血必净注射液治疗创伤后急性肺损伤的疗效分析

盛洁莹

[摘要] 目的 对血必净注射液治疗创伤后急性肺损伤的疗效进行研究分析。 方法 从该院2011年3月—2014年10月创伤后急性肺损伤患者中整群选取68例，分为治疗组和对照组，均为34例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为91.18%、呼吸窘迫综合征发生率20.59%、死亡率为8.82%同对照组患者的58.82%、41.18%和26.47%相比，P<0.05；对比两组患者治疗前RR、PaO2和PaO2/FiO2，P>0.05；实施临床治疗后，两组患者同治疗前之间差异有统计学意义，且治疗组患者同对照组患者之间差异有统计学意义，P<0.05。结论 在治疗创伤后急性肺损伤疾病临床上血必净注射液临床效果较为理想，有效改善患者呼吸功能。

[关键词] 血必净注射液；创伤后急性肺损伤；临床效果

[中图分类号] R641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0140-02

[Abstract] Objective To study the curative effect of xuebijing injection in the treatment of post-traumatic acute lung injury. Methods 68 patients with post-traumatic acute lung injury treated in our hospital between March 2011 and October 2014 were selected and divided into treatment group and control group， 34 in each group. Clinical therapeutic effects of the two groups by different treatment methods were compared. Results The clinical total effective rate， incidence of respiratory distress syndrome， mortality rate of the treatment group were 91.18%， 20.59% and 8.82%， and those of the control group were 58.82%， 41.18% and 58.82%， and the difference between the two groups were statistically significant， P < 0.05； there were not statistically significant differences between the RR， PaO2 and PaO2 / FiO2 of the two groups before treatment， P > 0.05， while after the treatment， there were statistically significant differences between RR， PaO2 and PaO2 / FiO2 of the two groups before treatment and those after treatment， as well as between those of the treatment group and the control group， P < 0.05. Conclusion In the treatment of post-traumatic acute lung injury， the clinical effect of xuebijing injection is ideal and it can effectively improve patients respiratory function.

[Key words] Xuebijing injection； Post-traumatic acute lung injury； Clinical effect

临床上，急性肺损伤疾病主要因患者机体遭受严重创伤、感染、酸中毒、休克和有害气体等因素打击后，导致患者弥漫性肺泡—毛细血管膜受损产生的微肺不张和肺水肿等病理特征，顽固性低氧血症和呼吸窘迫等为该疾病的主要临床症状。为进一步了解血必净注射液治疗创伤后急性肺损伤的疗效进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院在2011年3月—2014年10月收治的68例创伤后急性肺损伤患者，其中，治疗组34例，男22例，女12例；患者年龄为15～68岁，平均年龄（41.51±1.14）岁；对照组34例，男23例，女11例；患者年龄为16～69岁，平均年龄（42.11±1.32）岁。对该研究选取患者的年龄、性别等基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者通过常规临床治疗方法治疗，医护人员通过抗炎、氧疗、联合抗生素、激素等对症治疗方法治疗。对于部分每分钟呼吸频率>28次、每分钟氧流量>6 L、动脉血氧分压低于55 mmHg的患者应通过鼻罩无创机械通气进行治疗，对其进行为期7 d的观察。

1.2.2 治疗组 患者在对照组患者治疗基础上加以血必净注射液治疗，患者除通过抗炎、氧疗、联合抗生素、激素等对症治疗方法治疗之外，静脉滴注2次/d由天津红日药业股份有限公司生产的、批号为Z20040033的100 mL血必净注射液+100 mL5%葡萄糖液进行治疗。endprint

1.3 疗效判定[1]

显效：指患者治疗后，临床症状和体征消失或是基本消失；有效：指患者治疗后，临床症状和体征在一定程度上得到改善；无效：指患者治疗后，临床症状和体征没有改善，严重的出现加重或是死亡现象。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 观察指标[2]

观察两组患者实施治疗前后RR（呼吸频率）、PaO2（动脉血压分压）、PaO2/FiO2（氧合指数）变化状况和治疗后出现呼吸窘迫综合征发生率和死亡率。

1.5 统计方法

该研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（91.18%和58.82%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后出现呼吸窘迫综合征发生率和死亡率

治疗组患者治疗后出现呼吸窘迫综合征发生率和死亡率均显著低于对照组患者（20.59%、8.82%和41.18%、26.47%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者治疗前后RR、PaO2和PaO2/FiO2变化状况

对比两组患者实施临床治疗前RR、PaO2和PaO2/FiO2，差异无统计学意义，P>0.05；实施临床治疗后，两组患者RR、PaO2和PaO2/FiO2均同治疗前之间差异有统计学意义，P<0.05；组间对比，治疗组患者治疗后RR、PaO2和PaO2/FiO2同对照组患者之间差异有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

创伤后急性肺损伤疾病发病机制主要为患者出现创伤后肠缺血或是再灌导致肠黏膜屏障作用出现衰竭现象，致使肠黏膜通透性改变、肠道常驻菌群出现移位现象；创伤后炎症反应诱发单核和巨噬细胞合成并释放大量肿瘤坏死因子，该种因子对患者肺血管内皮细胞带来直接损伤，对患者肺细胞Ⅱ型细胞表面活性物质的合成具有一定抑制作用，通过激活补体系统和凝血系统在一定程度上恶化肺内全身炎症反应综合征等，给患者健康和生命带来严重威胁。临床上，对诱导全身失控性炎症反应的遏制为控制该疾病的主要目标。血必净在治疗创伤后肺损伤疾病临床上具有一定效果，具有良好的活血化瘀、改善患者微循环、增加血流量、抑制纤维母细胞合成胶原和减少血小板黏附和聚集作用，同时，该种药剂还可显著减少患者机型炎症毛细血管通透性、炎性渗出和促进炎症吸收的作用，改善患者临床症状[3-4]。该药剂的主要成分为川芎、赤芍、红花、丹参和当归等，其中，川芎具有活血行气和祛风止痛等作用，赤芍具有行瘀、凉血、止痛和消肿等作用，红花具有活血化瘀和散湿去肿等作用，丹参具有祛瘀止痛、活血通经和清心除烦等作用，当归具有补血和血和润燥滑肠等作用，诸成分合用具有良好的活血化瘀、清热解毒和行气止痛等作用，降低患者出现并发症发生率，延长患者生命周期[5-8]。因此，在治疗创伤后急性肺损伤疾病临床上血必净注射液临床效果较为理想，在一定程度上改善患者临床症状和生活质量。该研究中，两组患者临床治疗总有效率、呼吸窘迫综合征发生率、死亡率和治疗后RR、PaO2和PaO2/FiO2指标水平分别为91.18%、20.59%、8.82%、（25.23±4.82）次/min、（38.02±3.27）mmHg、（301.21±51.16）mmHg和58.82%、41.18%、26.47%、（27.68±4.62）次/min、（36.71±3.26）mmHg、（268.01±68.13）mmHg，差异有显著性（P<0.05）。综上所述，血必净注射液在治疗创伤后急性肺损伤疾病临床上获得良好效果，促使患者健康成长。

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（收稿日期：2015-03-12）endprint