护理干预对糖尿病精神抑郁障碍患者的影响

董志敏

鞍山市康宁医院，辽宁鞍山 114047

全世界人口中抑郁症患者占3%，而糖尿病患者中抑郁症患病率高达33%，抑郁及抑郁相关的症状不仅是促进糖尿病发生、发展的危险因素，而且对患者的血糖调节、治疗等会产生复杂且显著的影响，因此要针对糖尿病抑郁患者加强护理干预。该研究以2012年1月—2014年8月收治的110例糖尿病合并抑郁患者为研究对象，分析综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的110例糖尿病合并抑郁患者的临床资料，共中男45例，女65例，年龄在27～69岁，平均年龄51.5岁；所有患者均与WHO糖尿病诊断标准相符，排除免疫内分泌系统其它疾病，所有患者均未接受过抗抑郁治疗。将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行降糖物理治疗、胰岛素治疗、控制饮食等常规护理方法，观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预，具体如下。

①健康教育：开设糖尿病教育课堂，利用多种手段使患者对糖尿病相关知识形成全面、深入的了解，并针对糖尿病相关话题进行开放性、有意义的讨论，使患者在饮食控制、药物应用、并发症预防等各方面获得更加直观、形象的教育，提高其治疗依从性。②心理护理：耐心倾听患者主诉，加强与患者的沟通、交流，深入了解其真实的心理状态，通过集体及个人相结合的干预形式，以缓解患者的抑郁情绪。进行心理干预时，可鼓励患者家属参与进来，使患者得到更多来自家属的亲情支持；鼓励患者主动倾诉生活事件，特别是负面的生活事件，比如不良情绪、身体上的痛苦、社会交往过程中存在的问题等，只有患者主动倾诉，护理人员才能针对问题的根本症结给予正确引导，鼓励患者释放不良情绪，获得积极、平和的心态。③运动指导：运动与饮食控制一样，均是治疗糖尿病的重要方法。适度且有规律的运动可改善患者的精神状态，降低并发症的发生率。医护人员要根据患者的实际情况制定个性化运动方案，注意运动过程中不得空腹，且随身携带饼干、糖果等，防止低血糖发生。此上，早餐后是1d中血糖水平最高的时段，故可将运动放在早餐后1h，以降低早餐后血糖水平。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析。

2 结果

经过综合护理干预，观察组的SDS、SAS评分显著高于护理前，且显著高于对照组护理后评分结果，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组护理干预后，SDS评分显著高于护理干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，SAS评分与护理前差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组护理前后SDS、SAS评分结果

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病，目前尚无根治的方法，受疾病的困扰，糖尿病患者易产生抑郁的心理状态，从而对糖尿病的治疗产生不利影响。对糖尿病精神抑郁患者加强临床护理干预，可帮助其获得更多糖尿病相关的知识，提高其自理能力；根据患者的生理特点与健康状况，制定个性化的护理干预方案，使患者获得最佳的护理效果。此外，护理人员也要具备专业的护理知识与高度的责任心，加强与患者的沟通、交流，使其感受到来自医护人员的关怀，以提高对抗疾病的信心，改善其抑郁状态。

由该研究可知，经过综合护理干预，观察组的SDS、SAS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，综合护理干预可有效缓解患者的抑郁症状，提高糖尿病的治疗效果，值得临床推广。

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