长篇连载 国宝同仁堂

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第一篇 ：兴起和磨难︵1669—1723 ︶ 第一章 ：风雨崛起同仁堂

乐显扬任吏目诏书（原件存于乐氏后人之手）

乐显扬入职太医院

清朝的太医院成立于清顺治元年（公元1644年），创立时基本沿袭了明朝旧制。太医院的最高的领导称为“院使”，是正五品的官阶，以下分为“左院判”，“右院判”。院使和院判相当于现在的院长，副院长，然后是御医，御医为正八品，御医以下为吏目、院士、医士等。吏目一般为九品或从九品。清康熙九年（公元1670年）虽然对御医，吏目的级别似有提高“许服六品冠带”，但“原品给俸每年白银六十两”，可见实际待遇并没有提高。御医、吏目、院士、医士也都统称为“太医”。因为吏目虽在御医之下，却在医士、院士之上，可算是“副高”职称，相当于现在的副主任医师。九品或从九品在清代“九品十八级”的官制中是很低的，即使到了宣统年间，太医院的官职被提高后，吏目最高也只有八品。可见在封建统治者眼中，医生的地位并不高。历史上，也出过一品御医，那是明朝嘉靖二十一年(壬寅年，公元 1542 年 )。以杨金英为首的十几位宫女趁嘉靖熟睡时想把他勒死，虽然没有成功，却使嘉靖皇帝一度昏迷不醒。前来急救的御医许绅知道，如果万岁爷驾崩了，自己也不会有好下场。情急之中，他只好豁将出去，以违反常规的方法，施猛药急救，居然将嘉靖救活了。这位御医因此被晋升为“一品”，不过，这是拿命赌来的。

乐显扬能成为太医院的吏目可不容易。按当时的制度，他或者是因为治好了某个达官显贵的病，受到推荐而进入太医院；或者是通过考试，进入太医院后，又经过寒窗苦读才成为太医。无论是通过哪条途径，六品以上的官员推荐和严格的考试，都是必不可少的条件，通过了这重重关口，才能成为太医院的“医士”。熬够了一定的年头，“院士”又出现空缺时，才有可能考院士。这样一年年的熬，一次次的考，一步步的升，没有十年功夫的修炼，别想“修成正果”。乐显扬就是经年累月伴着一盏青灯，苦读着一卷卷的医学典籍，处处兢兢业业，小心谨慎，也凭着长期行医得来的宝贵经验，才成为了“吏目”。

在太医院，乐显扬充分利用这里的优越条件，研读了大量医学典籍和珍贵的皇家医案，尤其是对大量古方、验方、宫廷秘方进行了鉴定和整理，确定了它们的适用病症，分清了它们的君臣佐使，弄清了它们的配伍要点，辨明了它们的毒副作用，为同仁堂的发展打下了基础。

康熙二十三年（公元1684年）九月二十四日，一道诏书突然传到位于东江米巷（即现在的东交民巷）的太医院，乐显扬奉命迎接诏书。一时间人们都在纷纷猜度，乐显扬有福还是有祸。

“他学识好，医术高，小心谨慎，兢兢业业。因为世代家传，不仅制药严格按炮炙法，又极善分辨药材，早就应当高升一步了。”

“仁兄说的是。他为人质朴，鞠躬简约，处事谨慎，配药时一丝不苟，应当受封赏。”

有人还讲起了这样一件事，因为乐显扬医术高明，又是太医，就有不少人到他的家中求医。有一天，父母二人带着一个八、九岁的男孩来看病。原来，这孩子得了一种怪病，身上奇痒难耐，一双小手总是在身上抓。问他吃什么了，干什么了，他一概不说，只是摇头。父母带着孩子找了好几位医生，不仅说不清病因，有的甚至把他们往外赶，怕孩子是得了天花。乐显扬十分认真地为孩子号了脉，看了孩子身上的痛痒之处，又问了孩子吃了什么，干了什么，孩子还是不答一句。如果是那些只图赚钱的医生，就会胡乱说上一气，再开些药，把母子二人打发走了事。可是乐显扬不这样，他决定到孩子的家中实地勘查一番。乐显扬亲自登门诊病，让病孩家人非常感动，甚至有些诚惶诚恐。要知道，这可是“太医”，是给皇上、皇子看病的大夫呀！乐显扬仔细观察了一下病孩的家，看出这是一个并不宽裕的家庭。除了几间旧房、一个院落外，还有一个几近荒芜了的后院。他来到后院时，孩子的父母都劝他：“这儿除了堆旧物的破棚子，一棵枣树，几蓬杂草以外，什么也没有。您就别在这儿久留了。”

可是乐显扬却坚持在那里细细观察，他看见枣树下扔着半截竹竿，还有几颗没有成熟的大青枣，就笑了笑，告诉孩子的父母：“你们去买些膏药来，不用买什么好的，最便宜的纸膏药就行。把它烤热了，孩子哪儿痒往哪儿贴，贴上后，揭下来；再贴上去，再揭下来。这样反复多次，孩子的病就能好。”

孩子的父母将信将疑，把膏药买来一试，果然把孩子的怪病治好了。孩子的父母感到很奇怪，就问乐显扬，孩子得的到底是什么病。乐显扬哈哈一笑说：“要告诉你们可以，可是有一个条件，你们得答应我。”

“您治好了孩子的病，我们正发愁该怎么谢您才好呢。不要说一个条件，就是一百个，我们也答应。”

“我这条件不高，就是不要打孩子。”

