秋冬时节食和饮

尤三力

看便吃饭

每次对患儿家长一说出这四个字时，对方都会笑出来，其实这一点并不滑稽，是个科学而严谨的标准。看便吃饭，就是家长根据孩子的大便性状，来决定让他在秋冬时节鱼肉蛋奶吃多少，蔬菜吃多少。

细心的家长可能会发现，进入秋冬时节之后，孩子的大便开始干燥了，甚至有的开始大便干结或便秘，这是为什么？在排除食物种类发生改变的情况下，一般都可以归结为秋冬气候干燥所致。此外天气凉了，孩子的食欲相对旺盛，家长给孩子的食肉类食物多了，而蔬菜类相对变少也是原因之一。那么如何解决这个矛盾呢？这就是我建议的，请家长在秋冬时节根据孩子的大便干硬程度，调整他的食物结构比例，一方面要相对提高蔬菜和水果的食量，另一方面要适当减少奶、蛋以及鱼肉等食量，直到孩子的大便变软为止。道理很简单，蛋白类食物可以使大便干燥，而蔬菜尤其是带有粗纤维的叶类青菜，是促进排便的主力军，只要两者失去了平衡，蛋白类食物多于青菜类食物，大便就会干燥。那么孩子每天到底应该吃多少蔬菜为好？也是看着大便逐渐增加蔬菜量，直到大便变软能按时排出为止。一句话，孩子的大便软而不干结，孩子的食物就合理了。

看尿喝水

秋冬时节干燥，孩子的尿开始变少变黄，说明孩子的饮水量不足。这时家长要非常重视孩子的饮水问题，经常看着孩子尿量和尿色判断是否应该给孩子喂水，以及喝多少水为好。基本上只有一个标准，那就是孩子的尿多颜色清，水就喝够了。在喝水的问题上，我想强调两句，第一不要将配方奶、常温奶或含乳饮料当水喝;第二最好不要用带有任何口味的水来代替白开水，如果汁、茶、可乐等等，最好的饮料是白开水。

量出而入

在秋冬时节，尤其是冬至之后，就进入了中国人传统上说的“进补时节”。许多家长开始给孩子吃所谓有营养的食物，甚至一些中成补药。由于民俗和文化的关系，哪怕医生再怎么强调，家长还是会忍不住给孩子吃，既然遏制不住，那我在就这里提出一个相对科学的方法——“量出而入”的原则。

所谓量出而入，通俗而言就是孩子每天吃多少，要依据孩子每天大小便情况而定。这就是我们常常提到的“进出平衡”“摄入与排泄平衡”“补与泄平衡”。我们每天给孩子吃了许多食物，必然要产生大量的代谢产物，也就是食物的垃圾，这些食物垃圾要通过大便和尿的方式清出体外。假如家长只注重孩子每天应该吃大量的营养食物，尤其是动物蛋白质，比如牛奶、蛋以及鱼肉之类，而不太关注孩子是不是每天将这些蛋白质的代谢产物排出体外，试想一下，孩子排便延迟一天，或小便量极少，这些体内有毒害的代谢产物就会给孩子带来无形的毒害作用。吃得越多拉得越少，给孩子毒害越大。因此保持孩子每天正常的大小便，这才是给孩子吃好的前提。假如孩子几天不排便，除了要及时解决孩子排便的问题之外，家长还要适当减少食量，直到孩子两便正常再恢复正常饮食。