包头市某医院2 418名体检者超声检查结果分析

段美林

包头市某医院2 418名体检者超声检查结果分析

段美林

目的探讨包头医学院二附院体检者的超声检查结果及患病特点。方法对体检者进行空腹B超检查，对结果进行统计分析。结果在2 418名在体检者中共查出患者1 009人，患病率为41.7%，B超检出疾病顺位为脂肪肝、胆结石、肾结石、脾、胰疾病、胆息肉和甲状腺结节，其中男性脂肪肝、肾结石检出率高于女性且有统计学差异；而胆结石和甲状腺结节女性检出率高。结论不同性别的人群疾病检出率有差别，对不同人群患病率高的疾病应当定期体检及早发现疾病，重点应加强体检后的健康管理。

体检；超声检查；横断面研究

随着社会的发展、生活节奏的加快、生活方式的改变、饮食结构的调整等原因，慢性病有逐渐增多，逐年增高的趋势，超声检查作为一种辅助手段，具有无创、无痛、安全、准确等优点，被广泛用于健康体检，对肝胆肾等疾病的早期发现、早期诊断具有重要作用。本文对2012—2013年在包头市第二附属医院体检的2 418名检查者腹部超声检查检结果进行统计分析，旨在为包头市人群的健康体检以及疾病防治提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取在包头医学院第二附属医院超声科体检的2 418名职工为研究对象，男性1 328人，女性1 090人；青年组781人，中年组人812人，老年组825人。

1.2 仪器与方法采用PHILIPS IU 22G4彩色多普勒超声诊断仪，要求患者空腹12 h，取平卧位或左侧卧位，受检者检查前禁食、禁水12 h以上，并中度充盈膀胱，进行超声常规检查检查，部位包括肝、胆、胰、脾、双肾。诊断标准参照《现代腹部超声诊断学(第二版)》的标准制定[1].。

1.3 统计学方法对所有资料采用SPSS 17.0统计软件进行分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.12012 —2013年B超检出率疾病顺位统计及不同年份的检出情况分析2012—2013年共体检2 418人，共检出27种疾病，其中排在前6位的疾病分别是脂肪肝、胆结石、肾结石、脾、胰疾病、胆息肉和甲状腺结节(表1)。

2.2 不同性别体检者超声检查结构分析超声检查结果显示，男性疾病检出率是42.09%，女性疾病检出率是41.28%，其中男性脂肪肝、肾结石检出率高于女性且有统计学差异；而胆结石和甲状腺结节检出率高于男性且有统计学差异，其余无统计学意义(表2)。

2.3 不同年龄组中各疾病超声检查结果比较超声结果显示脂肪肝中年组的检出率最高，其次是青年组，而老年组最低，其余疾病的检出率随着年龄的增加而增加，其中高年组的检出率最高，其次是中年组，而青年组的疾病检出率最低(表3)。

表12012 —2013年B超检出率疾病顺位统计

表2 不同性别超声检查各疾病的检出率比较

表3 不同年龄组超声检查结果情况

3 讨论

3.1 B超检出率分析本研究中超声检查2 418例体检者，患者1 009例，占参检人数的41.7%。其中患病例数以脂肪肝居首位，即587例，占患病人数的58.18%，结果高于刘桂梅等[2].的报道，而胆结石排居第二，为149例，患病率6.16%，肾结石患病率5.62%，高于黄慧琴[3].的报道(3.71%)，但其疾病顺位相同，脾、胰疾病患病率24.17%，胆息肉患病率24.17%，高于已报道的[3].(3.71%)和甲状腺结节患病率24.17%，以上疾病的顺位与王雷[4].和常玉洁[5].报道的疾病顺位和检出率都不同，可能与包头地区处于蒙汉族混居地，很多人喜欢吃肉、喝酒等生活习惯有关。但从研究中发现，脂肪肝增加明显，可能与人们生活方式，过量饮酒、营养失调等有关系，甲状腺结节患病率增高，提示甲状腺的检查，作为体检项目有待于进一步的推广。

