涿州的“京”字号医院样本

“这个疏解，对于医疗机构来说，不仅仅是简单的搬迁，更是一场涉及深远的改革，令原有的思维方式、行为方式、发展模式，发生深刻改变。”

“没错，里面是301医院的胡主任。”分诊台的护士一边回答患者咨询，一边将挂号单夹在病历本里。

8月31日9时40分，涿州市医院门诊楼二层，妇科主任胡万玲的诊室外坐满了病人。

走进涿州市医院，一眼就会看到“中国人民解放军总医院301涿州合作医院”的牌子，而距涿州市医院10公里外的码头镇，301医院涿州基地正在紧张建设中。

一年多来，在京冀两地政府的全力支持下，301医院与涿州市医院的合作取得了明显成效。

或许，通过探寻涿州市医院与301医院对接过程中的“破”与“立”，可以窥见双方不断进行自我革新的历程。

在涿州看北京大夫

47岁的吴义莲患子宫盆腔炎两年多。“在老家荆州，西医、中医都看过，不见好。”吴义莲说，她原本是探望在房山打工的丈夫，顺便在北京求医，听工友家属说，有301医院的专家在涿州医院坐诊，便决定来看看。

“问题不大，你还需要一些检查。”经过问诊，胡万玲给吴义莲分析，除了盆腔炎外，她很可能合并附件炎，建议做进一步检查以便确诊。

在医院一层有面专家墙，52位专家的教育背景、执业经历、专业特长都一目了然。这52个人虽然不全来自301医院，但基本上都有在301医院求学经历。

“你看到的仅仅是一部分，那是我们与301医院合作1.0时代的产物。”涿州市医院院长韩联合对《民生周刊》记者说。

资料显示，2010年4月1日，涿州市医院与301医院签订了军民共建协议，挂牌“中国人民解放军总医院（301）涿州合作医院”。

此后，301医院每年都会派遣200多位专家到涿州市医院长期工作，对医院的医疗、教学、科研等工作给予全方位对口支持，并且还可以免费远程会诊；301医院每年为50名医护人员提供免费进修培训，同时对该院报考301医院在职博士、硕士研究生给予优先录取等优惠条件。

“除专家来坐诊外，每位科主任都是那里的博士毕业生，每个医生都去培训过。”韩联合用这句话来描述与301合作的1.0时代。

当然，在京津冀协同发展的战略背景下，变化远非如此。

韩联合说，双方的协作已经由“你中有我，我中有你”的合作阶段，迈入“你即是我，我即是你”的融合阶段。而301医院涿州基地的投建，被认为是双方向新阶段迈出的实质性步伐。

2014年，在京冀两地政府的支持下，涿州市医院与301医院合作，投资98亿元人民币，建设以质子肿瘤治疗中心为主导，集国际健康体检中心、解放军总医院康复中心、军医学院、外国留学生医学院，以及后勤保障一体的301医院涿州基地。

基地占地1800亩，建筑面积130余万平方米，届时这个3倍于天安门广场大小的医疗基地，将疏散北京人口100万～130万。

融入并非强买强卖

谈到与涿州市医院的合作，301医院院长任国荃对《民生周刊》记者表示，“这是一个深化融汇与融入的过程。”其中，融汇强调“铺路架桥”，融入并非“强买强卖”。

这句简短的表述背后是301醫院融汇河北医疗机构，转变观念，破除思想障碍的真实写照。对于涿州市医院而言，它也是一个不断进行“破中立，立中破”，不断增强融入意识的过程。

涿州市医院始建于1950年，2004年经政府主导改制成股份制非营利性医院，属公益性事业单位。

“原来的涿州市医院，只能停进去8辆车。”在涿州市街心公园，市民赵大海对《民生周刊》记者说。而涿州市卫生局一位人士曾称，涿州市医院的改制属于背水一战，不得不做。改制之前，该院长期欠薪，在编529名职工、离退休职工的各项社会保障费用根本无从谈起。

