军队基层医院护理心理契约的构建管理

2015-08-15张巧兰

当代临床医刊 2015年5期

张巧兰

(中国人民解放军第五一七医院036300)

军队基层医院的士官护士作为掌握护理专业技术的知识型人才，日益成为部队医院关注的对象，与其他组织中的知识员工相比，由于职业特性、整体知识水平以及特殊的人文氛围等因素的影响，他们有着更强的自主意识和精神追求。在新的编制体制下，在艰苦的条件下有效对护理人员进行管理，以使他们真正形成对部队护理事业的忠诚，能安心的为部队发展服务，建立护理人员与基层部队医院之间心理契约不失为一个极为有效的途径。

1 心理契约的涵义

“心理契约”是美国著名管理心理学家施恩(E．H．Schein)教授提出的一个名词。他认为，心理契约是“个人将有所奉献与组织欲望有所获取之间，以及组织将针对个人期望收获而有所提供的一种配合”［1］。心理契约护理管理就是引导护理人力资源和护士之间对于相互责任的期望与认知达到一种平衡和吻合或者比较平衡和吻合状态，从而形成合理心理契约的过程。

2 缔结心理契约的护理人力资源管理策略

2．1 传递真实信息，建立有效合理的心理契约医院由于其特殊的地理位置和人文环境造就了有别于其它部队和地方医院的一些特性;它远离城市，工作环境艰苦，生活单调而古板。士官护士入职前，要向她们详细介绍医院的真实情况，对工作内容、工作绩效的期望、工资、晋升培训机会等进行符合实际的介绍，传递真实有效的信息，是建立合理心理契约的基础。对工作有个正确的认识，形成合理的预期和心理契约，这对增强组织信任感，提高满意度有现实意义。不要过分夸大和许诺，使她们产生过高的心理期望，达成不合理的心理契约。如入职后发现实际情况与所许诺的情况相差甚远，感到自己受到愚弄，心理契约被破坏，对组织失去信任，产成怀疑、怨愤，工作满意度就会下降;至产生退伍的想法。

2．2 及时、有计划地与护士进行沟通，时刻关注心理契约变化士官护士刚入职时，通常比较兴奋、富有工作热情。工作一段时间后，他们就会感到工作枯燥、乏味，工作积极性下降，情绪低落，这是心理契约的危险期［2］。当护士的心理契约发生变化、破坏或违反时，护士长要及时地进行解释和采取一系列的措施，随时随地给予正确的管理和引导，使其尽快进入工作角色。护士在为病人服务的过程中，也会因内外部环境的改变而产生心理上的变化，作为管理者，要注意发现和认真聆听他们的意见或不满，积极改进，提高护士的工作满意度。最好的办法就是及时、充分地与她们进行沟通，定期召开护士会，让她们对此发表意见和建议，通过对话、交流，使相互之间、上下之间架起理解和信任的桥梁。

2．3 注重公平公正奖励，维持心理契约的稳定在基层部队医院中，士官护士追求自我发展的期望，既是一种经济利益，从长远来说更是一种良好的职业发展，在一个市场化的经济社会，如果实现不了自我发展的期望，得不到理想中的报酬，选择复员是必然的。因此，建立有效的奖励机制，实现士官护士实现自我、成就自我的心理期望是维持良好的心理契约的关键。所以，医院和科室要有计划的组织培训，使士官护士在培训中提高自身素质，扩展其职业生涯的发展道路，满足他们对事业发展的追求，在满足这些需求的同时，医院也会收获员工素质提高所带来的更大价值以及她们对工作满意度的进一步提高，维持了心理契约的稳定性。

2．4 帮助士官护士建立职业规划，保证心理契约健康发展士官护士受服役年限、军衔晋升等限制。医院要建立一个有强烈吸引力的、美好的愿景，制定各个时期具体可行的目标，这样士官护士可以看到期望，看到进步，增强她们的自信心，使她们有目标可循，有前进的动力、发展的方向，从而激发她们自我实现的愿望，积极进步并热情高涨地投入到工作中。同时，要创造—种奋发进取、彼此尊重、融洽的工作氛围，使她们工作生活愉快，充分发挥每个士官护士的主动性、积极性。根据每位护士的劣势，制定合理的培训方案，提供更多的学习培训机会，并使士官护士的培训学习在实践中得以应用，在此过程中，达到医院与她们的共同发展。