老年脊髓型颈椎病患者的临床治疗分析

李 瑜

（武警总医院机关门诊部 北京 100195）

现阶段，脊髓型颈椎病在老年人群中的发病率呈现逐年上升的趋势，而造成该类病症的主要原因在于患者的脊髓出现僵硬化发展，或有腰间盘类疾病［1］。而当该类疾病的患者未得到及时有效的治疗时，则将会严重影响患者的身体健康程度。目前临床中对脊髓型颈椎病患者的治疗主要以前路治疗为主，而治疗方法则包括前路减压、融合以及内固定等。本院近年来对42例患者实施治疗，取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自2012年1月～2014年9月期间，本院共收治老年脊髓型颈椎病患者42例，其中男性患者29例，女性患者13例，年龄分布在52～81岁之间，平均年龄为65.3±1.1岁。患者的病程分布在3～9年之间，平均病程为6.8年。患者入院之时，其临床症状主要集中在行动不便、颈肩痛等。

1.2 治疗方法：在对患者进行手术治疗之前，运用医学影像仪器对患者的病灶部位进行细致的检查，并对其颈椎情况进行详细的三维造型。而在手术治疗的过程中，主要以前路手术治疗为主，而麻醉则采用全身麻醉的形式进行。手术的过程中，医护人员应在患者的颈部前侧进行切口，且切口的位置应酌情向右侧靠拢。在此之后，应运用手术器械如环锯等对患者的颈部压力进行释放，并使用撑开器将患者的颈椎恢复到正常的生理解剖位置［2］。同时，医护人员应将由特殊材料制成骨骼埋入到患者的减压位置。在操作全部完成之后，将钛钢板植入到弯曲位置，并将引流装置进行安置。在手术成功实施而转回病房之后，医护人员应视患者的实际情况，酌情进行将引流装置进行取出。

2 结果

根据本院的统计结果显示，在对老年脊髓型颈椎病患者实施治疗之后，所有患者均未出现严重的不良反应，其伤口恢复情况良好，无感染的情况出现。而治疗效果较为明显的患者29例，取得一定治疗效果的患者12例，治疗效果较差的患者1例，其治疗的总有效率为97.6%。

3 讨论

颈椎病是目前国内人群中发病率相对较高的疾病之一。一般而言，临床中引起患者出现脊髓型颈椎病的原因主要包括动力性、血管性等方面的因素，且供血障碍则被认为是引起该类疾病的重要因素。而在对患者进行手术治疗的过程中，其主要分为前路、后路以及联合手术的方式。根据相关调查研究的结果显示，老年脊髓型颈椎病患者主要临床特点包括以下几点：其一，老年人群对疼痛的敏感性相对较差，且多数患者在出现疼痛感之后并不会给予高度的重视，因此将会极大程度的贻误患者的治疗时机，引起病情的延误；其二，随着人们年龄的增加，其身体素质将会出现不同程度的降低，这不仅表现在对相关病毒的抵抗能力，同时也将会在患者的活动能力方面有所体现。因此，当老年患者的行动能力降低时，往往并不会意识到自身出现相关病症，因此将会推迟治疗时间；其三，老年患者的合并症相对较多，且患者对手术的耐受能力相对较差，因此部分患者常常采用保守的方式进行治疗。

根据医学相关调查研究结果显示，在对老年脊髓型颈椎病患者进行手术治疗的过程中，患者的年龄大小一般不会影响手术治疗的效果［3］。根据本院的统计结果显示，老年患者的治疗总有效率达到97.6%。而在手术的过程中，本院主要采取前路手术的方式。笔者认为，前路手术的主要特点主要集中在以下几点：其一，运用前路手术治疗，能够在很大程度上缩小手术对患者所造成的创伤面积，因此这将有利于患者术后的恢复；其二，在手术的过程中，对患者的病灶部位进行充分的减压，则能够有效的帮助医护人员将股指碎片全部取出，这就能够在很大程度上降低患者脊髓出现后续损伤的几率；其三，在对本院患者实施手术的过程中，在将患者的颈椎恢复到解剖学位置之后，运用钢板对其进行合理的固定，从而能够有效的提升颈椎的稳定性。

老年脊髓型颈椎病患者的临床症状明显程度相对较差，且具有鲜明的个体差异。因此医护人员应对该类病症的相关检测指标进行充分的熟悉，配合科学的检查以及合理的治疗方式，提高患者的生活质量。

［1］ 杨朝垒，王利民，谭洪宇，等.纳米羟基磷灰石／聚酰胺在脊髓型颈椎病椎体次全切减压融合术中的应用［J］.复旦学报（医学版），2011，（01）：44－45

［2］ 唐延军，刘建锋，王宪俊，等.经关节螺钉、侧块螺钉在颈椎后路双向内固定术中的应用［J］.中国临床研究，2010，（02）：27－28

［3］ 胡孔和，吴强，靳安民，等.颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术螺钉进钉点的解剖学CT 测量［J］.中国矫形外科杂志，2012，（24）：16－17