PBL教学法在临床医学教学中的应用探析

杨平勇

【摘 要】PBL是基于问题式学习的教学方法，它是一种新型的教学方式。文章以PBL教学法内涵为理论基础，剖析了在临床医学教学过程中实施PBL教学法的必要性。PBL教学法可以提高学生的综合能力，顺应时代发展要求，增进和改善师生关系，提升教师的教学水平。PBL教学法在实施过程中常会遇见一些问题，客观上主要是由于师资力量不足、现有教学体系不科学，主观上在于传统的教育观念根深蒂固。运用PBL教学方法可以推动教学理念的转变，从而不断地改善教学环境;进而促进教师队伍素质的提高，更好地发挥教师导向作用;推动科学的教育体系的建立。PBL教学方法对学习者也有很大的帮助，它有助于全面培养学习者的学习能力，提高学习者的综合素质。因此全面推行切合教学实际的PBL教学模式，逐步建立具有中国特色的临床医学教学模式，培养高素质的临床医学人才，这与现代社会对人才培养的要求基本一致。总之，PBL教学方法可以取得比传统教学方法更好的教学成果，值得推广应用于临床医学教学中。

【关键词】PBL教学法    临床医学教学     应用

随着社会和科学技术的发展，医学技术逐渐深入到社会的各个领域。并且社会上各种疑难杂症的增多，也导致了人们对医学知识的需求大增。医疗技术必须要与时俱进，才能迅速应用到医疗服务的各个环节，以满足人们的各种需求。现代医学模式正处于新旧更替时期，其更新速度关乎整个医疗行业的发展，医疗环境的明显变化体现了医务工作者更新知识技能的速度，反映了借鉴和改革就医体制模式的学术成果。当今社会需要医务工作者严谨勤恳的工作态度和與日俱增的服务热情，突出表现为人们更重视医务工作者的理论知识和实战经验的有效结合。医学教育的目的是培养更多高素质的医学人才，然而传统的教学方法无法适应培养人才的需要，因此，对临床医学的改革势在必行。众所周知，我国医学教育界进行过的改革包括延长学制、增设专业、修改课程组织和社会方式等，这些改革在某种程度上弥补了传统医学教育的弊端，并且培养了众多学术扎实、技艺高超的医务人员，在一定程度上满足了社会发展需求。由于我国地区经济发展差异明显，从而导致教育资源分布不平衡，所以我国各医学院校师资力量和辅助设施差异较大，上述改革很难得到广泛推广。于是众多的地区医学院校变换了视角，转向探讨国内外较成熟的教学方法改革上，着重关注的是PBL教学法。

一、PBL教学法

PBL教学法由美国神经学教授Barrows首创，它是一种基于现实世界以学生为中心的教学方式。PBL即基于问题的学习，指在问题情境中，医学生在教师的指导和同组成员的帮助下，通过查阅资料、分析、讨论，构建新旧知识体系的联系，并最终有效地解决问题、获取新知识的学习过程。通过合作学习解决真实性问题，医学生可以学习到隐含于问题背后的科学知识，培养解决问题的技能，培养自主学习的能力。传统教学法以传授知识为主，PBL教学法则更注重学生的能力培养，包括自学能力、创新能力、发现问题以及分析问题的能力。

PBL的特点有：传统重知识点传授向重能力培养转向;学科为基础的课程向学科综合课转向;教师为中心向学生为中心转向;以“班”为单位的授课方式向以“组”为单位的授课形式转变;学生按部就班地遵守教师的授课安排向积极参与论证、分析、总结的组内研讨转向。

二、临床医学教学过程中实施PBL教学法的必要性

1.PBL教学法可以提高学生的综合能力

PBL教学法是以问题为导向的教学方法，需要学生从查找资料开始主动配合，前期准备工作量远远大于课堂学习，大家共同交流、配合，想办法解决问题。以学生为主体，以小组讨论为形式，学生在一个轻松、主动的学习氛围中可以充分发挥主观能动性，针对问题积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息。这样在学习过程中可以大大缩短学习时间，提高学习效率，加深学生记忆印象。

2.PBL教学法顺应时代的发展要求

随着社会的发展、时代的进步、科技的不断更新，社会对医学知识的需求量也是与日俱增，并且对医务工作者的要求也越来越高。传统的教学模式通常以书本知识为主，教师在整个教学活动中发挥主体作用，学生只是被动地接受知识，从而导致学生不能充分地发挥主观能动性，也严重制约着学生的创新能力和想象能力的发展，最主要的是学生解决问题的能力得不到提高，无法满足社会发展的需求。相反，PBL教学模式可以引导学生参与实践、充分发挥主观能动性，激发学生学习兴趣，提高学生解决问题的能力，培养终身学习的习惯。PBL教学模式减轻了学生的学习负担，使学生在轻松的学习氛围中学习知识，讨论的形式也有利于巩固知识，可以满足时代对现在临床医学教学的基本要求。

3.培养学生创造性思维及创新能力

和传统的教学模式不同的是，PBL教学方法让学生不是被动地接受知识，而是通过积极主动的思考来寻找问题的答案，这样可以提高学生的思维能力，不只是认真地听讲而已。要把分析、探讨和实践相结合，这样才能提高学生的综合性学习能力。在这个过程中，学生可以互相交流，获得不同思维模式下的信息，再结合自身已有的知识结构与大家交流，这样，学生就可以很清楚地知道自身缺乏什么，也能够发现对方的缺点和明白问题的关键。通过这个过程，同学们可以更好地查缺补漏，从而根据自己的需要来调整自己的学习计划和学习目标。每一次思考都会带来不同的进步，每一次进步又会促进下一次思考，新的思考又会促进学习者创造性思维模式的发展，同时可以更好地培养学生们的创新能力。

4.PBL教学法可以促进师生关系的发展

众所周知，我国当前的教育现状是老师少，学生多，每个老师要负责多个学生。但是每个老师的精力是有限的，不能兼顾到每个学生。PBL教学模式要求学生要积极地融入学习过程中，同时也要求教师要灵活运用教授技巧，为师生解决问题提供有更多的互动机会，但最主要的是充分发挥学生的主体作用，师生之间的关系发生了改变，学生是课堂的主体，教师只是引导者。

三、结论

为了适应社会发展需要，推动我国临床医学人才的培养，我们加较快临床医学教学方法的改革。PBL教学模式具有无可比拟的优越性，它能够更好地培养学习者的创造性思维能力和综合分析能力;能够培养学习者自主学习和解决实际问题的能力;能够促进我国临床医学方面的快速发展。因此，我国应该全面推行切合自身实际的PBL教学模式，从而建立具有中国特色的临床医学教学模式，培养高素质临床医学人才，为中国特色社会主义事业发展做出贡献，为人民的幸福安康生活提供保障。

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