combination of azole during radiotherapy in patients with bone metastasis pain to the clinical effect of phosphate. Methods Select our hospital 100 cases of patients with bone metastasis pain control study, 100 patients were divided into observation group and control group, 50 cases in each group, compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect. Results The observation group of 50 cases symptoms is 95%; the control group total, the symptom is 60%; Patients with symptoms of patients, the observation group was obviously higher than that of control group, P<0.05, the difference is statistically significant. Conclusion The bone metastasis pain patients in the clinical treatment of radiotherapy combined azole to phosphate treatment, can effectively improve symptoms, the, is worth popularizing in clinical application.

Radiation combined azole to phosphoric acid, Bone pain, Effect analysis

·药物不良反应·

R68

B

1674-9308（2015）09-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.184

810000 西宁市青海大学附属医院