3.2 不同性别超声检查结果的分析研究发现，超声检出男性疾病检出率是42.09%，女性疾病检出率是41.28%，庄恒成[6].报道的男性79.57%和49.15%相近，其中男性脂肪肝检出率高于女性，与梁锡阳[7].的研究结果一致，可能与男性不注意饮食，暴饮暴食以及男性事业应酬多，经常喝酒等有关。男性肾结石检出率高于女性与黄慧琴[3].的研究相一致，与男性工作强度大，缺乏运动，平时饮水量少，加之年轻群体喜喝含糖饮料，破坏水的出入平衡，使尿液中钙和盐的过饱度增加，导致结石形成。研究证实，在自然人群中，男性肾结石患病率约为女性的3～4倍。本组检查结果肾结石男女比为86∶50，也说明男性较女性易患肾结石。女性胆结石检出率高于男性且有统计学差异，发病率较高，可能与女性人群经常不吃早餐或早餐时间太晚，空腹时间过长，影响胆囊排空，胆汁在胆囊、胆道停留淤滞等因素有关。另外，普遍每日饮水较少，导致胆汁黏稠；以及盲目减肥，控制脂类食物摄入，影响胆汁形成和胆囊排空，这些因素久而久之亦造成胆结石形成[8].。

女性甲状腺结节检出率高于男性且有统计学差异，可能与女性容易发生内分泌的明显变化，而女性雌激素与甲状腺密切相关，改变易致结节形成，同时由于随着社会环境和内分泌干扰物的影响，如生活精神压力的增加，出现内分泌紊乱，激素分泌的改变均会导致甲状腺结节的发生[9].。

本研究发现，胆囊息肉男、女之间无统计学意义，与张兴娟[10].报道的男性高于女性研究不一致，而与已研究结果[3].一致，与胆囊息肉多无症状，少数体检者有间歇性的右上腹不适或向右肩放射性疼痛，但未及时就医，而B超可清楚显示胆囊息肉的病变部位、数量、大小、形态及附着囊壁的改变，更重要的是可以对在体检中发现的病例进行随访，观察其动态变化，必要时施行预防性胆囊切除术，以防恶变。

3.3 不同年龄组超声检查结果分析本次研究发现，脂肪肝中年组的检出率最高，其次是青年组，而老年组最低。与很多研究报道不一致，中年组不良生活习惯较多、生活和工作压力较重，体育锻炼较少等原因，导致中年人肥胖者及糖尿病等慢性病增多，造成体内脂肪代谢障碍，肝内脂肪堆积，血脂增高，而易出现脂肪肝。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多形成的一种弥漫性病变，脂肪代谢异常是导致脂肪肝的主要因素。饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂、药物、遗传等可引起脂肪肝。因脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。养成良好的生活习惯，改善饮食结构，进行适度的体育锻炼，可降低脂肪肝的程度或减少脂肪肝的发生[11].。而老年人对自己的身体关注较多、保健意识也增强以及锻炼身体的机会和次数也较多，从而使脂肪肝的检出率下降。

胆结石的检出率相当高，中老年组较多。目前，胆结石的检查首选超声，其准确率可达91%～93%。本次体检中随着年龄的增长，患病有增长的趋势。一方面可能是随着年龄的增长，胆囊收缩力下降，胆汁淤积，而形成结石，随着年龄的增长，肥胖者增多，胆汁中的胆固醇过于饱和，也易形成结石[12].。另一方面与人们食物成分比例不合理(高脂饮食，低纤维成分)，进餐方式不良习惯(不食早餐，或晚餐过饱)及家族遗传倾向等有关，胆囊结石常引起胆囊炎，胆囊炎又诱发胆囊结石。另外，研究表明膳食结构改变体内的能量物质平衡，引起高血脂，且高血脂的严重程度与胆囊结石的合并情况具有一定的相关性。研究报道，长期静坐，活动少，造成胆囊排空延迟，易致结石[4].。

