40例奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果

刘永生

（吉林省永吉县医院消化科 吉林 永吉 132200）

消化道疾病在临床上是内科常见病之一，尤其是消化道出血疾病又是内科的急重症，且发病因素十分复杂，病情发展迅速，如救治不及时，严重可危及患者生命。那么消化道出血又分为上消化道出血和下消化道出血，那么本文阐述的是关于上消化道出血的治疗方案，实际上上消化道出血的主要发病病因是由于消化性溃疡、食管静脉曲张或肿瘤等方面造成的，临床症状主要分为面色发白、头晕、血压快速降低、心率加快等，必须要及时给予控制出血量，目前，药物治疗是治愈消化道出血的主要方案，而奥曲肽在近几年来在临床上被广泛的运用中，其治疗效果显著，死亡率明显下降。对此，下面分析的奥曲肽治疗上消化道出血是具有重要意义的。现将资料阐述如下：

1 一般资料

1.1 资料与方法：本文将在我院2012年12月－2013年11月之间进行救治的40例患有上消化道出血的患者资料作为此次的研究对象，将40例资料随机分为治疗组和对照组，治疗组患者20例，男性占11例，女性占9例，患者年龄在21－75岁之间，患者平均年龄51.2岁，对照组患者20例，男性占10例，女性占10例，患者年龄在24－78岁之间，患者平均年龄53.9岁，以上通过检查确诊都伴有不同程度上的上腹疼痛、呕血和黑便等，对照两组在年龄、性别、患病症状等方面并无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组患者给予垂体后叶素加入10%葡萄糖注射液20 ml缓慢静脉推注，然后用20U 加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，调整滴速为0.2～0.4U／min，维持至出血停止后剂量减半维持2～3d停药，并给予0.9%氯化钠溶液100ml＋奥美拉唑40mg静脉滴注，1次／12h。

治疗组：治疗组患者给予常规止血、补液口服去甲肾上腺素治疗，给予奥曲肽0.2mg＋0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml中维持静滴（Q8h）或肌内注射0.1mg每日3次，连用2－3天，另外在给予0.9%氯化钠溶液100ml＋奥美拉唑40mg静脉滴注，1次／12h。

1.3 疗效评价

显效：患者在用药后的48小时之内出血被止住，各项生命体征基本稳定，血红蛋白稳定或有所回升好转、粪便变黄。有效：在用药后的24－48小时之内没有继续出血现象，各项生命体征正常。无效：在治疗后的48小时内出血没有被止住，各项体征没有正常。

2 结果

治疗组和对照组患者对比效果显示，治疗组给予的奥曲肽治疗疗效是明显高于对照组给予的垂体后叶素治疗效果，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。那么治疗组20例资料，显效12例，占总体有效率72.5%，有效占5例，占总体有效率的20.6%，无效3例，占有效率的6.9%，最终整体有效率是93.1%而对照组20 例资料，显效7 例，占总体有效率50.3%，有效占8 例，占总体的21.6%，无效占5 例，占总体有效率28.1%，整体有效率为71.9%。

3 讨论

奥曲肽是一种人工合成的生长抑素的八肽衍生物，能够对胃酸和胃蛋白酶的分泌进行抑制，对血小板的聚集和血块的收缩功能进行促进，并且能够拮抗胰高血糖素对患者内脏血管的扩张，从而起到了胃肠部止血的作用。奥曲肽不但可以保护胃黏膜与促进胃黏膜的增生，还可以使出血血管免受胃酸侵蚀，血凝块和血痂也不易脱落，能够迅速控制出血，达到快速止血的目的。笔者通过实验发现，奥曲肽对上消化道出血进行治疗，临床止血效果确切，止血显效率显著高于对照组；并且止血时间短。总之，奥曲肽具有疗效优异，止血快速、没有明显不良反应、应用安全等优点，能够缩短患者的平均住院时间，综上所述，奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效好，安全可靠，不良反应小，值得临床推广应用。

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