中医护理干预应用于妇科术后腹胀患者的临床效果分析

江红梅

摘要：目的 探讨中医护理干预应用于妇科术后腹胀患者的临床效果。方法 选取2014年1月～12月在我院妇科行手术治疗且术后出现腹胀的患者143例，根据护理方式不同分为观察组和对照组，对照组采用常规饮食、按摩、热敷等护理方法进行护理，观察组采用中医护理方法进行护理，观察并比较两组患者护理干预后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间、患者满意度等。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组，观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，P<0.01，有统计学意义。结论 对妇科术后腹胀患者实施中医护理干预可有效缓解患者腹胀症状，促进排气、排便，提高患者满意度。

关键词：中医护理干预；妇科；术后腹胀；临床效果

Abstract：Objective To study the TCM nursing intervention was applied to the clinical effect of patients with postoperative abdominal distension of gynecology.Methods From January～December 2014 in the surgical treatment and postoperative abdominal distension of gynecology hospital，143 cases of patients，according todifferent nursing methods are divided into observation group and control group，the control group with normal diet nursing，nursing methods of massage and hotcompress，observation group USES the nursing methods of traditional Chinese medicine nursing，nursing intervention to observe and compare the two groups of patients after bowel sound recovery time，anal exhaust time，for the first time defecation time，abdominal distension，abdominal pain relief time，average hospitalization time，patient satisfaction，etc.Results Observation group of patients with bowel sound recovery time，anal exhaust time，for the first time defecation time，abdominal distension，abdominal pain relief time，average hospitalization time were significantly shorter than the control group，the observation group of patients to nursing service satisfaction is significantly higher than the control group，P<0.01，with statistical significance.Conclusion For patients with postoperative abdominal distention of gynecology of TCM nursing intervention can effectively alleviate the symptoms of patients with abdominal.

Key words：TCM nursing intervention； Gynecology； Postoperative abdominal distension； Clinical effect

妇科术后胃肠道内的过多气体不能从肛门顺利排出，易造成患者出现腹胀，使患者感到严重不适，对患者休息、饮食产生严重影响，甚至影响伤口愈合，引发肠梗阻、肠粘连等并发症。所以，及时采取具有针对性的护理措施可有效缓解患者的腹胀症状，降低并发症发生率[1]。本文就我院对妇科术后腹胀患者实施中医护理干预取得的良好效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料 将2014年1月～6月妇科术后出现腹胀的68例患者列为观察组，采用常规护理方法进行护理，患者平均年龄（38.1±13.2）岁，其中异位妊娠术后7例，附件囊肿切除术后22例，子宫肌瘤切除术后28例，子宫全切术后11例。2014年7月～12月妇科术后出现腹胀的75例患者列为对照组，在原来护理方法基础上增加中医护理干预措施，患者平均年龄（37.9±11.9）岁，其中异位妊娠术后8例，附件囊肿切除术后29例，子宫肌瘤切除术后26例，子宫全切术后12例。两组患者年龄、病种等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理方法进行护理。①饮食护理：术后7h左右，嘱患者进食萝卜汤，100m/次l，每隔4h 1次；适当进食蔬菜汤、米汤，禁饮奶制品、糖水及刺激性食品。②活动指导：嘱患者术后行早期适当活动，协助并指导患者活动双下肢，每30min活动一次，至下半身恢复知觉；术后6h内，间隔2h协助患者翻身1次，12h后协助患者取半卧位24～48h视情况协助患者下床活动，活动量要循序渐进，注意保暖，以免着凉[2]。③热敷：将装有60℃热水的热水袋敷于患者腹部（避开手术切口），10min/次，以促进胃肠蠕动，减轻术后腹胀。嘱患者用热水泡脚，3次/d，10min/次，以促进足底血液循环及胃肠蠕动，增强胃肠道功能。④按摩：协助患者取仰卧位，将两腿放置屈曲状态，家属或护士站于患者左侧，按照顺时针方向连续按摩腹部，由浅到深、由慢到快、由弱到强，5～10min/次，2～3次/d[3]。

1.2.2观察组 在对照组护理基础上采用中医护理方法进行护理。①穴位按摩及针灸：按摩选择足三里穴、支沟穴，患者取仰卧位，护士用大拇指按摩，每个穴位按摩5min，力度不宜过重，遵循先轻后重原则，感到穴位发热后停止按摩；针灸主要选择足三里、手三里、内关、三阴交，待患者有酸胀感后停止进针，并留针15min。穴位按摩、针灸可调理脾胃、升发胃气、减轻腹胀。②脐部药敷：将木香、大黄、芒硝、陈皮研碎，调成糊状，敷于脐部，按时换药，若脐部红肿需及时处理[4]。

1.3统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较情况，见表1。

2.2两组患者对护理工作满意度比较情况，见表2。

由表1、表2结果可见，观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组，观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，P<0.01，有统计学意义。

3讨论

妇产科术后出现腹胀的原因主要是肠粘膜受到刺激使肠道蠕动减弱、患者长时间卧床使胃肠道内聚集了大量气体，再加上术前一般不灌肠导致食物残渣过度积聚、术前术后禁食引起胃肠功能失调，术后患者情绪不畅也是引起肠道功能紊乱的重要因素[5]。临床一般采用饮食指导、按摩、热敷、运动等常规方法进行进行护理，本次研究中观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组，观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，这说明穴位按摩及针灸、脐部药敷等中医护理干预在治疗腹胀的同时还能缩短患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间，继而减轻患者的身体痛苦及经济负担。

综上所述，结合妇产科术后出现腹胀患者的身体特点，引导并取得患者的配合，采取具有针对性的中医护理干预，使患者尽快恢复肠胃功能，尽量消除或缓解不适症状。

参考文献：

[1]徐惠萍，刘旭丹，张保环.剖官产术后腹胀因素分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（13）：44-45.

[2]张燕，陈立萍，宗永忠.环节式健康教育模式在剖宫产术后腹胀护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，29（18）：1719-1720.

[3]姚再霞.探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J].中国医药指南，2013，11（20）：346-347.

[4]傅小兰.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：139-140.

[5]石小春.中医护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1833-1835.

编辑/孙杰