318名高性能战斗机飞行员腹部B超检查结果分析

沈江洁 戴玉娜

318名高性能战斗机飞行员腹部B超检查结果分析

沈江洁 戴玉娜

目的 了解高性能战斗机飞行员腹部B超检出的常见病症。方法 分析318名健康疗养的高性能战斗机飞行员腹部B超结果。结果 高性能战斗机飞行员腹部B超检出疾病者占49.68%，位列前5位的病症为脂肪肝、胆囊息肉、肝血管瘤、肾囊肿、肝囊肿。结论 高性能战斗机飞行员腹部B超检出疾病率较高，以良性病症为主，应加强对其健康生活方式的指导。

超声检查；腹部；飞行员

我们对来院健康疗养的318名高性能战斗机飞行员的腹部B超检查结果进行了分析，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011-01—2013-12来我院健康疗养的高性能战斗机飞行员318名，均为男性，年龄24～47岁，飞行时间450～3 300 h。按年龄将飞行员分为≤30岁(Ⅰ组，132例)，31～35岁(Ⅱ组，79例)，36～40岁(Ⅲ组，68例)，41～45岁(Ⅳ组，26例)，＞45岁(Ⅴ组，13例)，共5组。

1.2 方法 入院3 d内空腹12 h后进行肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏的超声检查，采用美国GE公司VOLUSONE-6型彩色超声诊断仪，探头频率3～5 MHz。

1.3 诊断标准 按照郭永昌等[1]主编的《超声医学》第4版的测量方法和标准。

1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 318名高性能战斗机飞行员腹部B超检查结果 检出疾病者158例，占49.70%，检出疾病位列前5位的为脂肪肝、胆囊息肉、肝血管瘤、肾囊肿、肝囊肿(表1)。

2.2 不同年龄组高性能战斗机飞行员腹部B超结果(表2) 从表2中可以看出，脂肪肝、胆囊息肉、肾囊肿、肝囊肿检出数各年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。

表1 318名高性能战斗机飞行员年度体检腹部B超结果

表2 318名高性能战斗机飞行员不同年龄组腹部B超检查结果[n(%)]

续表2 318名高性能战斗机飞行员不同年龄组腹部B超检查结果[n(%)]

3 讨论

本研究显示高性能战斗机飞行员腹部B超异常病例检出率较高，达49.68%，明显高于戴伟川和李艳娟[2]报道的29.85%，也高于郭宏和郭春霞[3]报道的25.5%及金铃等[4]报道的39.6%。

本组检出疾病居前5位的为脂肪肝、胆囊息肉、肝血管瘤、肾囊肿、肝囊肿，以脂肪肝最常见，占总异常例数的45.57%，与文献报道的飞行人员超声异常疾病谱相类似[2-4]。这些异常病例多数仅表现为某一脏器的良性病变，在明确诊断后，均不影响正常飞行训练，可以做飞行合格的结论，但需定期观察。

研究表明，脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石的发生均与饮食结构不合理、不良生活方式以及缺乏体育锻炼有明确关系[5-6]。特别应注意的是，以上疾病与冠心病、高血压的致病因素相似[7]，随着年龄的增加，飞行时间的延长，合并有冠心病、高血压的机会逐渐增大，应引起航卫人员和飞行员本人的足够重视。

肝、胆、肾结石是歼击机飞行员空中飞行的高危险因素，空中发生绞痛可直接危及飞行安全。飞行人员均经过严格的健康筛选，形成结石的病理因素，如尿路感染、代谢性疾病等相对较少。但飞行员的高蛋白、高脂肪食谱以及钙的摄入量也较多，且飞行时出汗多、饮水少、体液消耗多等因素对结石的形成有一定影响[8]。本组4例肝、胆结石，1例肾结石均无任何症状，均不是首次发现，属带石飞行，并且季度、年度体检无明显变化。但仍应密切观察，从严掌握带石飞行标准，以确保飞行安全。

综上所述，在飞行员年度体检中，腹部超声检查是重要的手段之一，不仅可以发现亚临床无症状的病变，也可对已知病变的发展变化做对比跟踪检查，在保障飞行员健康上发挥着越来越重要的作用。

参考文献：

[1]郭永昌，郭万学.超声医学[M].4版.北京：科学技术出版社，2003：1109-1193.

[2]戴伟川，李艳娟.疗养飞行人员超声异常特点及医学鉴定调查[J].中华保健医学杂志，2012，14(2)：122-124.

[3]郭宏，郭春霞.2 225例飞行人员腹部超声检查结果分析[J].中国疗养医学，2010，19(3)：268-269.

[4]金铃，庞增亿，金晶.2004—2008年飞行人员腹部超声检查结果对比分析[J].东南国防医药，2010，12(1)：60-61.

[5]张宏义，徐先荣，张辉，等.三代歼击机飞行员肝胆系统疾病的防治和医学鉴定研究[J].空军总医院学报，2008，24(2)：73-75.

[6]杨燕，贾镭，马洪波，等.飞行人员膳食调查分析[J].第四军医大学吉林军医学院学报，2008，25(4)：209-210.

[7]张建英，高雁旭，赵敏.歼(强)击机飞行员血脂抽样分析[J].中华航空航天医学杂志，2000，11(2)：115-117.

[8]刘晶，徐先荣，刘玉华.飞行员12例肾结石的诊治及医学鉴定分析[J].空军总医院学报，2008，24(2)：67-69.

2014-11-04)

1005-619X(2015)05-0551-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.055

266071 空军青岛航空医学鉴定训练中心