血清胱抑素C检测用于早期诊断糖尿病肾功能损伤的价值分析

焦阳

血清胱抑素C检测用于早期诊断糖尿病肾功能损伤的价值分析

焦阳

目的 分析血清胱抑素C检测用于早期诊断糖尿病肾功能损伤的价值。方法 选取吉林市中医院诊治的80例糖尿病患者为观察组，选取同期来院体检的80名健康者为对照组，分别检测其血清胱抑素C水平，分析血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤中的应用价值。结果 观察组血清胱抑素C高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组血肌酐及血尿素氮检测值比较，无明显差异(P＞0.05)；观察组血清胱抑素C异常检出率显著高于血肌酐及血尿素氮检测，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清胱抑素C检测用于早期诊断糖尿病肾功能损伤的价值显著。

血清胱抑素C检测；早期诊断；糖尿病肾功能损伤

糖尿病是临床常见的一种全身性内分泌代谢异常疾病，发生率较高，易对多脏器功能造成损伤，其中肾功能损伤是糖尿病患者常见并发症，对患者生命安全威胁极大。随着医疗水平不断提高，现阶段，相关研究人员发现，血清胱抑素C可作为反映糖尿病肾功能病变的指标，有助于早期掌握糖尿病患者肾脏功能情况[1]。我院为分析血清胱抑素C检测在早期诊断糖尿病肾功能损伤中的价值，选取糖尿病患者及健康体检者各80例作为研究对象，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014-06—12吉林市中医院收治的糖尿病患者80例为观察组对象，其中男43例，女37例；最大年龄80岁，最小年龄42岁，平均(53.7±5.8)岁；糖尿病病程平均(4.8±2.1)年。并选取同期来院健康体检中心体检的80例健康者为对照组对象，男41例，女39例；最大年龄79岁，最小年龄40岁，平均(55.7±6.1)岁。两组患者年龄、性别等方面比较，无明显差异(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法 所有研究对象均在晨起空腹状态下采集静脉血3 mL，进行血清离心分离，送入生化室进行血清胱抑素C检测。检测仪器为科华卓越360全自动生化分析仪，采用颗粒增强免疫透射比浊法进行。另外血肌酐、血尿素氮、试剂、校准品及质控品等均由武汉常利提供，按照检测试剂的相关说明书设置各项检测参数试剂。

1.3 观察指标 血清胱抑素C参考值正常范围为0.5～1.15 mL/L[2]，详细观察并对比分析两组研究对象血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。

1.4 统计学分析 本次数据选用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，用t检验；计数资料用(%)表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象临床检测结果比较 观察组对象血清胱抑素C值明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组血肌酐、血尿素氮值与对照组比较，无明显差异(P＞0.05，表1)。

表1 两组研究对象检测结果比较(±s，n＝80)

表1 两组研究对象检测结果比较(±s，n＝80)

注：与对照组比较，*P＜0.05

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2.2 糖尿病患者三种检测异常检出率比较 观察组80例糖尿病患者血清胱抑素C检测异常56例，异常检出率为70.0%；血肌酐检测异常24例，异常检出率为30.0%；血尿素氮检测异常22例，异常检出率为27.5%，血清胱抑素C检测的异常检出率显著高于血肌酐、血尿素氮检测，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是中老年人多发的一种代谢异常疾病，主要表现为微血管病变，是因大量糖蛋白沉积在人体毛细血管基底膜上，造成肾小球等组织毛细血管基底增厚，导致其肾小球滤过率明显降低，从而引发糖尿病肾病这一严重并发症。糖尿病肾病具有病程隐匿、发展缓慢、无典型临床表现等特点，在病变早期易因诊断率低而出现病情延误现象，对患者健康威胁巨大，因此早期诊断并给予有效的治疗干预是延缓糖尿病病情进一步发展的重要内容[3]。经相关研究发现，临床上对人体肾脏功能评估的主要标志为肾小球滤过率，尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐等均为临床常用检测手段，但尿素氮容易受尿标本的影响，检测结果准确性一般；肌酐检测需要全天连续收集患者尿量，并且受食物摄入量以及人体代谢能力等因素影响较大，因此对肾小球滤过率反映的准确性欠佳[4]。

现阶段，血清胱抑素C检测在肾功能损害评估中的应用价值越来越高。血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白，分泌速率恒定，分子量低，且其血清含量不受其他因素影响，唯一代谢途径就是肾小球。当人体肾功能受到损害时，肾小球对血清胱抑素C的滤过率可显著降低，从而导致人体血清中血清胱抑素C含量增高，敏感性强，因此是早期反映糖尿病患者肾功能受损情况的重要指标[5]。在本次研究中，观察组血肌酐、血尿素氮值与对照组比较，无明显差异(P＞0.05)；但观察组血清胱抑素C值明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可以反映出糖尿病患者肾小球滤过率降低，肾功能受损；另外，血清胱抑素C检测异常检出率为70.0%，血肌酐检测异常检出率为30.0%，血尿素氮检测异常检出率为27.5%，血清胱抑素C检测与血肌酐、血尿素氮检测相比，异常检出率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此可将血清胱抑素C检测作为糖尿病患者肾功能早期诊断的首选检测内容，可有效反映患者肾功能损害程度，以便给予有效的治疗干预，控制病情发展，值得在临床上推广。

[1]何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨[J].当代医学，2011，17(11)：47-48.

[2] 李绪飞.血清胱抑素C检测诊断糖尿病早期肾功能损害的价值[J].现代中西医结合杂志，2011，20(34)：4357-4358.

[3]戴惠清.血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值[J].临床合理用药，2013，6(21)：86-87.

[4]礼跃，王倩，常颖.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值[J].山东医药，2011，51(39)：44-45.

[5]王青，张静，刘杨，等.2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察[J].中国疗养医学，2010，19(6)：536-538.

2015-03-11)

1005-619X(2015)011-1186-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.032

132011 吉林市中医院检验科