“三高”人群京外养老

除环境、成本等因素外，政策、距离远近等也都影响着老人们的选择。过去几年，廊坊、张家口、涿州等多地对于承接北京养老表现出极大的兴趣，可谓是虚位以待。

“等老了，去河北安度晚年！”随着京津冀一体化的推进，到河北安度晚年或许会成为很多京籍老人的新选择。

8月10日，北京市民政局局长李万钧透露，按照京津冀协同发展规划的要求，今后将在周边地区建设大型养老中心，供北京的老人异地养老，而北京不再建大型的养老中心。

除环境、成本等因素之外，政策、距离远近等也都影响着老人们的选择。过去几年间，廊坊、张家口、涿州等多地对于承接北京养老表现出极大的兴趣，可谓是虚位以待。

“对此，我持谨慎乐观的态度。”接受《民生周刊》采访时，中国社科院社会政治研究中心秘书长、研究员唐钧说，政府的政策仅仅是引导，能否成为一种趋势，最终还是看老人们的选择。

去河北养老

今年88岁的辜清吾，退休前曾在原卫生部下属的生物食品检定所工作。按照退休前的级别，虽然北京公立养老院床位紧缺，但他也有资格入住。不过，如今他选择来到河北的燕郊养老。

到河北燕郊养老之前，辜清吾也曾咨询、实地考察过北京的多家养老机构。相较于北京，河北这边的环境、服务水平及价格都具有明显的优势。“北京人多车多、土地紧张，空气也不好……”

经过一番比较，辜清吾和老伴最终决定到河北来安度晚年。

如今，他的同事中已有9位老人选择来河北燕郊生活。“我是第一个来的，然后陆续有同事过来，其中还有3个是从国外回来的。”他告诉《民生周刊》记者。

2011年开始试运营的燕达金色年华健康养护中心是三河市重点a打造的高端养老医疗项目。在这里入住的95%以上都是北京籍老人，其中不少是部委离休干部。辜清吾老人入住的正是这家养老机构。

“未来，或许出京养老的老人数量会慢慢增加。”接受《民生周刊》采访时，燕达金色年华健康养护中心营销总监李东辉说，目前许多北京老人在观念、情感上还有顾虑。随着京津冀协同发展的推进，北京优质的养老资源、养老政策将向河北转移，包括在河北建大型养老社区等，这种顾虑会越来越少。

8月23日，记者到访前夕，河北省委书记赵克志考察了燕达金色年华健康养护中心。“充分利用地缘优势，深入推进京冀合作，坚持医、养、教、研相结合，努力打造成为京津冀协同发展的典范。”考察时，他谈道。

在京津冀一体化过程中，养老产业对接有着重要的意义。长期从事人口问题、老龄问题研究的北京大学人口所教授穆光宗分析说，凭借“近邻效应”﹐河北的养老产业或可成为京津冀一体化发展的重要切入点和战略生长点﹐从而促进一个开放系统中人口和资源环境﹑经济社会的协调发展。

机遇与挑战

出来后，辜清吾在北京的房子一直处于闲置状态。离开原来的生活环境，他感觉还是有些不舍。“愿意丢掉家里的一切，出北京养老的老人目前还比较少。”他分析说，对习惯了勤俭节约的中国老人来说，丢掉家里瓶瓶罐罐的确需要决心。

利用河北的资源，纾解北京养老机构入住压力，这或许是一个方向。李万钧谈道，“可能今后发展方向，更多是往北京周边地区来疏解”。

在河北高碑店市，一个大型养老中心正在兴建。30万平方米左右的养老社区内，医院、护理院、养老院等一应俱全。不出社区，几乎所有养老问题都可以在内部解决。“这个项目具有试点意义，将作为北京市政策延伸的试点。”

实际上，对承接北京的养老产业，河北的多个县市表现出极大的热情。张家口和涿州等地的民政局均已经找过北京市，探讨北京老人入住河北养老机构的可能性。

另一方面，北京市老龄化趋势明显加快，养老压力进一步加大。有统计数据显示，2014年，北京市60岁及以上老年人口为301万人，占户籍人口的22.6%；65岁及以上老年人口204.3万人，占户籍人口的15.3%。

“应该说，挑战与机遇并存。”据李东辉观察，北京转移的老人有三个典型特征：高龄（平均年龄在83岁左右）、高知（80%以上都是大学学历）和高收入。“三高”决定着这个群体对养老服务质量的要求也比较高，这对河北的养老企业来说是个挑战。“能不能抓住机遇，还要看企业能提供怎样的养老服务和管理水平。”

“绿色通道”

由于前期投入很大，养老产业利润回报周期较长，养老企业对政府补贴有很强的依赖性。目前政府对养老企业的补贴主要包括建设性补贴（补砖头）、床位补贴（补床头）和智能化补贴。

不过，这些补贴均与户籍挂钩。以床位补贴为例，河北每月对每位老人补贴50元；北京对每位老人每月補贴300～600元。在建设补贴方面，“燕达金色年华健康养护中心拿到河北省目前最高的补贴87万元；但如果按北京的标准应是几千万乃至过亿元。”李东辉说。

此外，医保对接的困境也制约着京外养老的实现。由于在河北不能报销，燕达金色年华健康养护中心每月要派10多位工作人员到北京的40家医院代取药两次。

李东辉向记者描述了代取药的过程：从早上4点左右出发，一般要到晚上七八点之后才能回来。其间，每人要跑三至四家医院，所取药品种类繁多。取药者要带着老人的医保卡、取药清单以及委托信。

委托信的内容为：“我是xxx，现住x养老院，因年龄大行动不便，委托xx代为取药，请给予开药。”

据唐钧观察，50岁至70岁之间的老人生活能够完全自理，在河北养老问题不是太大；随着年纪增长，就医越来越频繁，也会出现回流的情况。

“经济发展的区域一体化需要政策制度的区域协同化。”穆光宗建议说，京津冀两市一省需要同步实现省市行政局限的“政策突围”和“制度突破”，探索建立异地医养政策的“绿色通道”。

“医保等问题可通过制度改革解决。”唐钧说，固安、廊坊等政府都来北京洽谈，如果能从制度上进行对接，这些问题都是可以解决的。补贴和政策方面，北京有意愿的话，也肯定能做到，但这都需要时间和过程。