火针疗法功效及临床运用概况郑成强

周天秀 周强 王岗 张虹

关键词：火针；功效；临床运用中图分类号：R246

文献标志码：A

文章编号：1007 - 2349（ 2015） 04 - 0090 - 02火针疗法是将特制的针具用火烧红针具后，灼刺人体一定腧穴和部位，从而达到防病治病目的的一种医疗方法。火针疗法源远流长，最早首提火针疗法的医籍首推《黄帝内经》，其中称火针为燔针、蟀针，称火针疗法为粹刺。如《灵枢.官针》言“九日蟀刺，蟀刺者，刺燔针则取痹也”。《中国医学大辞典》注：“燔针，烧针而刺之，即火针也”。1 火针疗法的作用1.1 散寒祛湿 火针具有针和灸的，双重作用，既可开泻腠理，使外感之寒邪从表而解，又可直接温助人体内的阳气，驱散内寒，使“阴霾四散”，属阴的痰湿之邪，得火热之行，不除而自化。黄氏治疗内科风湿痹证的患者，取穴为双侧肩三针、曲池、血海、足三里、三阴交、解溪、华佗夹脊穴，结果显效28例，总有效率为98%[1]。范氏运用火针配合常规电针疗法治疗寒湿腰痛32例，对照组选取双侧肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中及阿是穴常规电针疗法，治疗组选取双侧夹脊穴及以上穴位火针速刺、点刺，电针操作同对照组，结果：对照组痊愈19例，总有效率为75%，治疗组痊愈26例，有效率为93. 75%，明显优于对照组[2]。1.2生肌敛疮火针温热之性，可以激发人体的阳气，鼓舞主肌肉的脾脏的功能，促使新肉组织化生、生长，治疗肢体萎力的萎证和各种溃疡病和疮口不闭合者。徐氏火针治疗复发性口腔溃疡40例，以溃疡部及周围为针刺点，每个部位1～3针，结果：治愈22例，总有效率为95.0%，疗效明显优于西药对照组[3]。马氏用火针放血治疗静脉曲张性湿疹31例，在湿疹周围距湿疹外缘0.5—3 cm范围内分散选5～10个针刺点，结果：痊愈28例，总有效率为96. 8%[4]。1.3温壮阳气火针导入阳气，可直接温补壮大命门之火、肾中原阳，使腰膝酸软、阳痿遗精以及妇女宫寒冷痛等病得以治愈；脾为中土，得阳气的资助才能腐熟水谷、传输运化。王氏运用微火针治疗老年前列腺肥大182例，取穴为①双侧肾俞、中极、三阴交、百会；②次髎、曲骨、阴陵泉、阿是穴，快速点刺上述穴位各2～3针，深度0.2～0.5寸，隔日1次，2组穴位交替使用，10次为1个疗程，共治疗2个疗程，结果：显效151例，总有效率为97.3%[5]。牛氏火针治疗五更泻39例，取穴：第1组：命门、足三里（双）、关元、三阴交（双）、长强。第2组：肾俞（双）、天枢（双）、中院、气海。2组穴位交替使用，每日1次。结果：治愈31例（1周治愈者13例，2周治愈者9例，3周治愈者9例），总有效率为85%[6]。1.4祛风止痒火针以其开门祛邪之功，可直接疏泄腠理，使风邪从表而解，又可借气温热之性，使血得热而行，血循正常，体表腠理得痒而燥除风熄，痒自停。黄氏用火针加灸法治疗神经性皮炎40例，对照组予曲安奈德尿素软膏，治疗组取皮损局部火针治疗，结果：治疗组治愈16例，好转4例，总有效率为100%，明显优于对照组[7]。王氏运用火针治疗瘙痒性皮肤病，以红斑、结节处为针刺点，痊愈6例，显效10例，总有效率为93. 33%[8]。胡美玲用耳穴埋豆加火针联合治疗神经性皮炎，治疗组以双耳神门、心、肾、肝、内分泌、三焦等耳穴贴敷配合火针针刺皮损部，对照组以外用卤米松乳膏，结果火针治疗组疗效明显优于对照组[9]。1.5祛瘀除腐排脓瘀血、脓肿、腐肉不但是病理产物，而且是重要的致病因子，用火针，依其开门驱邪之功，常用于乳痈、臃肿，静脉曲张，痔疮等病的治疗。聂氏用火针配合中药治疗乳房脓肿22例，选择脓肿波动明显的中央部，将针尖及针体部加热至红透发亮约2 cm长，直刺脓肿中央部速进速出，针尖进入脓肿0.5～1. 0cm使烙口组织产生焦痂，结果22例均治愈[10]。李氏针药治疗下肢静脉曲张60例，操作方法为对准屈曲增粗之血管垂直快速进针，随即出针，令其出血，治愈48例，显效11例，总有效率为98. 33%[11]。宋氏火针配合穴位埋线治疗痔疮42例，取上唇系带中形状不同、大小不等的突起处，治愈23例，显效11例，有效8例[12]。1.6止痛缓急除麻木火针善祛瘀、温阳、散寒，故可治疗各种痹症，尤其适宜于那些久病人络，寒凝血瘀的顽固性疼痛。