中药炮制学渗透式教学法的教学实践探讨

林桂梅 高慧 张凡

【摘 要】本文结合中药炮制学的学科特点，从课前引导教育、每一种炮制方法教学中相关知识的导入、视频课件的合理运用、实验教学与理论教学的配合四个方面对渗透式教学法在中药炮制学中的实践进行探讨，为提高中药炮制学的教学效果及教学质量进行探究。

【关键词】中药炮制学    渗透式教学法     教学效果       实验教学

中药炮制学是专门研究中药炮制历史沿革、炮制理论与原理、制备工艺、质量标准及其发展方向的一门科学，是中药专业的一门必修专业课[1]。通过本课程的教学，要求学生掌握中药炮制的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉中药炮制的起源、现状和炮制在临床中的作用，炮制品的性状、特征;了解中药炮制机械的性能、工作原理及历代医药书籍中有关炮制论述和中药炮制现代化研究等;具有从事中药炮制教学、科研及开发应用的能力。因此，让学生更好地理解和掌握本门课程，对学生理解和掌握其他专业知识以及未来从事中药学的研究和生产具有十分重要的意义。这些都要求教育工作者对中药炮制学的教学与时俱进，教学方式也要进行不断的改革，进而适应新时代的要求，提高中药炮制学的教学质量和效果。为培养学生对中药炮制学的兴趣以及贯彻上述培养目标，笔者进行了渗透式教学法的教学实践，取得了相对较好的教学效果。现做如下介绍：

一、重视课前引导教育

增强学生对中药炮制学的学习兴趣是提高教学质量的关键。在未学习本门课程之前，学生对课程缺乏相应的了解，因此课前的引导教育便成为炮制课程开篇的重头戏。首先从专业角度介绍中药炮制的重要性、中药炮制的目的、中药炮制可以改变药性以及与临床疗效的关系等。比如一些剧毒药物如川乌、草乌等，必须经过煮制，降低毒性才能应用于临床;再如种子类药材莱菔子，生品具有涌吐风痰的作用，而经过炮制后变为降气化痰药，通过炮制可以改变莱菔子的药性。接着从历史传说中介绍一些有趣的炮制小故事，比如附子的传说。很久以前附子是山中的一种野生植物，人们并没有发现它的价值，而当时乾元山一带的人体质很差，生病的多，在金光洞修炼的太乙真人体察民间的疾苦，提炼丹药给穷人治病，可是炼的丹药不够用，太乙真人发现山里长了一种野草，根底长了一个圆果子，可以加工成一种乌黑发亮的片子，人吃了这种药能增强体力，冬天吃了又能起防寒的作用。太乙真人就把这种药的加工方法教给了乾元山一带的人。后来他又收了哪吒做徒弟，师徒俩又在原来加工乌药的基础上再创造新方法进行加工，加工出了一种药效比乌药更好的新药来。人们误以为太乙真人和哪吒是两父子，便把这种新药称为“父子药”。后来才知道他们是师徒关系，于是就把“父”字改为“附”字[2]。这则故事讲到了附子名称的由来，又有附子炮制用药的介绍，寓教于乐，既吸引了学生的注意力，又培养了学生学习中药炮制的兴趣。

