当前传染病防控工作面临形势与分析

杨伟财

(黑龙江省明水县疾病预防控制中心 黑龙江明水 151700)

2003年,一场突如其来的“非典”疫情,唤起了各级政府对各级专业防治机构的重视和财政投入力度,各级政府进一步认识到加强疾病预防控制体系的重要性。此种情况一直延续到2009年的“甲流”疫情防控。之后,各级政府虽对疾病预防控制工作有所投入,但力度有所减少,防控重大传染病疫情的各项储备严重不足,人才严重匮乏,一旦有重大传染病疫情发生后果将不堪设想。

1 目前疾病预防控制工作中传染病防控工作专业人员的现状

目前我国乃至全球,公共卫生现状处于多元化时代;个别传染病被消灭,部分传染病危害依然十分严重,部分曾被控制的传染病再度肆虐,新发传染病不断涌现(比如2014年肆虐非洲的埃博拉出血热疫情,1981年被发现的艾滋病在发展中国家和部分发达国家疫情呈现快速增长趋势,艾滋病、性病在我国发病率呈上升趋势。尤其农村局部地区出现艾滋病发病、死亡高峰)。面对传染病的流行现状和形势,各级政府如不加强对疾病机构的财政投入力度和人员的准入机制及应急物资储备的长效机制,一旦有传染源介入,发生传染病的暴发和流行,就会给疫情发生地区的政治、经济带来巨大灾难性影响,甚至会影响到全球。同此,各级疾病预防控制中心尤其是基层疾控机构需要相当数量的传染病防治专业人员的进入,但受目前行政体制和机制的限制,各级疾病预防控制中心所需专业人员无法进入疾控机构从事相关传染病防控工作,若干年后各级疾病预防控制中心的专业人员将出现青黄不接,《事业单位人员管理条例》的颁布和实施,将有望在较短时期内解决上述问题。

2 加强传染病疫情信息报告与管理,是做好传染病防控工作的基础

传染病疫情报告是疾病预防控制的有效手段,是传染病预防与控制工作的基础。各级医疗卫生机构要按照《传染病防治法》的相关规定,加强新上岗工作人员、实习医护人员以及在职在岗人员传染病疫情报告相关知识及有关法律、法规的培训,使他们明晰传染病疫情报告的相关内容、职责、时限和程序。做到不谎报、不瞒报、不迟报、不漏报传染病疫情。加强疫情网络直报系统信息化建设,及时向上级卫生行政部门和专业机构反馈疫情信息,以便快速、及时、果断地处置疫情,为切实有效地阻断传染病疫情的蔓延和扩散奠定重要的工作基础。“非典”和“甲流”疫情过后,传染病疫情报告的及时性、科学性、规范性在不同层次的医疗卫生机构标准有放宽放松,迎合应对可能随时出现的重大传染病疫情防控工作带来了巨大的隐患,各级卫生行政部门和卫生监督管理部门应加强巡回监督、检查。同时,各级疾控机构应加强疫情报告的业务指导,提高各级责任报告单位和责任报告人的规范报告意识。

3 加强医疗卫生人员的个人防护和预防控制院内感染的发生,是做好传染病防控工作的重要前提

2003年“非典”期间,一批优秀的医护人员由于缺乏安全防护意识和缺少安全防护设施设备,倒在了抗击“非典”工作中,加之,2014年非洲埃博拉出血热的流行和肆虐给多国援非医护人员的生命带来了巨大威胁。这些都提示我们:首先要提高医护人员的安全防护意识、加强相关技能和专业知识的培训,使医护人员掌握和熟悉相关技能和知识。其次,要针对不同等级的病原,采取相对应的防护级别,既不要对个人防护大意,又要防止防护过度。只有切实地加强个人防护措施,才能保证传染病临床诊疗、现场调查处置人员的生命安全,同时也有效地避免了病原的医源性传播,从而减少了传染病发生和流行的机会。

4 加强病原微生物的相关实验室检测,为现场流行病学调查和传染病疫情控制提供科学依据

针对病原微生物的实验室检查主要是细菌或病毒的分离和坚定以及血清学诊断。目前而言,全国绝大多数县级疾控中心病原微生物的检测普遍使用血清学诊断方法,主要是ELISA方法,而细菌或病毒的分离与鉴定大多在市级以上实验室开展。这就需要未来县级疾控中心加大人才的引入和先进仪器设备的购入,提高实验室的检测能力和工作范畴,只有这样对传染病的病原进行监测分析,从而为流行病学调查提出的假设和线索提供直接的证据,才能保证病原监测分析预与现场流行病学调查密切结合,有效开展传染病的预防控制。

综上所述,由于世界各地区之间的人流物流日益广泛和频繁,传染病也会随着这种流动而迅速扩散,所以,当前传染病的防控工作仍不容忽视,各级政府除了加大财政投入,确保传染病防控工作经费的足额到位外,还要加强疾控机构人员的准入机制建设,严格执行《关于疾病预防控制机构建设的若干规定》《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规,切实为人员群众的生命财产和身体健康负责。

[1]王陇德主编.《现场流行病学理论与实践》.

[2]《最新重点传染病全国监测方案及传染病诊断防治技术使用手册》.天津电子出版社.