生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察

吴晓鲁

（四川省万源市中心医院 四川 万源 635350）

肝硬化属于一种肝细胞坏死的慢性疾病，一般在早期无明显症状，后期则会出现累及多器官的并发症，如癌变、消化道出血等［1－2］。临床确认肝硬化需要做的检测项目有很多，生化检测项目是其中较为重要的一部分［3］。本文为探讨生化检测项目对肝硬化疾病诊断的临床意义，特选取56例肝硬化患者及56例健康体检者临床资料进行对比研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2012年12月至2014年12月收治的肝硬化患者56例作为观察组，同期健康体检者56例作为对照组。观察组患者男36例，女20例，年龄30－78岁，平均年龄（48.9±7.8）岁；26例病毒性肝炎肝硬化，14例酒精性肝硬化，10例血吸虫性肝硬化，6例不明原因肝硬化。观察组患者男37例，女19例，年龄28－78岁，平均年龄（47.8±8.1）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组临床资料具有可比性。

1.2 方法：所有患者在早上空腹抽取静脉血，送往检验科进行检测。使用仪器为贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪，记录丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）等生化指标检测结果，对两组指标水平进行对比研究。

1.3 统计学方法：所有数据均录入计算机进行处理，并采用SAS 9.13软件对数据进行系统的分析。定量资料采用均数±标准差表示，行t检验；定性资料采用例数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。统计学检验水准设为α＝0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＞0.05表示差异无统计学意义。

2 结果

观察组患者ALT 检测结果为（57.5±10.2）U／L，AST 检测结果为（96.7±13.4）U／L，CHE 检测结果为（2025.3±110.2）U／L，PA 检测结果为（101.6±12.9）mg／L，TBiL 检测结果为（87.6±9.1）μmol／L，TBA检测结果为（23.2±4.9）μmol／L。对照组体检者ALT 检测结果为（17.1±2.5）U／L，AST 检 测 结 果 为（16.8±2.9）U／L，CHE 检 测 结 果 为（8145.2±136.1）U／L，PA 检测结果为（309.6±26.7）mg／L，TBiL 检测结果为（12.8±4.3）μmol／L，TBA 检测结果为（7.1±1.3）μmol／L。观察组肝硬化患者ALT、AST、TBiL、TBA 等检测结果明显高于对照组健康体检者，CHE、PA 等检测结果则明显低于对照组健康体检者。两组相关生化检验项目指标水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化早期症状并不明显，主要有肝区隐痛、乏力、腹胀、易疲倦等症状［4］。然而肝硬化早期诊断非常重要，尽早发现肝硬化能够逆转疾病或使疾病不再进展［5］。肝硬化患者肝细胞长期反复的遭到各种疾病因素的破坏，从而使肝细胞受损。肝功能受损时，CHE 活性降低，由肝细胞合成的PA 也显著降低，因此肝硬化患者CHE、PA 等检测结果比正常体检者要低。而ALT、AST 等则由坏死肝细胞释放，在血清中会升高，血液中TBiL、TBA 等浓度也会受肝功能的影响而升高，因此肝硬化患者的ALT、AST 等检测结果要比正常体检者要高。本研究结果也显示，观察组肝硬化患者的ALT、AST、TBiL、TBA 等检测结果明显高于对照组正常体检者，CHE、PA 等检测结果明显低于对照组正常体检者。两组相关生化检验项目指标水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明相关生化检测指标可以作为临床肝硬化疾病诊断的参考根据，其能够灵敏的反应机体肝功能等具体情况，配合应用有利于早期诊断和发现肝硬化。

综上所述，生化检验项目在诊断肝硬化疾病中具有重要的意义，其综合临床表现、CT 等能够大大的提高临床肝硬化诊断的准确率，是肝硬化临床检测中重要的一部分。

［1］ 潘诚志，杨国宗，侯丽华.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的作用分析［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，14（24）：159－160

［2］ 吴永岳，曹龙翎，吴华美.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨［J］.中外医学研究，2013，8（36）：133－134

［3］ 梁月英，温韵洁.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值［J］.中国医药科学，2014，4（7）：121－123

［4］ 孙若东.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及意义［J］.中国医药指南，2010，08（23）：45－46

［5］ 梅福君.生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床价值［J］.中国现代药物应用，2014（9）：90－91