2003年底，韩联合带领联合实业集团进入涿州市医院。

而涿州市医院与301医院的合作，机缘是一块400亩的菜地。

2003年，301医院在通州菜地租赁合同到期，为保障专家、教授的蔬菜供应，301医院前院长李书章找到时任涿州市委书记王舟，要寻找一块菜地。彼时的韩联合手上正好有一块地，原本打算建康复医院，因涉足涿州市医院改制，康复医院事宜搁置了，400亩土地闲置下来。

“王书记一说租地，我当即同意。”韩联合没要租金，他只对王舟说：“哪天301医院能在医疗上支持一下就可以了。”

先期与北大医疗集团的经历，让韩联合逐渐意识到，合作的基础是双方相互汲取新养分，不是一厢情愿。

2009年，不愿“坐等输血”的涿州市医院，在请301医院专家来坐诊，与送本院医生去301医院进修的双重举措下，经过6年的发展，一举成为保定市最大的三级甲等医院。

2010年，涿州市医院正式成为301医院合作医院。

合作模式不可复制

有序疏解北京非首都功能，被称为京津冀协同发展的“牛鼻子”，是一项复杂的系统工程。

“这个疏解，对于医疗机构来说，不仅仅是简单的搬迁，更是一场涉及深远的改革，令原有的思维方式、行为方式、发展模式，发生深刻改变。”任国荃对《民生周刊》记者表示，唯有抓住协同发展带来的机会才能重生，反之则求生艰难。

据悉，2014年，北京市三级医院总诊疗人次超过1.1亿，近三年更是平均每年增长1000万人次。国家卫计委发布的数据显示，每天有70多万流动人口进京求医，北京因此被戏称为“全国看病中心”。

大环境如此，301医院也遭遇发展瓶颈。

301医院占地250亩，每天门诊量1.5万～1.6万人次，这意味着，每位医生的日门诊量均在130人次以上。由于床位有限，每天排队住院的病人在4000人左右。

而在引进设备方面也遇挫折。被誉为可对肿瘤进行“立体定向爆破”的质子重离子治疗系统，是目前世界上最先进的肿瘤治疗设备之一，只有美、日等少数发达国家掌握核心制造技术，全球一共30余台。

301医院意欲建设亚洲首个质子肿瘤治疗中心，但一直未能如愿。

去年初，习近平总书记提出京津冀要打破“一亩三分地”，京冀两地政府看到了解决问题的希望。

“个人再有能力，只能让千余人受益，而政府的担当，却惠及百万人。”韩联合说，301医院原本只建质子中心，后来，在北京市政府的主导下，在保定市及河北省有关领导的大力支持下，经过与301医院院方的协商，质子中心升级为以该中心为依托，包括解放军总医院医学院、国际健康体检中心、医疗中心、康复中心和外国留学生医学院在内的“301医院涿州基地”。

2014年，河北省政府批复1800亩地，以零差价支持建设301医院涿州基地。同年4月，联合集团与301医院共建的“301医院涿州基地”投建，该项目计划投资98亿元人民币，其中62亿元用于拥有5个舱位、1000张床位的全球最大质子治疗中心。其余36亿元用于建设其他五大中心。

该项目建成后双方如何协作运营呢？

据联合实业集团提供的一份资料显示，该基地建成投入使用后，由301医院的管理及专家团队接管，除质子中心以外的全部资产，301医院涿州基地将无偿转为军产。其中，质子中心产权归联合集团，但由301医院组成300人的专家团队进行经营，收入归联合集团所有。

再次合作绝非偶然。韩联合认为联合集团与301医院的协同发展模式不可复制，但他强调“没有京津冀一体化，就没有这次合作”。

对于京津冀医疗资源一体化的实现路径，韩联合认为当务之急是提前规划好北京周边的区域承接功能，而后根据区域功能，尽快实现与之匹配的通讯和交通。

“2017年，301医院涿州基地将投入使用，预计每年人流量几百万，光靠公共汽车缓解交通恐怕不行吧。”韩联合说。