护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的疗效观察

杨玉梅

(江苏省镇江扬中市人民医院ICU 212200)

老年重症肺炎是导致50岁以上老年人发生呼吸衰竭最为主要的原因，该疾病容易并发呼吸机相关性肺炎。给予老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者合适的护理干预，可以明显提高临床治疗效果，减少呼吸机的使用时间［1～2］。本文选取2012年4月至2015年1月期间来我院进行治疗的70例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者，探讨护理干预和常规护理两种护理方式对患者的治疗影响，现分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2012年4月至2015年1月期间来我院进行治疗的70例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者。男37例，女33例，年龄为58至89岁，平均年龄为(72．9±6．2)岁。将本组70例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者随机分成观察组与对照组，两组患者在性别、平均年龄等一般资料方面具有均衡性(P＜0．05)。

1．2 方法［3］(1)对照组:给予本组老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者采用常规护理，主要包括饮食护理、口腔护理、保护静脉等护理;(2)观察组:在对照组的常规护理基础上还给予护理干预措施，密切监测老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征，机械通气过程中要严格执行无菌操作，加强空气消毒，避免出现交叉感染;给予患者适时吸痰，动作不过大，保持负压在合理范围;给予呼吸机雾化吸入，根据老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的个人情况定时帮助他们进行翻身，促进痰液稀释和排出;给予患者营养支持，结合医嘱给予患者静脉输液治疗，维持液体容量;对于患者在治疗过程中出现的并发症，给予对症护理措施。

1．3 统计学方法采用SPSS17．0统计软件对两组老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，P＜0．05差异有统计学意义。

2 结果

两组老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效相比较:两组患者经过临床治疗和护理后，观察组的治疗有效率为88．6%，住院时间为(12．9±4．2)天，呼吸机使用时间为(9．7±3．2)天，并发症发生率为34．3%，死亡率为22．9%;对照组的治疗有效率为71．4%，住院时间为(22．5±7．2)天，呼吸机使用时间为(16．2 ±3．9)天，并发症发生率为 40．0%，死亡率为 42．8%;观察组的治疗有效率明显高于对照组，且组间的差异无统计学意义。观察组的住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生率以及死亡率明显低于对照组，且组间的差异无统计学意义(P＜0．05)。

3 讨论

3．1 老年重症肺炎是老年呼吸系统临床常见的疾病之一，机械通气是治疗老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎有效的手段，但由于患者年龄较大，体质较差，抵抗力低下，常常出现多种并发症，严重影响到疾病的治疗［4］，在临床治疗过程中，护理难度非常大，死亡率高，正确把握患者的疾病特点和合适的护理模式，能够改善患者的治疗有效率，降低住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生率以及死亡率，因此，护理措施干预对于老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的康复具有重要作用。

3．2 本文研究结果显示:观察组老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的治疗有效率明显高于对照组，且组间的差异无统计学意义;观察组的住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生率以及死亡率明显低于对照组，且组间的差异无统计学意义(P＜0．05)。表明，护理干预措施的效果明显优于常规护理，能够提高患者的治疗有效率，降低住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生率以及死亡率，值得在临床上推广应用。

［1］程书，江漫春．加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用［J］．安徽医药，2014，18(7):1390～1392．

［2］胡秀琼，涂艳丽．护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的疗效观察［J］．中国医药指南，2014，12(14):359～360．

［3］Wafaa Mostafa Abd－ El－Gawad，Nermien Naim Adly，Hala Mohamad Salem．Diagnostic accuracy of activities of daily living in prediction of community－acquired pneumonia outcomes in elderly patients admitted to intensive care units［J］．Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics，2013，4(4):123 ～127．

［4］王梦琴，陈娜．护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响［J］．现代中西医结合杂志，2014，23(4):433 ～434．