健康教育路径在提高剖宫产产妇纯母乳喂养中的应用

江 静

(江苏省金坛市中医医院妇产科213200)

健康教育路径是为了满足患者对健康教育的需求而制定的住院期间进行健康教育的路径表，能够指导护士有预见性、主动的进行有关的护理工作，同时也使患者自觉参与到护理过程中来［1］。我科自2014年10月开始对剖宫产产妇实施健康教育路径，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2014年10月～2015年04月在我科住院的146名剖宫产产妇，其中本科学历:29人、大专学历45人、中专学历39人、初中文化23人、小学文化10人，采用健康教育路径对146例进行母乳喂养知识的宣教。

1．2 结果146例剖宫产产妇中排除医学指征需人工喂养者6例，纯母乳喂养118例，纯母乳喂养率84．3%。

2 健康教育路径

2．1 入院第一天 责任护士按入院常规热情接待，除介绍住院环境、规章制度、术前各项检查及准备外，采取通俗易懂的语言宣教母乳喂养的好处，检查乳头条件，如有乳头平坦或凹陷，由责任护士指导并协助孕妇进行乳头功能锻炼，教会其正确托乳房的方法，责任护士当日下班进行床边交接时评价孕妇对此掌握情况，树立其母乳喂养信心。

2．2 手术日手术日晨由夜班护士发放喂哺姿势的图片，并让其使用新生儿模型进行现场体验，鼓励其表达内心感受，以积极心态迎接新生命的到来。术后回病房由责任护士协助母亲与新生儿裸体皮肤接触、并吸吮30分钟，采用中医特色乳根穴穴位按摩，同时进行乳腺管的梳理，动作要轻柔，宣教新生儿胃容量的需求，避免盲目担忧新生儿饥饿，教会家属正确记录新生儿的大小便次数。术后6小时指导产妇进流质饮食，避免牛奶、豆浆等产气食物，保证足够热量及饮水，以促进乳汁分泌。

2．3 术后第一天指导产妇早期下床活动，24小时后拔除导尿管，督促其每2小时排尿一次，以防尿潴留，鼓励产妇表达喂哺过程中出现的困难并予帮助，演示正确挤奶的方法。

2．4 术后第二天至出院前 肛门排气后指导产妇食半流质饮食，要求高营养、易消化、并补充足量的水分，宣教乳房保健知识、挤出奶的储存方法及新生儿护理知识。

2．5 出院日除给予常规出院宣教如休息、饮食、避孕方法、新生儿预防接种时间等，教会产妇观察恶露、乳汁分泌情况，指导其产假结束上班后如何保持泌乳，并告知咨询电话。

3 讨论

3．1 提高了母乳喂养的成功率 通过健康教育，产妇对母乳喂养的重要性以及信心都有了很大的提高，通过早期干预如早接触、早开奶刺激了乳汁的分泌，提高了纯母乳喂养的成功率。

3．2 提升了护理人员的专业技术水平 应用健康教育路径，使护士更有计划的对产妇传授母乳喂养的知识，护士入科后必须经过严格考核方能分管病人，促进护士不断学习，努力提升专业知识。

3．3 规范了护理教育行为，增强了健康教育效果，依据不同阶段对患者实施健康教育、指导，并适时评价、反馈，指导护理人员有效实施健康教育，减少了因护理人员年资短、业务水平低、经验不足、重复所造成的低效性指导［2］。

［1］杜风花．健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用．护士进修杂志，2013，(10．):935 ～936．

［2］林华．影响护理健康教育有效实施的相关因素及对策［J］．护理学杂志，2006，21(7):80～81．