厄贝沙坦治疗高血压心脏病的疗效观察

唐玲玲

大连大学附属中山医院循环科，辽宁大连 116001

随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高，高血压呈逐年增长趋势，大多数高血压患者合并患有肾功能不全、心血管疾病、高血压脑病和糖尿病等，严重影响了患者的生活质量[1]。厄贝沙坦是一种血管紧张素II 受体阻断剂，其能够有效阻断肾素-血管紧张素系统的有害作用[2-3]。为了进一步探究采用厄贝沙坦对于高血压心脏病的临床治疗效果，在该次研究中选择该院2011年12月—2013年12月收治的150例高血压患者作为研究对象，对比分析采用厄贝沙坦和卡托普利的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的150例高血压患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组75例。对照组患者男 42例，女 33例，年龄 45～74岁，平均年龄（61.32±6.74）岁；病程 2～20年，平均病程（9.66±4.32）年。 观察组患者男46 例，女 29 例，年龄 47～78 岁，平均年龄（62.07±7.43）岁；病程1.5～20 年，平均病程（9.54±4.08）年。

1.2 方法

所有患者停用血管扩张剂3 d，并且均给予相应的对症治疗。对照组采用卡托普利（国药准字H31021327）25～50 mg，3次/d，口服。观察组给予患者厄贝沙坦（国药准字H20040996），1次/d，口服。两组患者连续服用30 d 作为一个疗程。

1.3 观察指标

在服药前后患者均作血压和超声心电图检查，并且观察血压和心功能改善情况。对两组患者在治疗后的舒张早期血流峰值速度（Ev）、流速积分（Ea）、减速降班时间（DHT）、减速度（EDC）、舒张晚期血流峰值速度（Av）以及流速积分（Aa）进行测量。

1.4 疗效判定标准

对患者在治疗后进行疗效评价：（1）显效：舒张压下降＞10mmHg，降至正常范围，患者心功能改善II 级或II 级以上；（2）有效：舒张压下降＜10 mmHg，已正常，或者下降10～19 mmHg，未达到正常，患者心功能改善至I 级；（3）无效：患者治疗前后血压和心功能改善情况无明显变化[4-5]。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组的临床治疗有效率为97.3%（73/75），明显高于对照组的82.7%（62/75），差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后血压指标对比

观察组的血压显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组患者治疗后血压指标对比[（±s），（mmHg）]

表2 两组患者治疗后血压指标对比[（±s），（mmHg）]

注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，△P<0.05。

时间组别 收缩压 舒张压治疗前165.71±11.81 168.42±12.12 104.21±10.32 106.41±10.91治疗后对照组（n=75）观察组（n=75）对照组（n=75）观察组（n=75）145±12*96±8*131±11*△87±7*△

2.3 两组患者在治疗后左室舒张功能变化情况比较

观察组在治疗后的舒张早期血流峰值速度（Ev）、流速积分（Ea）、减速降班时间（DHT）、减速度（EDC）、舒张晚期血流峰值速度（Av）以及流速积分（Aa）均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。 详见表3。

表3 两组患者在治疗后左室舒张功能变化情况比较（±s）

表3 两组患者在治疗后左室舒张功能变化情况比较（±s）

注：*与对照组相比，P<0.05。

组别Ev(cm/s)Ea(cm)DHT(ms)EDC(m/s2)Av(cm/s) Aa(cm)对照组（n=75）观察组（n=75）80.5±9.7 89.8±8.4*8.62±1.05 10.86±1.54*105.4±8.7 94.5±9.6*3.02±0.31 3.46±0.28*80.2±8.4 71.6±7.8*8.58±1.03 8.05±1.04*

3 讨论

高血压是一种常见的心血管疾病，其发病率极高[6]。而高血压心脏病是一种因为患者血压长期升高而引发左心室负荷增加，左心室代偿性增厚扩张，从而导致器质性心脏病，通常情况下，在患者心功能代偿期是没有明显的临床症状的，但是在患者病情发展为失代偿期之后，会出现心力衰竭的现象[7-8]。高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及儿茶酚胺是引发心肌细胞肥厚、胶原纤维增多等的主要原因，极易诱发左室肥厚[9]。厄贝沙坦是一种血管紧张素II 受体拮抗剂，能够有效抑制细胞增生、血管收缩，保护心血管，逆转左室肥厚[10]。

在该次研究中，观察组给予厄贝沙坦治疗，对照组采用卡托普利治疗。观察组的临床治疗有效率为97.3%（73/75），明显高于对照组的82.7%（62/75），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后收缩压和舒张压均显著提高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗后的的收缩压和舒张压改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗后的舒张早期血流峰值速度（Ev）、流速积分（Ea）、减速降班时间（DHT）、减速度（EDC）、舒张晚期血流峰值速度（Av）以及流速积分（Aa）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见采用厄贝沙坦治疗高血压心脏病具有显著临床意义。

综上所述，对于高血压心脏病患者采用厄贝沙坦治疗具有显著疗效，并且能够有效提高安全度，降低不良反应发生率，值得临床推广运用。

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