“行，行！”两口子满口应承。

原来，乐显扬从那些掉在地上的青枣和半截竹竿上想到，这是孩子看到满树的大青枣，嘴馋了，不待大枣成熟，就想打着吃。可是孩子个矮，竹竿又短，情急之中，就爬到树上，用那半截竹竿打枣。枣树上有一种叫做“洋剌子”的毛虫，它的毛刺沾到人身上，又疼又痒，孩子不幸中招！本来这也不算什么病，北京枣树多，民间许多人都知道用膏药可以治“洋剌子”蜇的偏方，可是孩子一犯错就挨打，已经被打怕了，就缄口不说爬树打枣的事，医生们自然也就查不出病因。这是一件小事，可是传遍京师街巷，说是太医院的御医，竟然给一个穷家小户的孩子治这种小病，没有悬壶济世的仁心仁术，谁会这样做？太医院的声望也因此大大提高。

大家听了，都连连称赞乐显扬为百姓解忧排难，不分尊卑，一视同仁，确实可佳。

可是有位城府很深的太医却说：“他虽然医术高超，鞠躬勤勉，处世却不合时宜，作事也不守定规，恐会影响前程。”

大家请他细言究竟，他却不说了。原来，太医院的职位级别不高，可是责任很重，风险很大。尤其是给皇上治病，治好了固然可以得到一些赏赐，可要是皇上天命不济，“驾崩”了，御医轻则受罚，重则甚至会杀头灭门。因此，在太医院有一条谁都明白，谁都不明说的规矩，就是明哲保身，多一事不如少一事。除此之外，就是各人都会利用行医的方便，为自己寻找“靠山”，有的是找宠妃、有的找宦官、有的是找皇子、有的是找皇后或太后、有的干脆就找皇上本人。这样一方面有利自己的“前程”，另一方面，万一出点差错，也好有人“罩着”。可是乐显扬不喜欢这一套，对品级高低，也从不放在心上。他只喜欢攻读医书，研究药性。在老于世故的人看来，这就是不合时宜，不照定规办事。

康熙博学，对天文地理，数学音乐等中西之学，都有浓厚的兴趣。他也热衷于医道，甚至在批阅奏章时，也经常给臣下开药方，一方面是体现“皇恩浩荡”，拉近君臣关系，另一方面也是表现一下自己的广博。上行下效，那些后妃们有许多不过是一知半解，可是也喜欢给自己或是给别人开方。皇上和后妃们开的方，有时也会拿来请太医评点，每遇到这种情况，只要不犯“十八反”、“十九畏”，太医们都含含糊糊地应付一下就算了，可是乐显扬却认真评点，实话实说。这就很可能得罪一些人。

中药材有的外表很相似，再加上炮制和贮藏的原因，很容易弄混。比如：川贝母与平贝母，川木通与关木通，小菟丝子与大菟丝子，鸡血藤与大血藤等等。它们虽然外形相似，药性却大不相同，有的甚至完全相反，如果误用，很可能加重病情，甚至致人死亡。

有时，御药房会请太医们帮助分辨药材，部分原因是有些药材确实难辨，但更主要的是，他们怕担责任。因此，太医们不是借故推托，就是揣着明白装糊涂。可乐显扬却不推辞。有好心人劝他：“您可想仔细了。这事做好了，未必能得到赏赐，要是看走了眼，那可是关系身家性命的事。”

乐显扬却说;“如果这些药分辨不清，一旦被误服，不管是皇亲国戚，还是文武百官、普通百姓，都有可能伤及性命，怎能袖手不管？”

正因为如此，人们对乐显扬的祸福才有这样那样的猜测。

宣读诏书的地点在太医院的大堂上。堂柱上，镌着康熙御笔 :“神圣岂能在，调方最近情；存诚慎药性，仁术尽平生。”不仅道出了圣上对太医们的殷殷期望，更平添了几分皇家的赫赫威仪。许多人都在大堂外，敛声屏气地听宫里的人宣旨。因为不敢太靠前，只能隐隐听见一个太监操着不男不女的尖嗓门儿念道：“奉天承运皇帝制曰：太医院吏目乐显扬，业擅传家术，授尔以登仕佐郎……”

这时，那些为乐显扬揪着心的人们才轻松下来，可乐显扬却没有显出有多么高兴。许多人都不解，虽说这"登仕佐郎"一般只是从九品，级别并不高，可毕竟是皇帝所封，也是一件光宗耀祖的喜事。再说，此时乐显扬已经五十五岁，能得到这么个“从九品”，更是幸事。可是他为何没有显出喜色？

有位老御医捋捋长髯，沉思了一会儿说：“神稳气定，宠辱不惊，必有大志！”

乐显扬闻听后，只是淡淡笑笑说：“过奖了，我从医只不过为济世养生罢了。”

清康熙二十七年（公元1688年），乐显扬逝世了，享年五十九岁。此时，他已经得到了“登仕郎”的封号，去掉了那个“佐”字，算是“正职”了。此外，他还得过“晋封文林郎”、“赠中宪大夫”的封号。“文林郎”相当于七品文官，但只是“散官”，不是“职官”。用现在的话说，就是不在岗的干部。“七品”相当于县令，和现代的“县处级”差不多。这个封号很可能是他在即将退休时得到的。至于“中宪大夫”，本是四品文官的封号，虽然级别不低，但属“赠”，也就是他的亲戚把自己应得的封号经过皇帝的允许送给了他。至于是谁这样慷慨，就有待于史料的发掘了。不过，乐显扬作为乐家的代表人物，堂堂正正地进入了太医院，就充分证明乐家已经有深厚理论修养和丰富实践经验的名医，并且有了相当的影响和地位。乐显扬在太医院中收集和整理了大量古方、宫廷秘方、民间验方和乐家自己的秘方。这比任何封号都更有意义，也比他留给后代的物质财富更为宝贵。

（未完待续）

康熙大帝