“类风关”患者冬季如何做好自我保健？

“类风关”患者冬季如何做好自我保健？

我今年62岁，患类风湿性关节炎二十余年。每年冬季一到，我的双手指关节就开始肿胀、疼痛，阴雨天气症状更加重。各个指关节僵硬，活动不灵敏，尤其是在晨起时更明显。请问像我这样的类风湿性关节炎患者冬季如何做好自我保健呢？

湖南 刘雅琴

刘雅琴读者：

类风湿性关节炎（简称“类风关”）是一种以累及全身小关节为主的自身免疫性疾病，其发病原因一般认为与遗传、感染、内分泌紊乱以及免疫功能异常有关。发病时指、腕、肘、趾等多处小关节出现肿痛、僵硬、弯曲不灵活等症状，每于冬季加重，反复发作，迁延难愈。随着病情发展，最后会导致关节骨质破坏，关节强直畸形，功能障碍而致残。

类风关患者对气候变化相当敏感，凡遇阴雨、寒冷、潮湿天气时，由于周围血管收缩与扩张时间延长，造成关节血液循环不良，关节腔内滑液黏稠度增加，于是指、腕、趾等关节肿胀、症状加重，令患者苦不堪言。那么，类风关患者冬天如何做好自我保健呢？

1. 做好防寒保暖：注意收听当地气象台站天气预报，在寒潮袭来或天气变化时，及时增添衣服，避免接触冷水，保持皮肤干燥。居室向阳通风干燥，衣服被褥常晒，外出戴好手套，穿着厚袜、棉鞋。

2. 多吃暖性食物：适当多吃羊、牛、狗肉、辣椒等暖性食物，通过食疗增强免疫力、营养关节、缓解疼痛。增加富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、大豆及其制品，以及富含维生素的蔬菜、水果，以抑制炎症渗出、促进吸收。

3. 加强功能训练：适当体育锻炼，可促进关节血液循环，根据自身情况可选择慢跑、快步走、做广播操、打太极拳等项目。每天双手握钢球活动，可缓解关节僵硬状态。避免刺激因素，戒除烟酒。坚持服药，进行物理治疗。

寒冬季节怎样防治手足皲裂？

我65岁，每年冬季一到，我的手脚皮肤就会很干燥，脚跟、手指头还会出现裂口，疼痛难忍，甚至出血。请问有什么好的防治方法吗？

河北 严 格

严格读者：

你这种情况医学上叫“皲裂”。人的体表有许多分泌油脂的皮脂腺，但分布很不均匀：头面部丰富，手和脚却很少。手掌和脚跟几乎暴露在外，散热面积大。冬天冷空气的刺激，使本来就很少的油脂很快挥发掉。皮肤缺少油脂和水分的润泽，就容易裂开。冬季气候干燥、湿度低，人体水分外渗多，皮肤也会因此而变得干燥，失去弹性，也容易开裂。

老年人的组织器官发生了退变，手脚上的皮肤腺和汗腺分泌功能下降，分泌的油脂和汗液减少，加上过去几十年辛勤劳作，手脚皮肤经常受到摩擦、挤压以及酸碱溶液等各种化学物质的浸渍，致使皮脂溶解，皮肤得不到润滑的保护而变得干硬、粗糙、增厚，更易发生皲裂。手足癣、慢性湿疹等也是发生皲裂的诱因。

预防手足皲裂应从以下几方面入手：① 多吃富含维生素A的食物。维生素A具有促进上皮细胞生长、保护皮肤的作用，冬季应多吃些胡萝卜、菠菜、韭菜等富含维生素A的食物，必要时在医生指导下服用维生素A。② 避免使用碱性大的肥皂洗手脚，平时洗完手脚后及时擦干，再涂些防裂膏或甘油以润滑皮肤。③ 冬季在气候刚转冷时就注意防寒保暖，保护手足皮肤，患有手足癣等皮肤病者尽早进行病因治疗。

治疗手足皲裂越早越好。浅而小的裂口可选用5%水杨酸软膏、10%尿素膏外涂。若角质层较厚，可用热水浸泡后再小刀细心削去增厚部分，再用皲裂佳软膏外涂。对于大而深的裂口一时难以愈合，可将裂口拉拢后再用愈裂贴贴紧，既能减轻疼痛，又能尽快愈合。如皲裂继发感染，则需服用敏感抗生素治疗。

