自拟方在中风恢复期患者口腔护理中的疗效观察

杨丽霞

摘要：目的探讨有效预防中风恢复期患者口腔感染、口臭的方法。方法 选择符合病例标准的中风恢复期患者64例，随机分为对照组、观察组各32例。观察组采用自拟甘草银花中药液做口腔护理，对照组用生理盐水做口腔护理，观察2组在预防口腔感染中的效果。结果观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用甘草银花中药液做口腔护理可有效预防中风恢复期患者发生口臭及口腔感染。

关键词：甘草银花中药液；中风恢复期；口腔护理

中图分类号：R255.2

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）04-0094-02口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔护理是保持口腔清洁，预防口腔感染的有效方法[1]。中风患者进入恢复期和后遗症期，往往伴有半身不遂、言语不利或失语等口腔运动减弱或消失的后遗症，机体抵抗力大大下降，细菌易在口腔内大量繁殖而引起口臭、口腔炎症、出血、溃疡、食欲减退、消化功能下降等并发症。目前，临床上常规预防口臭、口腔感染的方法是采用清水、生理盐水清洁口腔[2]，疗效不明显。本院康复科自2012年1月以来采用甘草银花中药液对中风恢复期患者进行常规口腔护理，口腔感染发生率明显下降，且退苔、促进食欲、防止口臭效果明显。据此，将观察效果报道如下。1 资料与方法1.1

一般资料观察64例中风恢复期患者病历，选择标准符合卫生部颁发中风病分期标准恢复期的条件：发病2周至半年，遗有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症。年龄52～ 86岁之间，无其它影响本项观察的疾患，如前期有口腔感染未愈疾患，排除同时服用清热解毒中药，实验过敏者。观察组中男16例，女16例；对照组中男13例，女19例。2组在年龄、性别、病情及常规治疗、护理方法上基本一致，经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。1.2治疗方法观察组用甘草银花中药液，药物组成：金银花15g，薄荷10g，生甘草5g，生石膏10g，川椒5g，紫荆皮10g，独活10g，上药加水至200 mL，浸泡20 min后先用武火煎沸，改用文火煎10 min，去渣取汁20 mL加入消毒棉球中，使棉球干湿适宜，做口腔擦拭，当口腔分泌物、污物较多时配合用药液含漱或冲洗；对照组用生理盐水棉球同法做口腔护理，2组均严格按照护理操作常规进行口腔护理，同时在入院后第1天进行口腔护理，每日3次。1.3观察项目每日观察并记录患者口腔黏膜有无溃疡、出血或水肿、色素沉着等情况，有无发生口臭现象。1.4统计学方法采用SPSS 11.5软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0. 05为有显著性差异。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准参照护理学基础中有关标准，结合临床症状拟定：显效：口腔黏膜无红肿、溃疡、出血、色素沉着等情况，未发生口臭；有效：口腔黏膜稍红肿，有口腔溃疡并好转愈合，无出血、无色素沉着，未发生口臭；无效：口腔溃疡、黏膜红肿、有色素沉着，有出血、口臭现象。2.2治疗结果2组口腔护理效果比较，见表1。3讨论3.1 中风恢复期辨证分型中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等为主要临床表现的病症。在祖国医学中，中风恢复期有以下3种辨证分型：风痰瘀阻型、气虚络瘀型、肝肾亏虚型。风痰瘀阻型：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌质紫黯，苔滑腻，脉弦滑；气虚络瘀型：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱；肝肾亏虚型：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细[3]。3.2 中风恢复期及后遗症期患者口腔运动减弱或消失，机体抵抗力大大下降，细菌易在口腔内大量繁殖而引起口臭、口腔炎症、出现、溃疡、食欲减退、消化功能下降等并发症。本院康复科运用甘草银花中药液对中风恢复期患者进行辨证施护，通过口腔护理进行早期干预，可减少细菌及毒素对口腔黏膜的侵袭，有效地预防口腔并发症发生。3.3 口腔护理是预防口臭、口腔感染的重要措施，常规擦洗采用生理盐水棉球作口腔护理，口臭、口腔感染发生率高。采用甘草银花中药液对患者进行常规口腔护理后口臭及口腔感染发生率明显下降，配方中药液具有清热泻火、洁口益齿、芳香避秽的作用，采用漱口或口腔冲洗方法，使药液尽量停留在口中，以达到更好的杀菌和抑菌作用。综上所述，口腔护理是减少和预防口腔疾病的重要环节，运用甘草银花中药液按辨证施护法则，清热解毒、健脾益气，能有效的预防及治疗口腔疾病。参考文献：[1]崔焱.护理学基础[M]北京：人民卫生出版社，2001：144[2]白继荣，护理学基础[M].北京：科学出版社，2000.6：146[3]孙秋华，中医护理学[M]北京：人民卫生出版社，2012，7：193-195.（收稿日期：2015-01-28）