浅析新医改政策下医院财务管理创新

陈志红

（大丰市草庙镇卫生院 江苏·大丰）

新医改政策强调解决市民"看病难"、"看病贵" 等问题，表明医院也要调整现有的财务管理模式，只有这样才能保证新医保政策的正确贯彻落实。在新医改政策下，医院财务管理面临着新的挑战：旧的医院财务静态管理模式已不适应市场经济环境下医院的快速运营，不健全的医院财务管理体系阻碍新医改政策的彻底执 不完善的医院网络化建设导致医院财务管理信息不能及时上传，医院账目不能及时核算，影响医院经营，此外，医保政策的下达也给医院财务工作带来资金核算的压力。所以，只有适时的调整医院财务管理策略，创新医院财务管理模式才能保证其在竞争激烈的医疗市场环境中得以生存。

一、实行财务动态管理模式

财务动态管理包含资产、负债及盈余三方面的内容是相对于计划经济时代的静态财务管理模式而提出的适合新医改政策下的全新医院财务管理模式。新医改提出要保障医院资产安全及有效性，应根据医院资产的特点进行相应的动态管理，以县级医院为例：首先，采购医疗设备时应抓住医院实际需要，尽量降低设备闲置率和医疗成本，有效提高固定资产使用率；其次，建立严格规范的公开招标采购制度，各项招标信息透明公开，保证医院购置所需的资产成本最低；再次，定期盘点资产核对账目，杜绝资产流失，做到账实相符；最后，完善资产评估和绩效考核制度。

在新医改的指导政策下，医院应采用企业化管理模式进行负债经营，医院在筹资的过程中应考虑尽量减少成本，保证医院对资金的需求。同时县级医院作为国家公立医院应进行盈余管理，保证医院收支和盈余的情况下，控制相应的医疗服务、制剂配制加工、药品采购及销售成本。

此外，要强调的是在医院财务核算过程中应坚持项目成本与分级核算并重，提倡项目成本核算可以整体控制医院整体成本效益，同时分级核算各部门，科室的财务情况可以为各项目的成本计量及服务定价提供有力的决策依据。

二、健全医院财务管理体系

财务管理体系的健全是保证新医改政策下医院财务管理工作正常进行的关键：首先，建立相应的财务监督制度，通过成立专门的监督部门对整个医院的财务管理工作进行监督，保证财务管理工作的正常进行；其次，实施竞聘上岗制，鼓励医院在职人员通过自身的学习等多方面的培养竞聘医院财务管理岗位，以此来激励财务管理人员不断学习，更全面地掌握财务管理知识，避免因为自己知识上的不足导致医院财务管理工作出现疏漏；最后，严把核算关，这就要求医院各部门在进行财务核算时必须思路明晰，记录鲜明，要较为详细地将各方面的花费记录清楚，以便在后期与财务人员对账时划分责任，保证医院在新医改政策下可以正常运营。

此外，要健全医院财务管理体系不仅要从医院自身的各项制度的改革做起，也应该从财务人员工作职责方面把关，明确其岗位职责。通过建立相应的考核标准、定期对岗位职责制度的执行情况进行检查等方式促使财务人员重视财务管理工作，保证财务管理体系的健全。

三、完善医院网络化建设

新医改背景下实行医院财务管理网络化是必然之举。实行医院财务管理网络化是对传统管理模式的重大突破，是医院财务管理信息走向科学化、标准化和精确化的新方法，是提升医院财务管理工作效率的基础。完善医院网络化建设是其实现此目标的最根本任务。要做到这一点：首先应依托医院财务管理网络化平台实现药品及医疗服务价格统一结算，及时准确入账；其次，运用计算机自动统计医院数据，采用基数定额法根据相应的病床数、床位收费标准及病床使用率等进行此项工作；其三，运用较为先进的财务核算软件对各科室及医院的年、月、季成本和收入进行相应的核算和对比，制定出各科室的考核指标；最后，医院财务人员通过相应的财务软件分析，结合医院现有的资源分布及经济承受力科学的为医院投资决策提供支撑。

当然，完善医院网络化建设还应该做到加强财务分析管理工作，这点是此方面的重点创新内容之一，通过将相应的财务分析软件应用到医院财务管理中去，一方面通过分析医院现有的财务状况可以对医院的整体财务状况进行了解，有利于医院整体经营，另一方面通过软件预测结果可以为医院各项财务决策提供有力依据。

四、加强医保资金的管理

新医改政策中对于城镇职工、居民及新农合医保政策扩大影响深远，作为乡镇医院而言，加强医保资金的管理尤为重要。为此，我们可以做以下努力：首先，做好定期对账工作，医院相关财务管理部门应按照患者的各项信息建立相应的费用结算报表，财务部门应对此金额进行核算，与审核部门进行定期核对，保证医保资金账目上的一致性；其次，做好医保资金的监督及审核工作，提倡专款专用，医院财务管理人员应针对每月、每季对各个科室的医保资金进行核对和总账，防止不必要的医保资金挪用现象，确保资金安全；最后，不断提升医保资金的使用效率，通过简化医院医保结算流程等方式，让医保结算效率显著提升，最终达到提升医保资金利用率的目标。

总的来讲，新医改政策下医院财务管理工作是非常有必要进行创新的。通过相应的策略调整，一方面可以让医院在新的经营方向下更好的运营，另一方面，也从侧面可以更好的降低患者的医疗费用，让新医改政策得到更好的施行。

努力提升医院的管理效率是加强医院财务管理工作的核心，是新医改政策下医院整体经营活动中必须要考虑的问题。作为关于人民生命安危的重点事业部门，如何在保证病人可以享受新医改政策带来的实际优惠的同时，不影响医院的整体经营是每个医院经营管理者都必须要注意的问题。

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