中草药口服和外洗在治疗慢性毛囊炎中的疗效观察

马宏民 付晓 郭红艳

中草药口服和外洗在治疗慢性毛囊炎中的疗效观察

马宏民 付晓 郭红艳

目的观察中草药口服和外洗在治疗慢性毛囊炎中的疗效。方法选取60例患有慢性毛囊炎的患者，随机分为治疗组、对照组各30例。两组患者均给予药物治疗，治疗组给予中草药口服和外洗，中药外洗10～15 min/次，1次/d。经过两个疗程共20 d的治疗，观察治疗前后皮损及伴随症状改善情况。结果治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组。结论中草药口服和外洗治疗慢性毛囊炎的临床效果明显优于单纯的药物治疗，是一种简便、价廉、易于实施的治疗方法。

中草药口服；中药外洗；慢性毛囊炎

慢性毛囊炎是一种常见的累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，发病率高，病程长，易反复发作。本病诊断容易，西医常规治疗效果多不理想，尚缺乏特效治疗方法。我们对2012-07—2013-05入院的60例患有慢性毛囊炎的患者给予中草药口服和外洗及常规方法治疗，观察治疗前后皮损及伴随症状改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况选择60例均为2012-07—2013-05入院的患有慢性毛囊炎的患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男19例，女11例；平均年龄(35±5)岁；发于头面者20例，普通型毛囊炎16例，特殊类型毛囊炎4例，其中须疮2例，秃发性毛囊炎1例，项部疤痕疙瘩性毛囊炎1例。发于四肢者9例，会阴者1例。治疗组男16例，女14例；平均年龄(32±5)岁；发于头面者21例，普通型毛囊炎18例，特殊类型毛囊炎3例，其中须疮1例，秃发性毛囊炎1例，项部疤痕疙瘩性毛囊炎1例。发于四肢者8例，会阴者1例。两组资料经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准慢性毛囊炎好发于头面、四肢及会阴部等处。初起为粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，周围有红晕，大多分批出现，互不融合，自觉痒痛。脓疱破裂后可排出少量脓血，但无脓栓，易复发。发生于胡须部位的化脓性毛囊炎为须疮。多见于中青年男性，好发于上唇近鼻部及下颌胡须处，损害为毛囊炎性丘疹或脓疱，中心有须毛贯穿，皮损可孤立亦可簇集，自觉痒、烧灼感或疼痛。发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者为秃发性毛囊炎，为一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，多发生于青壮年，除发生于头皮外，尚可发生于胡须部，腋毛及阴毛等处，初起为毛囊性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后留有圆形或椭圆形疤痕，疤痕四周附近的毛囊又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及疤痕性秃发，以致皮损不断地远心性向四周扩大，自觉瘙痒或无任何感觉，病程缓慢，可经过数年或数十年[1].。项部疤痕疙瘩性毛囊炎又称头部乳头状皮炎，或痤疮性疤痕疙瘩，为发生于后头部的一种慢性炎症性疾病，导致疤痕疙瘩性增厚和疤痕形成。多发生于中年以上、伴有皮脂溢出、痤疮和疤痕疙瘩素质的男性患者[2].。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组大环内酯类抗生素罗红霉素胶囊：成人口服0.3 g/次，3次/d。外用杀菌、止痒和保护的药物莫匹罗星软膏2次/d。

1.3.2 治疗组在对照组给药的基础上同时给予中草药汤剂口服和中药外洗，口服中草药药物组成为：黄芩9 g，黄连6 g，马尾连9 g，丹皮9 g，赤芍9 g，黑山栀9 g，川朴6 g，蚤休9 g，银花9 g，连翘9 g，生甘草6 g。1剂/d，水煎两次分服，10剂为一疗程，共2个疗程。中药外洗药物组成为：苍耳子60 g，苦参30 g，黄柏30 g，紫草30 g，王不留行60 g，明矾30 g。每日用药1付，煎水半盆，用小毛巾沾水反复洗患处，10～15 min/次，1次/d。经过两个疗程共20 d的治疗，在疗程结束后进行皮损检查。

1.4 疗效标准患者疗程结束2周后判定疗效。治愈：皮损消退，炎症消失，停药2周以上无复发；显效：停药2周以内皮损消退，偶有轻微炎症；有效：停药2周以内皮损少量局部再发，轻度痒痛伴少量炎症性红晕；无效：停药2周以内皮损再发，炎症明显，同治疗前比较无变化。

