刍议贫困地区定向招生专项计划下的免费医学生招生工作

王静雅　徐华平

摘 要： 贫困地区定向招生专项计划是国家为贫困地区制定的一项民生招生政策，而“免费医学生”的培养是这项政策的具体实践，如何根据当前基层卫生人才需求现状和免费医学生培养现状，制定免费医学生专项招生政策对招收和培养自愿扎根基层医疗卫生服务机构，为基层百姓服务的基层医疗卫生服务人才具有重要意义。

关键词： 专项招生计划 免费医学生 贫困地区招生

一、国家相关专项计划政策

为贯彻落实中央有关文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，2012年教育部、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国务院扶贫办联合下发文件《关于实施面向贫困地区定向招生专项计划的通知》（教学[2012]2号），文件规定“自2012年起，组织实施面向贫困地区定向招生专项计划（以下简称专项计划），即在普通高校招生计划中专门安排适量招生计划，面向集中连片特殊困难地区（以下统称贫困地区）生源，实行定向招生，引导和鼓励学生毕业后回到贫困地区就业创业和服务。”

免费医学生是“我国连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才”。免费医学生的招生是国家专项计划的具体体现和现实实践。

二、免费医学生培养现状对招生工作的反思

自2010年国家6部委联合下文开展培养免费医学生工作以来，全国各地方医学院校已经培养了5届学生，免费医学生在校就读期间享有免除学费、住宿费并补助生活费；在校期间助学金和奖学金方面予以倾斜；毕业后直接纳入编制，确保定向生到乡镇卫生院有编有岗；上级医院在选拔用人时，优先考虑定向生。在诸多优惠政策的倾斜下，学生在校学习期间往往存在以下三方面现象：

1.免费医学生的专业学习存在“积极性不高”现象

部分学生认为入学时已经签订了就业协议，毕业后有稳定工作，自己的大学在“保险箱”中度过，成绩好坏影响不大，学习态度有一定的松懈，学习目标不明确，直接导致学习积极性不高。

2.免费医学生的就业思想存在“稳定性不强”现象

昆明医学院的学者在一项研究中发现，免费医学生选择该专业的主要原因是经济和就业原因，分别占39%和30%；免费医学生没有明确的学习日标；79%的调查对象没有明确的职业规划；且长期、终身从事基层卫生服务的观念淡薄，许多学生还没有树立长期扎根基层卫生的信念，这与培养“下得去、用得上、留得住、干得好”的基层卫生人才的目标还有一定差距。

三、免费医学生招生工作改进方向

以上两种现象反映出免费医学生的职业认知和职业发展目标不明确，导致学生专业归属感不强，学习动力不足，甚至表现为找不到学习目标。从免费医学生的招生工作角度看，应该从招生宣传、生源结构等方面进行改进。

免费医学生的招收和培养工作不仅是基层医学人才培养的重要举措，还是基层医疗卫生服务体系构建的重要环节。在招生宣传工作中，要将各地区医疗卫生行政机构和基层医疗卫生机构一起纳入免费医学生的招生工作中，使免费医学生的培养、就业及今后人生发展的各个阶段都参与到招生宣传工作中，这样才能使免费医学生的招收体现实践性、规划性和可持续性。

在免费医学生的生源方面，目前招生文件中只提到“主要是农村生源”，既然是贫困地区定向招生专项计划，毕业后的就业岗位同样回到基层，在制订招生计划时应该将这个因素作为首要影响因素进行统筹。农村地区，尤其是贫困地区的生源对基层环境更熟悉，也更了解，自然有更强的归属感，定向基层工作的职业认同感更强，有利于稳定专业思想和职业发展规划。

贫困地区定向招生专项计划和免费医学生的招收和培养工作都是落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的具体政策，在中央提出深化体制改革，建立治理体系现代化的新形势下，结合新医改方针，需要地方高校在创新人才培养中不断与时俱进，为国家培养合格的社会主义建设者和可靠接班人。

参考文献：

[1]柏珂，王虹，陈勤，范生根.农村订单定向免费医学生的职业认同感研究[J].泸州医学院学报，2012，06：640-643.

[2]李杰，刘洋，陈丽丽.农村订单定向免费医学生专业认同、学习动机及其相关性研究[J].中国卫生事业管理，2014，10：765-767.

[3]王静雅，温金英.如何提高农村订单定向医学生的学习积极性——以赣南医学院为例[J].农家科技，2011，S3：36.

[4]刘霞，姜润生，周梅，刘杰，冯泽立，赵俊宇.首届农村订单定向医学生职业规划调查分析[J].昆明医学院学报，2011，11：43-46.

基金项目：江西省教育考试招生“十二五”规划立项课题“赣南贫困地区专项招生计划录取方式研究与实践”（课题编号：1367）。