超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的临床分析

梁军育

超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的临床分析

梁军育

目的 研究超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的临床效果。方法 70例盆腔炎患者，将其随机分为两组，对照组40例患者仅采用抗生素治疗，观察组30例患者采用超短波手术联合抗生素治疗，对比两组治疗效果、不良反应。结果 观察组患者的治疗总有效率、治疗后症状评分与对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 盆腔炎患者治疗时，可采用超短波手术联合抗生素治疗，效果显著，能够有效改善患者临床症状，安全可靠。

超短波；抗生素；盆腔炎

盆腔炎为一种常见的妇科疾病，急性期盆腔炎若治疗不及时，会迁延形成慢性盆腔炎，增加疾病治疗难度。临床常用抗感染等综合方法，但单用该方法不易彻底治愈。为分析其有效治疗方法，本次研究对超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的效果展开探讨，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院2013-03—2014-06收治的70例盆腔炎患者，年龄为20～42岁，平均年龄为(31±1.2)岁，病史为12 d～2年。观察患者的临床症状主要为腰骶痛、下腹痛合并脓性白带或白带增多，经B超检查合并盆腔积液。70例患者随机划分为两组，对照组40例，观察组30例，两组患者的年龄、病史、病情等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组单独采用抗生素治疗，给予患者青霉素800万单位＋250 mL氯化钠静脉滴注，同时给予甲硝唑250 mL静滴，结合患者病情适当调整给药剂量；观察组在给予抗生素治疗基础上(抗生素给药方法和对照组相同)，增加超短波手术治疗，超短波功率设置为700 W，波长设置为7～37 mm，取仰卧体位，电极放在患者腹部以及对应的腰骶部位，间隙为5～6 cm，并持续0.5 h，1次/d。对于急性盆腔炎患者采用Ⅰ级剂量，电流设置为70～85 mA，连续治疗7 d，对于慢性盆腔炎患者给予为期14 d治疗。

1.3 疗效评价 治愈：治疗结束后，患者症状以及体征(体温恢复正常、反跳痛消失、无炎症表现，子宫压痛、阴道分泌物检查正常)等均恢复正常；改善：治疗结束后，临床症状、体征情况基本改善，临床检验学检查等基本恢复正常；无效：治疗结束后，症状、体征均无明显变化，甚至病情加重[1]。治疗总有效率=(治愈＋改善)/总例数×100%。对两组患者治疗前后症状评分进行比较，标准为：白带过多1分，低热乏力1分，腰骶部酸痛及下腹部坠痛3分，月经前后严重腹痛1分，子宫活动受限且存在压痛5分，附件呈条索状且存在压痛为5分，盆腔有包块且存在压痛为5分，分值越高表示患者症状越严重[2]。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以(±s)形式表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，P＜0.05则二者间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 统计两组患者的治疗效果，对照组治疗总有效率为87.5%，观察组治疗总有效率为96.7%，观察组治疗总有效率优于对照组，P＜0.05(表1)。

表1 两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后症状评分比较 治疗前后两组症状评分为：治疗前对照组(15.6±3.8)分，观察组(15.4±3.2)分；治疗后对照组(8.2±1.5)分，观察组(5.4±1.1)分；两组治疗前症状评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后均显著降低，且观察组治疗后症状评分显著低于对照组(P＜0.05)。2.3 不良反应发生情况 观察两组治疗期间及治疗后均无明显不良反应发生。

3 讨论

妇科盆腔炎为女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症，为育龄期女性一种最常见的生殖器官炎症，该疾病具有病史长、病情复杂、复发率高等特点。据统计，近年来盆腔炎发病率呈现不断上升的趋势，若治疗不及时，会导致患者不孕，身心健康受到严重损害。妇科盆腔炎不同于其他内脏炎症，多数是因感染而导致，致病菌经子宫内膜感染后会侵及子宫肌层，最后累及宫旁结缔组织。妇女内生殖器官处于腹腔的最低处，炎症吸收慢，容易导致慢性炎症或炎性包块。超短波为一种新型的治疗方法，主要依据高频电波所产生的生物效应而发挥治疗效果。其中超短波具有较高的穿透力，可有效治疗输卵管积水、结缔组织炎症、盆腔深层炎性肿块。超短波用于治疗妇科盆腔炎效果显著，可彻底清除子宫附件周边的结缔组织炎症，缩小盆腔炎症包块，最后清除盆腔炎症包块[3]。超短波对子宫后壁粘连、盆腔肠管、包裹形成包块等具有较强的渗透性，可有效吸收炎症，提高临床治疗效果。采用药物未彻底治疗的包块，经短波治疗后，病情可明显改善[4]。在电场作用下，超短波可有效抑制细菌生长繁殖，且通过超短波的内生热以及振荡作用，可起到直接杀灭细菌效果。另外，在电场作用下，超短波会促使骨髓血液增加，刺激骨髓的造血功能，增强患者的抵抗力[5]。因超短波电场介入，可显著提高治疗效果，缩短炎症包块，且治疗效果显著。本次研究中，观察组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为87.5%，两组治疗总有效率差异显著。另外，两组治疗后临床症状积分均明显下降，且观察组治疗后症状积分显著低于对照组，说明超短波联合抗生素治疗能够对盆腔炎发挥显著的治疗效果。

综上所述，盆腔炎疾病采用超短波手术联合抗生素治疗，可显著提高临床疗效、安全可靠，可广泛应用到临床中。

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2015-01-20)

1005-619X(2015)011-1161-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.016

131300 大安市妇幼保健院妇产科