1.5 统计学处理采用SPSS 12.0软件包进行统计学处理。

2 结果

两组疗效比较，治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组疗效比较

3 讨论

慢性毛囊炎是由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起的炎症。临床治疗上外用杀菌、止痒和保护的药物，如2.5%碘酊、洁霉素液、莫匹罗星软膏等。根据病情选用适当的抗生素内用。早期可应用紫外线、超短波等治疗。对于慢性反复发作病例除积极寻找有无糖尿病、贫血等全身疾病外，可应用免疫调节剂如皮下注射转移因子。慢性毛囊炎为粟米大小疮，可多可少，不断发生，常见于头部或项后发间称为发际疮，亦可见于须部称为须疮，或见于臀部称为坐板疮[3].，中医认为上述各症发病原因一致，皆为湿热内蕴，化为火毒，治法相同治宜清火解毒，理湿清热[4].。方用芩连解毒汤：黄芩、黄连、马尾连、黑山栀苦寒泻火，清热燥湿；丹皮、赤芍凉血清热；川朴理气；银花、连翘、蚤休、甘草清热解毒。全方共奏清热燥湿、和营解毒之功。

中药外洗方药物组成为苍耳子、苦参、黄柏、紫草、王不留行、明矾。苍耳子辛温解表；苦参祛风解毒；黄柏清热燥湿；紫草有清热凉血、活血、解毒透疹的功效[5].；王不留行通经活络；明矾解毒杀虫，燥湿止痒。诸药合用，共凑清热解毒、祛湿灭菌之效。中药外洗是中医外治疗法的重要组成部分，是以中医整体观和辨证观为指导原则，利用药物和水的特性，借助温度充分发挥药物的功效。中药外洗可以使小动脉、毛细血管舒张，血流速度加快，使血液黏稠度降低，改善汗腺皮脂腺的分泌，加快新陈代谢，改善微循环[6].。中药外洗有热、药双重效应，温热可促进血液循环，有利于药物吸收渗透发挥作用，使中药中的有效成分直接作用于病变部位，产生药物的治疗作用[7].。

中草药口服和外洗在慢性毛囊炎的治疗中不仅提高了总有效率，而且还提高了治愈率。中草药口服和外洗在慢性毛囊炎治疗中的效果明显优于单纯的药物治疗，是一种便捷、价廉、易于实施的治疗方法，值得推广。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：122-124.

[2]王光超.皮肤病及性病学[M].北京：科学出版社，2002：97-99.

[3]吴谦，李毓清.医宗金鉴：外科心法要诀[M].北京：人民卫生出版社，2010：1211-1213.

[4]朱仁康.朱仁康临床经验集：皮肤外科[M].北京：人民卫生出版社，2011：52-57.

[5]刘丽萍，杨培俐.中药紫草治疗皮肤病[J].北方药学，2012，9(2)：92.

[6]刘玉珍，赖靖，蒋戈利，等.肤康宁温泉中药浴治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察[J].中国疗养医学，2013，22(5)：385-386.

[7]陈卫卫，马红霞，黄俊平.中药汽疗治疗老年性皮肤瘙痒症62例[J].皮肤病与性病，2010，32(4)：30-31.

ObjectiveTo observe the curative effect of Chinese herbal medicine oral taking and washout in the treatment of chronic folliculitis.Methods60 sufferers with chronic folliculitis were selected and randomly divided into treatment group and control group with 30 cases in each group.Both groups were given drug therapy while the treatment group were also given Chinese herbal medicine oral taking and washout for 15～20 minutes once a day.Afrer two treatment courses of 20 days，skin lesion and improvement of simultaneous phenomenon before and after treatment were observed.ResultsThe cure rate and the total effective rate of the treatment group were obviously higher than those of the control group.ConclusionChinese herbal medicine oral taking and washout in the treatment of chronic folliculitis has clearly better clinical effects than simple drug therapy，which is convenient，cheap，and easily implemented.

Chinese herbal medicine oral taking；Traditional Chinese medicine washout；Chronic folliculitis

2014-09-30)

1005-619X(2015)03-0273-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.026

264000济南军区烟台疗养院门诊部中西医结合科皮肤病科