医院财务管理中的成本核算探讨

蔡顺英

（莆田市第一医院 福建·莆田 351100）

随着社会经济水平的提升，我国医疗卫生事业也有了进一步的发展。医院在不断发展壮大的同时，维持医院运营所需的成本也不断增加。在此情况下，为了实现医院经济效益与社会效益的最大化，必须解决医院成本核算中存在的问题，以提高医院财务管理的成效，更好地维持医院的成本运营。

一、医院财务管理中成本核算的主要内容

相比于其他行业财务管理中的成本核算，医院成本核算的内容要更为复杂，不仅包括医院日常运行中产生的工费、办公费、耗材费用、设备折旧费等，还涉及到各科室费用的分摊问题。在医院财务管理中，成本核算是极为重要的一部分，在控制医院成本支出、提高资源利用率方面，发挥着巨大作用。当前，在医院经济运行方面，社会发展对其提出了低耗高效的客观要求。因此，医院为了适应新形势的发展要求，达到低耗高效标准，必须加强财务管理中的成本核算，通过成本控制，减少不必要的费用开销，最大限度降低医院运行中的资源消耗，以此来推动医院的快速发展。

二、医院财务管理中成本核算的必要性

（一）激烈的市场竞争要求

当前，在医疗市场竞争激烈化程度加剧的背景下，医院只有提升自身管理水平，增强自身综合实力，才能获得更长远的发展。在医院财务管理方面，为实现对运营成本的有效控制，实现运营成本的优化配置，必须加强对成本核算的管理。通过对医院内部的成本核算管理，合理配置医院的财力、物力与人力资源，能有效调动内部职员的工作积极性，以最少的劳动消耗获取最大的效益，进而提升医院的整体效益。

（二）医院科室的发展保障

在医院内往往设置了许多科室，每个科室在医院运行中都发挥着不同的作用。为了维护这些科室的正常运行与发展，必须确保每个科室拥有足够的运营资金。其中，通过成本核算，既能增强员工的节约意识，规范员工的行为，又能减少科室日常运行中不必要的开支与资源浪费，完善财务管理制度，确保科室资源得到充分使用。

（三）实现医院量化管理的核心

在医院财务管理中，加强成本核算，有助于培养各科室决策人员成本意识，促使相关人员在医院内各项事物的处理上，尽可能做到资源的优化配置。当前，医院中科室的财务核算工作主要是在现行会计基础上进行的，通过对医院科室的成本核算，有利于改进间接成本费用核算及固定资产折旧方法，提高财务管理效率，为新预算会计制度的实施做好充分准备。

三、当前医院财务管理中成本核算问题分析

（一）成本核算不全面

医疗卫生领域内，许多医院在财务管理方面都存在着成本核算不全面的问题。究其原因，主要在于医院运行涉及经济活动较多，数据采集工作开展难度较大，在进行数据的分析计算时，缺乏规范的操作流程。同时，在医院的财务管理工作中，缺乏统一、有效的成本核算分摊标准。

（二）成本管理方法与成本控制目标不统一

在成本核算管理方面，当前大部分医院仍存在管理方式落后的问题。在医院成本管理上，未能实现成本控制目标与成本管理方法的协调统一。医院所采取的成本管理措施，难以充分调动员工的工作积极性，成本分配效益未能发挥出应有功效。如，在进行医院内部的成本核算时，无法准确分摊医院各科室的成本与花销，致使成本核算的最终反应结果发生改变。

（三）成本控制管理缺乏实际效应

大部分医院在财务管理过程中，忽视了医院的实际情况，在进行成本管理时，采用一些过于理论化的管理方法，缺乏针对性，致使医院的成本控制难以达到预期目标。同时，当前国内的一些大型医院主要为国有医院，医院的管理部门较多，且管理程序较复杂，在财务管理方面，难以有效推行新的成本控制方案。此外，在医院的成本控制与支出方面，未考虑到相关管理人员的影响因素，忽视了对管理人员工作积极性的培养，致使部分管理人员在管理工作中消极怠慢，管理工作效率低下。

四、加强医院财务管理中的成本核算措施

（一）明确成本核算对象

在医院成本核算方面，首先必须明确其核算的对象，只有在清楚核算对象的前提下，才能更好地开展成本管理工作。其中，可采取成本计算的方式，结合各项经营服务活动的特征及所需费用进行计算，明确各成本的计算对象。医院在为社会提供医疗服务的同时，也提供非盈利性的相关药品咨询与配置服务。在进行其成本管理时，应将医疗服务作为成本核算的最主要对象，并认识到药品经营的非盈利性质，在此基础上，实现对医院成本的有效控制，通过提高医疗服务的管理水平，推动医院的整体发展。

（二）通过成本核算降低运营成本

为了提高医院财务管理水平，实现对医院运营成本的有效控制，必须加强对成本核算工作的管理。当前，医院的医疗药品以及各类材料，都是以招标的形式进行采购。因此，在药品与卫生材料的招标过程中，必须规范招标程序，加强对招标过程的监管，严厉打击招标中出现的非正当竞争行为，确保招标的公平、公正，并通过成本核算，从中选择最佳的投标企业，以此来降低医院的运用成本。另外，在医院职工管理方面，需加强对职员开销费用的管理，通过采取多种措施，实现对医院成本的有效控制。

（三）建立成本考核指标体系，完善分析评价指导体系

为了增强医院的核心竞争力，在医院财务管理方面，需严格控制成本的支出，建立健全相关的成本考核体系，制定合理、可行的成本控制标准，确保在成本控制管理过程中，能有与之对应的控制依据，并加强成本控制的实施力度，以此来降低医院的经营成本。同时在进行医院成本核算时，可对比其他医院的成本开支状况，借鉴其他医院在财务管理中的可取之处，积极改进自身成本管理方式，以此来增强医院的综合竞争力。现阶段，在大部分医院内，对财务绩效的分析评价还处于探索阶段，缺乏完整、有效的分析评价指导体系，在其具体的分析评价工作上，也未制定系统的操作流程。因此，必须加强对医院财务绩效分析评价体系的构建，规范分析评价工作的操作流程，提高其工作效率，并通过有效的财务绩效分析，准确反映出医院的经营状况与成效，为医院的进一步管理提供有效的参考依据。

五、结语

随着医疗水平的提升，医疗市场的竞争日趋激烈化，而社会公众对医疗质量的要求也不断提升。在此情况下，医院在财务管理方面，只有将基础的成本核算工作作为切入点，通过加强对医院的成本核算，以点带面，提升整体的财务管理水平，进而实现对医院人力、物力、财力等各项资源的优化配置，实现社会效益与经济效益的最大化，以此来增强医院的市场竞争力，为医院的可持续发展提供可靠的财务支撑。

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