骨折了，别急

文聪

孩子天性活泼好动，一不小心，就很容易发生骨折。由于孩子表述不清，加之有时骨折疼痛和变形不明显，有的家长未能及时发现，延误了求医时间;有的家长急于护理，在送医过程中，给孩子按摩、热敷，造成二次伤害;在骨折的后期护理时，也很容易陷入误区。

求证时要小心

儿童骨折多为创伤性骨折。当发生摔伤后，如出现肢体不能自如行动、部分功能缺失或者完全丧失、局部出现明显肿胀、颜色改变等，都可能是骨折。家长在检查时应特别小心，千万不要摇动患肢以求原因，也不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤。如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛，防止肢体缺血性坏死;对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎止血;若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。

如有条件，可用书本、木板等进行简单的固定，然后迅速送往医院检查、治疗。

手法整复后仍要定期检查

儿童骨折在治疗上，和成人骨折有很大的不同。首先，上肢骨折多于下肢骨折;其次，多发生于近关节部位，肘关节最为常见;第三，儿童骨折多是青枝骨折，正确护理的话愈合较快;但是儿童骨折常合并骨骺损伤，若处理不当，会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形，致残率高，后期需要进行矫形手术。因此，建议骨骼发育尚未成熟（14岁以前）的儿童骨折，须到小儿骨科专科门诊就诊。

儿童骨骼的塑形能力比较强，骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长，经过骨骼的塑形，骨折部位会自然恢复原状。所以一般的骨折，主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折，再考虑手术复位。

需要提醒的是，打石膏后家长应限制孩子的活动，经常查看石膏是否牢固，最好打石膏两三天后找医生查看一下，如果出现松动应及时纠正，以防止骨折后出现畸形。石膏固定的松紧度，以肢体在石膏内不空、指尖无异常症状为宜。

骨折后别急着补钙

孩子骨折后，家长们常给孩子们喝骨头汤或其他钙剂，希望早日愈合，但这种做法不值得提倡。因为骨折发生后，骨折的断端会释放出大量的钙质;同时，由于骨折很容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血内，使血钙的含量增高，而血钙是由肾脏进入代谢的，如果此时再摄入大量的钙剂，势必会增加肾脏的代谢负担。

如果孩子骨折比较严重，还会需要长期卧床治疗。此时尿液排出不畅，如果再补钙，就容易发生尿路结石。

特别提醒：孩子活动时要采取适当的保护措施，玩滑板、溜冰等活动时一定要在正规场所，并要戴上护腕、护肘、护膝等护具。