男性也有“更年期”吗？

我丈夫59岁，不知为什么，近来原先活泼开朗的他逐渐变得焦虑不安，爱发脾气，常为一些小事纠缠不清，弄得家庭气氛很紧张。他还觉得心慌、燥热、爱出汗、关节痛、失眠，对夫妻性事兴趣大减。邻居说他可能得了“更年期综合征”。过去常听说妇女有更年期，难道男人也有“更年期”吗？

江西 芦菊香

芦菊香读者：

女性更年期综合征是指45～55岁的妇女绝经后，因体内雌激素降低而出现的颜面潮红、情绪烦躁、容易疲劳、关节疼痛等症状。但更年期并非女性的“专利”，男性也有更年期。与女性更年期一样，男性更年期也与激素降低有关。但不同的是，女性更年期体内激素是随绝经而突然下降的，而男性激素是逐渐下降的过程。从年龄上看，男性更年期普遍比女性迟10年左右。

与女性更年期比较，男性更年期的特点是症状不明显，其临床表现主要有：① 情绪波动，记忆力减退、易疲倦、爱发脾气等精神心理症状，精力不集中，专注于某件事的能力减退。② 面部潮红、心悸、多汗等自主神经功能紊乱现象。③ 腹部皮下脂肪增厚，肌肉萎缩，肌力下降，体毛脱落，皮肤弹性降低。④ 骨质疏松，因脊柱骨质疏松压迫，使身高缩短。⑤ 性能力下降，包括性欲及阴茎勃起能力减弱或丧失。若男子在60岁前后出现上述症状，在排除其他器质性疾病后，则要考虑男性更年期综合征，通过抽血检查雄激素水平以进一步确诊。

男性更年期的治疗，主要是补充雄激素，包括口服药物安雄，皮肤贴剂及肌肉注射针剂，可改善症状，使之“留住”青春，提高生活质量，但必须在专科医生指导下进行。但前列腺增生伴有明显的排尿困难以及确诊为前列腺癌的患者，不宜应用雄激素治疗。另外，患者还应学会自我控制与调节，保持平和乐观心态，养成良好生活习惯，培养多种兴趣爱好，减少烟酒刺激。当然，家人适时的关怀与体贴也不可少。

麦粒肿反复发作咋办？

我虽然年逾花甲，但仍然是个“电脑迷”，经常熬夜上网聊天，眼睛累了就用手揉一揉。自去年春天开始双眼时有肿痛，而且左右反复发生，医生说是“麦粒肿”，请问麦粒肿反复发生咋办？

吉林 刘天柱

刘天柱读者：

“麦粒肿”即睑腺炎，民间俗称“挑针”或“针眼”。因发生时形状酷似麦粒，故得此名。多与用眼过度、不注意眼部卫生，睡眠不足、体质虚弱、免疫力下降等因素有关。一般多由金黄色葡萄球菌感染所致，一个人一生中可能发生1～2次麦粒肿，也有人反复发生的。

麦粒肿初起时，可见眼睑局部红肿、触痛，近睑缘部可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，有的人还会出现畏寒、发热等全身症状。数日后“成熟”时，则可出现黄色脓点，并自行穿破出脓。严重者红肿范围较大，上述症状较重。

麦粒肿又分外、内两种。外麦粒肿化脓后，若任其发展自行破溃排脓，可因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下眼裂闭合不全等后遗症。内麦粒肿称睑板腺炎，开始眼睑红肿。但因睑板较深，疼痛更加剧烈。脓肿未破溃时，睑结膜上常露出黄色脓头。

麦粒肿初始时可用冷毛巾或冰块冷湿敷，可促使炎症吸收；后做热敷可促其尽快化脓。若眼睑皮下或结膜下出现脓头，应及时请医生切开排脓。切忌用不洁针头乱挑或任意挤压，以免造成炎症扩散，引发蜂窝织炎或脓毒败血症等严重并发症。

对于反复发生的麦粒肿，应使用敏感、足量的抗生素，及时控制病情发展。愈合后还要继续用药1周，以防复发。顽固病例可应用免疫球蛋白，以提高抵抗力。还要加强营养，保证充足睡眠，避免熬夜。注意眼部卫生，不用手揉眼，若有屈光不正，应及时验光配镜。