二、重视每一种炮制方法教学中相关知识的导入

中药炮制教学中要求学生掌握各个炮制方法的炮制工艺、炮制作用及注意事项，因此对于炮制方法的讲解可谓炮制教学中的重点之一，在教学中对炮制方法相关知识的导入就显得十分重要。每讲一种炮制方法时，我会深入搜寻与此方法密切相关的现代研究成果，用现代科学研究的成果激发学生学习兴趣。如讲到蒸法时，会将黄芩的软化原理给同学做一讲解，黄芩本身的有效成分为黄芩苷，如果用冷水处理软化，黄芩苷会被黄芩中所含的酶在一定溫度和湿度下酶解，产生葡萄糖醛酸和苷元黄芩素。黄芩素是一种邻位三羟基黄酮，本身不稳定，容易被氧化成醌类物质而变绿，使疗效降低。黄芩苷的水解与酶的活性有关，以冷水浸，酶的活性最大。而蒸制可以破坏黄芩中的酶，使其失活，有利于黄芩苷保存。可见黄芩经过蒸制即可杀酶保苷，又可使药材软化。这样使学生体会深刻，因势利导让学生提前对炮制中的蒸法产生兴趣，从而更深刻地理解这一炮制方法的实用性和科学性。讲到燀法时，会将苦杏仁的燀制原理做一简单介绍，在一定湿度和温度条件下，苦杏仁苷易被共存的苦杏仁苷酶水解，生成野樱苷，野樱苷在野樱苷酶作用下生成杏仁腈，杏仁腈不稳定生成苯甲醛和氢氰酸。若大量口服生苦杏仁，在苦杏仁酶作用下，可迅速分解大量的氢氰酸而导致中毒，甚至死亡。苦杏仁经燀制后，酶被破坏，苦杏仁就不易水解而利于保存。经燀制后的苦杏仁服用后在胃酸作用下缓慢分解，产生适量氢氰酸，只起镇咳平喘作用而不致引起中毒[1]。这一讲解使学生知道燀制可以降低毒性和刺激性同时，对燀制体会也更加深刻，同时提醒了学生在以后接触苦杏仁饮片时不可随便生吃，以免发生中毒。

三、通过视频课件促进对中药炮制学理论知识的消化

中药炮制中涉及的重点药物炮制工艺部分，多属于教学中要掌握的内容，但学生通过理论讲授时，多不能很好地掌握和理解这些炮制操作。因此，我们在讲到各论中单个炮制方法中的重点药物时，多会配合播放一些该药物的炮制方法视频。比如讲到王不留行时，就会播放清炒王不留行的操作视频;讲到山楂时，就会播放炒焦山楂的操作视频;讲到艾叶时，就会播放炒艾叶炭操作视频;讲到灯芯草时，就会播放暗煅灯芯草的操作视频;讲到穿山甲时，就会播放砂烫穿山甲的操作视频;讲到枳壳时，就会播放麸炒枳壳的操作视频;讲到肉豆蔻时，就会播放麸煨肉豆蔻的操作视频;讲到阿胶时，就会播放蛤粉烫阿胶的操作视频;讲到甘草时，就会播放蜜炙甘草的操作视频;讲到苦杏仁时，就会播放燀制苦杏仁的操作视频。通过视频的播放，能够在较短时间内，反映尽量多的基础与操作知识，有利于学生抓住重点和激发学生对炮制操作技能知识的学习兴趣，并且能够使学生将炮制理论与实践更好地结合，进而提高学生的主观能动性，这样在教学中也提高了教学效率和教学质量。

四、通过实验教学加强学生对炮制操作技术的掌握

中药炮制学是一门实践性和经验性很强的学科，因此实验教学在中药炮制学教学中起到很关键的作用。为了使学生更好地理解和消化中药炮制学各论中的内容，我们首先在实验课的课程安排上保证实验内容与理论课内容的同步性。比如按照教学计划，会在第五周讲到各论中的单炒法，我们便将单炒法的实验课安排在同一周，巩固新讲的单炒法的内容;其次重视学生的动手操作能力，比如在单炒法实验中，根据炒黄、炒焦、炒炭的方法，选取9味代表药物，学生既能够在实验课上将炒黄（芥子、莱菔子、王不留行）、炒焦（山楂、槟榔、栀子）、炒炭（艾叶、侧柏叶、地榆）的代表药物进行炒制，又能够很好地将炒制火候通过炒制药物不同加以区分。学生通过实验课上的操作将理论课上讲到的内容更好地消化吸收，既锻炼了学生的动手操作能力，又培养了学生学习中药炮制学的兴趣。

五、小结

要有效提高教学质量，就要针对中药炮制学的学科特点，重视传统理论与现代技术的融合，重视实验操作与理论讲授的配合，将学生放在首位，认真研究学生特点和课程教学规律。我们通过对渗透式教学法的实践，重视课前引导教育，引入现代科学研究成果，理论讲授配合影音视频资料，重视实验教学，在中药炮制学的教学中取得较好的效果。

【参考文献】

[1]贾天柱.中药炮制学[M].上海：上海科学技术出版社，2013：3.

[2]苏桂云，刘国通.附子的炮制与传说[J].首都医药，2012（13）