慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

王勇

[摘要] 目的 探讨消化内科规范化治疗在慢性萎缩性胃炎方面的临床治疗效果。 方法 整群选取该院2013年9月—2014年9月期间收治的142例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予替普瑞酮进行治疗，并比较两组患者临床治疗效果。 结果 经过有效治疗，观察组患者显效41例，有效29例，无效1例，总有效率为98.6%，对照组患者显效37例，有效24例，无效10例，总有效率为85.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规药物治疗基础上联合使用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。

[关键词] 消化内科；替普瑞酮；慢性萎缩性胃炎

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0026-02

Clinical Analysis of Treatment for Patients with Chronic Atrophic Gastritis in Department of Gastroenterology

WANG Yong

Department of Gastroenterology， Zhengzhou Peoples Hospital， Zhengzhou， Henan Province， 450000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of standardized treatment in Department of Gastroenterology for patients with chronic atrophic gastritis. Methods 142 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital between September 2013 and September 2014 were selected as research subjects and divided into control group and observation group according to the random number table. Patients in the control group received the conventional treatment， while those in the observation group were given teprenone treatment on the basis of conventional treatment. Clinical outcomes were compared between the two groups. Results After effective treatment， the observation group were 41 cases markedly effective in 29 cases， 1 case， the total effective rate was 98.6% in the control group were 37 cases markedly effective in 24 cases， 10 cases ineffective， the total effective rate was 85.9% in both groups the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion The effect of teprenone treatment on the basis of conventional treatment for chronic atrophic gastritis effect is remarkable， so it is worthy of clinical application.

[Key words] Gastroenterology； Teprenone； Chronic atrophic gastritis

慢性萎缩性胃炎是临床消化内科中较为常见的一种慢性疾病，一般分为自身免疫性和多灶萎缩性胃炎，其临床症状主要表现为恶心、反胃、腹部不适及食欲不振等[1]。慢性萎缩性胃炎发病率较高，且较易反复发作，难以治愈，而且该病若未及时进行治疗，可能转换为胃癌，严重威胁患者的身体健康及生命安全[2]。该研究整群选取该院2013年9月—2014年9月期间收治的142例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，并探讨消化内科三联疗法在慢性萎缩性胃炎方面的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年9月—2014年9月期间收治的142例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，所有患者临床诊断标准均符合《2005年中华医学会消化疾病分会制定的有关慢性萎缩性胃炎》的诊断标准。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各71例，其中对照组患者男37例，女34例，年龄20～70岁，平均年龄（41.5±7.3）岁，腺体萎缩程度包括39例轻度、26例中度、6例重度；观察组患者男33例，女38例，年龄21～73岁，平均年龄（44.1±5.0）岁，腺体萎缩程度包括42例轻度、24例中度、5例重度。两组患者性别、年龄及腺体萎缩程度等方面无明显差异，具体可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，如给予奥美拉唑（批准文号：国药准字H20023053）口服，20 mg次/，1次/d，并给予枸橼酸铋钾（批准文号：国药准字H10920076）1200 mg/d、阿莫西林（批准文号：国药准字H44021351）2000 mg/d及克拉霉素（批准文号：国药准字H19990376）1000 mg/d联合治疗，共治疗14 d。观察组患者在上述治疗基础上加用替普瑞酮（批准文号：国药准字H20093656）饭后0.5 h口服治疗，50 mg/次，3次/d，可根据患者年龄临床症状调整给药剂量，共治疗14 d。

1.3 临床效果评价标准

所有患者临床效果评价标准包括显效、有效和无效，其中①显效：与治疗前相比，患者呕吐、腹胀和腹痛等症状完全消失，胃镜检查发现胃粘膜显示正常；②有效：与治疗前相比，患者呕吐、腹胀和腹痛等症状基本消失，胃镜检查发现胃粘膜炎症、充血及糜烂明显好转；③与治疗前相比，患者呕吐、腹胀和腹痛等症状未见变化，胃镜检查发现胃粘膜表现未见好转或加重。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有患者数据进行分析，计数数据采用百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P>0.05为差异无统计学意义。

2 结果

经过有效治疗，观察组患者显效41例，有效29例，无效1例，总有效率为98.6%，对照组患者显效37例，有效24例，无效10例，总有效率为85.9%，观察组患者总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性是临床上消化系统较为常见的一种慢性胃炎，其主要特征为胃粘膜出现局限性、广泛性的腺体萎缩，并伴发有肠上皮化生及炎症反应[3]。慢性萎缩性胃炎主要临床症状为患者剑突下轻压痛、恶心、呕吐、上腹饱胀、食欲减退，少数患者还会表现出消瘦、上消化道出血、贫血、乏力等[4]。慢性萎缩性胃炎发病率与年龄有关，研究发现60岁以上的老年患者慢性萎缩性胃炎的发病率在52%～80%，显著高于青壮年[5]。然而随着人们生活节奏的增快，饮食结构的变化及不良生活习惯的增加，青壮年患病率明显增加，这引起了人们及广大临床医生的注意。慢性萎缩性胃炎的致病因素除了饮食不当、环境因素及胃肠道血流量不足外；还包括幽门螺旋杆菌感染，文献报道幽门螺旋杆菌在胃肠道内的分布与胃内炎症反应范围基本一致[6]。替普瑞酮是一种新型的胃肠粘膜保护剂，具有显著的抗溃疡及改善胃粘膜病变作用。文献报道，替普瑞酮可促进胃粘膜及胃粘液中的磷脂、再生防御因子及高分子糖蛋白的生成，起到保护胃粘膜作用[7]。另外，研究发现该药还能有效的加速损伤的胃肠粘膜愈合以及改善胃肠道粘膜的血流[8]。

该研究通过整群选取该院2013年9月—2014年9月期间收治的142例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，并探讨消化内科规范化治疗在慢性萎缩性胃炎方面的临床治疗效果。结果显示，经过有效治疗，观察组患者治疗总有效率为98.6%，对照组患者治疗总有效率为85.9%，观察组患者总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规药物治疗基础上联合使用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2015-03-13）