探究护理风险管理在产科护理管理中的运用

2015-08-15杨凤翔

大家健康(学术版) 2015年20期

杨凤翔

（内蒙古乌海市儿童医院（原妇幼保健远）儿童保健科内蒙古乌海 016000）

为了给产妇营造良好的就医环境，在护理风险发生之前，做好防范工作是每个医护人员都要履行的职责。随之而来，风险管理这一课题成为了管理学科中主要研究对象。应制定有效的管理方案，用最合理的方法解决在产科护理中产生的意外与矛盾。

1 提升应对能力，改善医护关系

1.1 加强医护人员应对能力：对医护人员进行产科护理风险技能培训，训练医护人员的风险应对能力，让产科医护人员能够准确的处理突发状况。面对急症患者和危症患者的时候，可以果断迅速的进行处理，保证患者的健康安全。工作中应采取考核制度，时常对医护人员的专科技术和和新型设备使用方法进行考核。根据医护人员入岗时间的不同，采取不同模式的考核方式，对员工进行不同的技术指导。通过提升产科医护人员的应对能力，快速有效的解决突发状况。

1.2 改善医护关系：产科护理人员本着以人为本的方针，多与产妇沟通，第一时间了解产妇问题，解决产妇需求。多与产妇家属进行沟通，让家属了解产妇病情，开导产妇心理，缓解产妇的紧张情绪，创造良好的就医环境。产妇良好的就医心态使得医疗水平能够快速有效的进行。医护人员与产妇和产妇家属的相互信任，能够提升医护人员的工作质量，帮助产妇顺利出院。

1.3 纠正医护态度：医护人员的对产妇的态度，对良好医疗环境的保持，具有风险产生的决定性因素。看待风险管理方法的角度不同，对风险管理方法存在的因素分为主观因素和客观因素，主观因素首先体现在医护人员的职业道德水平，其次是医护人员的为人和信誉，次之是医护人员的责任心，最后是医护人员的心理健康。客观因素也就是外界因素，是不可琢磨的，但是提高医护人员的风险防范意识，可以降低客观因素的发生率。从主观因素开看，提高医护人员的职业道德水平，营造良好的就业环境，使产妇在医院紧张的心态得以缓解。让产妇产生一种在家一般舒适的感觉，帮助产妇顺利生产，降低产科护理风险的发生。

2 提升主观意识，制定管理制度

2.1 提升医护安全意识和法律意识：在工作中潜在风险，是因为产科医护人员缺乏安全意识导致的。组织医护人员学习关于医疗事故处理的规定条理，学习新生儿保护法的内容，还要学习关于医护职责与职业道德规范等规章制度。针对护理安全和护理风险所造成的隐患进行探讨，让防范产科护理风险的措施得到落实。

2.2 制定告知制度：在医疗操作的过程中，医护人员让产妇家属了解每一项医疗操作的目的和风险。在家属表示理解并配合的情况下，完成医疗过程，这种方式就是风险管理告知制度制定的。不仅可以解决医疗纠纷，也能够让投诉率降低。制定有效的抢救预案，能够有效快速对事故进行处理，对操作过程中产生的医疗缺陷进行补救。为了防止信息的不确定性，产科医护人员可以对新生儿预防接种和新生儿的护理进行登记，对病人的医疗过程中出现的差错，以及对告知家属需要签字的文件进行整理。

3 提升医护医疗风险意识

3.1 降低产科用药风险：医护人员对药物的使用，直接影响着产妇的产前与产后的健康状态，反之，对产妇身体状态的了解直接影响着医生的用药剂量。严格的控制用药剂量，对产妇的用药情况记性记录，也是每个医护人员的职责。用药剂量的多少和静脉输液的速度直接影响着产妇的健康，所以在平时的工作中要时刻注意，时刻小心。除外，对特殊药物的使用，需要医护人员反复确认，以免造成不可挽回的后果。

3.2 提高急产风险管理：大多数病人隐瞒自身的病史，使医生不能明确患者的病症，容易出现错误的诊断。诊断错误直接影响着产妇的医疗过程，容易产生突发现象。提高医护人员的责任心，在产妇入院时就要对产妇的病史进行全面、细致的记录。在治疗的过程中，对产妇的身体状态分析，总结适合产妇现状的治疗方案，降低产妇急产的风险。如果产妇急产，那么医护人员要有完善的应对措施和急救流程，保证产妇安全生产的同时，也要保证急救流程的有序性。在降低急产风险的同时，对医护人员之间默契的培养也是至关重要的。

3.3 降低新生儿风险：随着新生儿增长数量的不断攀升，每天都会有许多婴儿降生，近乎每家医院的婴儿房都是满员的状态，医护人员的工作量也随之加大。每个新生儿都是不同的，如果对新生儿的身体状况掌握的不够明确，直接影响到了医生的诊断，耽误了新生儿最佳治疗时间。对待重点需要关注的新生儿，要时刻记录婴儿的身体变化，保证新生儿的身体健康。严肃对待的新生儿健康状态，会降低病人及病人家属的不满，减少病人的投诉，杜绝医疗与医疗索赔。制定严格的规章制度，在保证病人健康的同时，保证了医疗人员良好的工作状态。加强医疗人员的责任心，制定缜密的查对流程，使每个医护人员都能准确了解新生儿的病症以及用药情况，累积工作经验，在病情变化的时候，可以第一时间做出应对方法，保证就医的及时性。医护人员应加强管理职能，做好监督工作。在交接、核对新生儿时要认真仔细，防止差错的发生。