肾结石会引起高血压吗？

我今年58岁，最近体检发现有高血压。我曾患肾结石，因结石不大，医生嘱我定期随访。

但我听一位高血压朋友说，肾脏病会引起高血压，高血压又会加重肾脏病。这话有道理吗？

浙江 魏秋林

魏秋林读者：

高血压分为原发性与继发性两大类。原发性高血压早期，肾脏即存在调节异常，肾功能减退、有储钠倾向。若摄盐过多，吸收大量水分使血容量扩张，导致血压升高、肾小动脉硬化。波及肾小球，反过来又使血压升高。升高的血压又造成肾功能更异常，使血压进一步升高，造成恶性循环，最终导致肾功能衰竭。

由多囊肾、肾炎、肾盂肾炎等先天或后天肾脏疾病引起的继发性高血压，又称肾性高血压。系因肾实质损害和肾血流量减少，肾缺血、缺氧，在肾素—血管紧张素—醛固酮系统作用下，全身小动脉痉挛、外因阻力增加；肾小管对钠和水重吸收加强，血容量增加，结果导致血压升高。高血压又引起肾小动脉硬化，加重肾缺血，这样相互影响，遂使血压持续升高。

肾结石虽然是肾病的一种，但肾结石与高血压之间的关系并不十分密切。当然，如果肾结石急性发作（肾绞痛），并且结果阻塞了输尿管，造成肾盂积水，导致肾缺血，也可诱发高血压。一般而言，慢性肾盂积水的结石患者，仅有少数人会发生高血压。当结石排出解除梗阻后，血压即可下降，甚至降到正常范围。

你目前结石较小，未出现肾结石急性发作，也未引起肾盂积水，说明病情不严重，所以不会引起重度高血压（排除大量结石损伤肾内结构）。临床实践也证明，高血压不会导致肾结石加重。因此，你思想负担不要过重，只要平时注意自我保健，多饮水，饮食清淡，适当运动即可。必要时，在医生指导下服用有助排石药物，将结石排出体外。