全氏用火针配合艾灸治疗顽固性面瘫55例，选取阳白、太阳、丝竹空透鱼腰、下关、颊车透地仓、牵正、合谷、足三里常规针刺后，在面部主要腧穴行火针治疗，每次取穴3～4穴，结果：痊愈24例，显效19例，好转12例[13]。毛氏用小针刀结合火针治疗顽同性肩周炎57例，小针刀操作后，于阿是穴或其它痛点行火针点刺，治愈49例，总有效率为97%[14]。吴氏用火针治疗网球肘23例，找其痛点定位，直刺疾出，然后嘱患者做肘关节屈伸运动，结果：临床治愈14例，显效6例，好转3例，无效0例[15]。1.7清热泻火解毒 曾有部分医家认为火针为温法，只限于驱寒，不可用于热证。然而临床实践证明，火针对一些火毒壅盛的病症也有很好的治疗作用，古人早就有“以热引热”、“火郁发之”的理论。徐氏用火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛44例，取穴为阿是穴（按照带状疱疹后遗神经痛起、止点以及疼痛范围面积大小取5～ 10个点，作为阿是穴）、关元、气海、血海、曲池、阳陵泉、丘墟、足临泣，对照组常规针刺。结果：总有效率为93. 2%，明显优于对照组[16]。周氏火针配合围刺治疗带状疱疹60例，取穴部位为阿是穴与皮损部位相对应的夹脊穴，治愈5例，好转51例，总有效率为93.3%[17]2结语火针疗法具有散寒除湿、清热泻火解毒、温壮阳气、去腐排脓、生肌敛疮、除麻止痛、祛风止痒等功效，故可以广泛运用于内外妇皮肤等各科疾病的治疗。在古代，火针疗法被得到了广泛的应用，《灵枢·四时气第十九》记载“著痹不去，久寒不已，卒取其三里”，《伤寒论》中记载了许多误用火针导致的变证，说明当时对火针的运用相当盛行。然而在现实生活中，很少有医生精通火针的运用，所以很少有针灸医生选择火针疗法来治疗疾病。像火针这种传统的针灸疗法都被医生们给忽视了，从而导致当今针灸的适应病种变得越来越局限的这一现象。为了解决这一现状，必须掌握火针疗法的运用及其适应症。针对火针的适应症，针灸医生就应该果断的采取火针疗法，如此方能扩大针灸的适应病种，提高临床疗效。参考文献：[1]黄丽，孟凡军.火针治疗风湿痹证50例[J]中医研究，2011，6（24）：71.[2]范茂春，陈鹏典，江翠.火针配合常规电针疗法治疗寒湿腰痛32例[J].中医研究，2013，26（2）：55-56.[3]徐春梅，周振坤.秦楠.火针治疗复发性口腔溃疡40例[J].中国民间疗法，2014，22（8）.[4]马占松，火针放血治疗静脉曲张性湿疹31例[J].上海针灸杂志，2009，6（ 28）：371.[5]王占伟.微火针治疗老年前列腺肥大182例疗效观察[J]中国中医药信息杂志，2011，4（18）：77.[6]牛忻群.火针治疗五更泻39例[J]安徽中医学院学报，1993，3（12）：48.[7]黄时燕.火针加灸法治疗神经性皮炎40例[J].中医外治杂志，2011，2（21）：29.[8]王津.火针点刺治疗瘙痒性皮肤病的疗效观察及护理[J].中国中医急症，2010，5（10）：900.[9]杨素清，张艳红，安月鹏，等.火针联合全虫方治疗神经性皮炎36例[J].中医外治杂志，2013（6）：10 -11.[10]聂文军，荣玉霞，迟均敬.火针配合中药治疗乳房脓肿22例[J].实用中医药杂志，2012，28（ 10）：842 - 843.[11]李正平.针药治疗下肢静脉曲张60例疗效观察[J].中医临床研究，2014，16：020.[12]宋守江.火针配合穴位埋线治疗痔疮43例[J].上海针灸杂志，2013，32（7）：596 -597.[13]全剑.火针配合针灸治疗顽固性面瘫55例[J].中医外治杂志，2011，3（ 21）：23.[14]毛伟欢.小针刀结合火针治疗顽固性肩周炎57例疗效观察[J].浙江中医杂志，2011，5 （46）：363.[15]吴文艳.火针治疗网球肘23例[J].江苏中医药，2011，5 （43）：69.[16]徐泽君，火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛44例分析[J].中医中药，2011，14（18）：96.[17]周仔贵.火针配合围刺治疗带状疱疹60例[J].中国中医药科技，2011，l（18）：72.（收稿日期：2014-10-17）