老年人肾结石、胆息肉检出率高于老年人体内各器官的功能性日渐衰退，器质性病变日益加剧，健康状况受到极大的影响[13].。

老年人甲状腺结节检出率高，高龄者甲状腺结节患病率高与衰老造成甲状腺机能的下降有关联，随着人的年龄增长，人体甲状腺组织会出现纤维化、细胞浸润以及滤泡样的变化，最终导致结节形成。另有部分学者认为，甲状腺组织本身即有自发形成结节的倾向，随着年龄增长，在某些因素的影响下，例如碘缺乏等，甲状腺结节形成[14].。

超声检查不受患者条件限制，影响因素较少，操作简便，时间短，费用低，可以清晰显示肝胆系统、泌尿系统的病变，结合病史，对绝大多数病例可做出正确诊断[15].。但是很多人健康意识淡漠，要加强宣传力度，大力提倡合理饮食，改变生活方式，戒烟限酒，加强体育锻炼，控制体质量，劳逸结合，保持良好的心态，定期检查，及时治疗等，而且要提高人群对定期体检必要性的认识，同时要完善人群定期体检制度，做到早发现、早干预、早治疗，从而促进广大人民群众健康。

[1]徐智章.现代腹部超声诊断学[M].2版.北京：科学出版社，2008：78-80.

[2]刘桂梅，张荫娥，徐勤，等.中老年教工健康体检上腹部B超主要结果分析[J].中国老年学杂志，2014(34)：1935-1936.

[3]黄慧琴，王小芹.2 105名年轻职工腹部B超体检结果分析[J].福建医药杂志，2013，35(3)：135-136.

[4]常玉洁，米晓斌.14 057例健康体检者B超检查结果分析[J].实用预防医学，2011，18(10)：1953-1955.

[5]王雷.长春市朝阳区2008—2010年公务员及事业单位彩超体检结果分析[J].中国社区医师，2012，14(20)：347.

[6]庄恒成，林琳，金晶.1 750名职工腹部B超体检结果分析[J].中国疗养医学，2011，20(4)：359-360.

[7]梁锡阳.腹部B超筛查3 796例健康体检者脂肪肝患病情况及其危险因素分析[J].中国医学创新，2012，9(8)：95-97.

[8]刘广进.河南工业大学教职工B超体检结果分析[J].中国学校卫生，2009，30(9)：861-862.

[10]张兴娟.腹部B超在健康人群体检中的作用分析[J].黑龙江医学，2007，31(4)：271-272.

[11]朱勇.黄山学院40岁以上教职工2009年体检B超检查结果分析[J].蚌埠医学院学报，2011，36(5)：512-514.

[12]孙建锋.腹部B超在健康人群体检中的作用分析[J].大家健康，2011，5(23)：49-50.

[13]高燕.经腹部超声检查在老年人前列腺疾病诊断中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2010，12(31)：176.

[14]苏镇军，郭占景，梁新科，等.甲状腺结节患病状况调查[J].医学动物防制，2013(8)：889-891.

[15]张蔚琴.上海海事大学教职工B超体检结果分析[J].兵团医学，2010，23(1)：24-25.

ObjectiveTo probe into the ultrasonic testing results and disease features of physical examinees at No.2 Hospital Affiliated to Baotou Medical College.MethodsAll physical examinees were given type-B ultrasonic testing with empty stomach and the the results were statistically analyzed.Results1 009 out of 2 418 physical examinees were identified sick with the prevalence rate of 41.7%，type-B ultrasonic testing detected the diseases in the order of fatty liver，gallstones，kidney stones，spleen and pancreas diseases，gallbladder polyp and thyroid nodules，among whom the relevance ratio of fatty liver and kidney stones in males was higher than in females and there was difference of statistical significance；and the relevance ratio of gallstones and thyroid nodules in females was high.ConclusionThe disease relevance ratio is different in different sexes，and the population with diseases of high prevalence should be regularly examined for early detection of disease，and health management afterphysical examination should be reinforced.

Physical examination；Ultrasonic testing；Cross-sectional study

2014-08-05)

1005-619X(2015)03-0308-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.048

014000包头医学院第二附属医院超声科