患儿呼吸道感染并发烧的护理体会

刘文娟

（江苏省连云港市海州区浦南中心卫生院 江苏 连云港 222000）

由于小儿的免疫机制尚未发育健全，抗病能力较弱，因此在气候变化或致病菌侵入时极易引起呼吸道感染。发烧是呼吸道出现感染症状后的常见并发症，在发烧后应加强病情监测，在必要的情况下可给予退烧药，并强化临床护理，以免引发惊厥及脑部神经损伤等症状［1］。本文分析了发烧患儿的护理措施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013.1～2015.1治疗的50例呼吸道感染患儿作为护理研究对象，入选对象均合并发烧症状。男28例，女22例；年龄为3个月～10岁，平均（6.2±0.1）岁。体温为37.6℃～40.1℃，平均（38.9±0.4）℃；低热29例，中等度热11例，高热10例；上感33例，下感17例。患儿体重为8.7kg～30.9kg，平均（15.2±3.2）kg。

1.2 方法：在患儿入院接受治疗的过程中应用了以下护理措施：（1）生活护理。保持病房环境温馨舒适，注意通风，但应避免病房中出现对流风，预防异味及污染空气对呼吸道产生不良刺激，同时要确保病房处于隔离状态，以免出现交叉感染问题。室内温度以20℃左右为宜，在必要的情况下可利用放置冰块及使用电风扇等方法减低病房中的温度，减少医疗器械碰撞时可能产生的噪声，让患儿能够在安静的环境下休息［2］。对于年龄较小的患儿，则告知家长尽量采用母乳喂养的方式，对于人工喂养的患儿，则在发烧时避免添加辅食，保证喂养姿势正确，以预防发生呛咳问题。对于年龄较大的患儿，应避免摄入油腻肥厚与生冷刺激食物，适量增加新鲜蔬菜及水果的摄入量，同时注意保持饮食卫生，以避免因腹泻而造成病程延长。鼓励患儿尽量多饮水，对于无法进食的患儿，可根据情况给予肠外营养支持。（2）对症护理。在患儿的体温＞38.5℃时，及时采用温水沐浴、酒精擦拭及额部冷敷等物理方法进行降温，对于物理降温效果不明显的患儿，则遵医嘱应用解热药，如冬眠合剂及布洛芬等，以预防发展为高热惊厥。对于出汗的患儿，及时利用温水将汗液擦拭干净，并更换衣物。为预防发生口腔感染症状，则需要采用浓度为0.9%的生理盐水漱口，漱口次数为2次／d～3次／d，同时检查患儿的咽部是否出现化脓、水肿及充血等症状，对于咽部不适的患儿，可给予雾化吸入及润喉含片。如鼻塞症状严重，则先将鼻腔中的分泌物清除干净，随后在鼻腔中滴入麻黄素液，以确保鼻腔与呼吸道畅通。（3）心理护理与健康教育。在治疗时以和蔼的态度与患儿交流、沟通，并鼓励、表扬配合治疗及护理的患儿，可让患儿阅读生动形象的童话故事或指导家长直接讲故事，以分散患儿对于身体不适感的注意力，从而缓解恐惧及焦虑不安等情绪。在出院前，可告知患儿加强运动锻炼，以改善机体免疫状态［3］。可多晒太阳，以增强机体吸收钙的能力，保证休息时间充足，根据气温变化及时增减衣物；避免到空气流通性较差及人流量较大的场所。在流感高发季节，可服用中药汤剂等。

2 结果

采用上述护理措施后，50例患儿的咳嗽症状在2d～6d内消失，平均（3.5±1.3）d；体温恢复时间为1d～4d，平均（3.1±0.2）d。此外，在一周内，其他临床症状，包括肺部啰音及气促等症状均得到明显好转或消失，患儿的精神状态较好。随访时间为3个月，在随访中未见1例复发感染或发烧。

3 讨论

小儿发烧的原因多为呼吸道感染，对于发烧患儿，在积极治疗感染症状的同时，需要采用正确的护理措施处理患儿的病情，以确保患儿病情能够及时好转，避免引发高热惊厥［4］。由于在发烧时，患儿机体氧耗量明显增加，且营养素代谢速度较快，可造成消化功能严重受损及并发腹泻、脱水等症状。对此，在护理中应注意强化饮食护理，以便为患儿补充能够满足机体正常循环的营养物质，进而提高抵抗力与预防出现中耳炎、咽部脓肿等并发症［5］。另一方面，不良环境因素及心理因素等可造成病情恶化，因此不但要做好退烧护理工作，同时要在护理中为患儿提供相对舒适的治疗环境与改善患儿心理状态。本研究采用了以上护理方法对50例患儿进行干预，结果证实患儿的发烧症状在短时间内得到明显好转，提示临床护理有助于改善发烧患儿的治疗效果。

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［5］ 刘艳明，农光民，吴娇华，等.抑制肺组织信号转导和转录激活因子－3磷酸化对支气管哮喘小鼠呼吸道炎症及呼吸道重塑的影响［J］.中华实用儿科临床杂志，2014，29（4）：265－269