“理气法”在兽医临床上的应用

田继征

（通渭县平襄镇畜牧兽医站，甘肃 通渭743300）

“理气法”是调理气机的一种治法，适用于气机失调的病证。

1 行气法

行气法主要适用于肝气郁结引起的气滞病证。理气药主要有香附、木香、陈皮、枳实、枳壳、厚朴、乌药等。肝气郁结的病机为郁怒伤肝，木失调达，疏泄无权，或肝气横逆，气机阻滞不畅，为痛为聚；血行瘀阻，经脉痹塞，为痞为积。

1.1 主要证候

腹痛便泄，便后不爽，积聚，脉弦为其主要证候。其痛为胀痛不舒，或流窜作痛，不得转侧。积聚之部位在腹下；痞积或左或右，或聚散无常。此外，尚可出现易怒，食欲不振等。

1.2 病例

1.2.1 病例1 2014年2月1日，平襄镇河南村王某家驴以腹下痞块邀诊。主诉：自家驴性情急躁，易怒，动不动就蹄人甚至咬人，食欲不振。近日腹下出现一碗口大肿块。诊见患畜精神倦怠，眼和口色橘黄。口渴喜饮，尿赤短少。粪便燥结，腹下见一肿块，已有蔓延局势。质软，无硬结。经了解，自家两驴同拴一槽，可能系两驴互相踢咬所致。但与肝气郁结不无相关。

治宜：活血散瘀，利湿消肿。

药用：酒知母30g，酒黄柏25g，苍术25g，当归30g，川芎25g，赤芍20g，枳壳15g，青皮15g，盐茴香30g，茯苓30g，泽泻20g。共为末，开水冲调，候温灌服。1次／d，连用三剂。方中枳壳、青皮均系疏肝理气之品。外用仙人掌去刺为末调醋外敷。

医嘱：两驴分槽圈养。3d 后肿块消散，食欲大增。

1.2.2 病例2 2012年6月6日，平襄镇西关村张某家，以经常性便秘邀诊。自家牛经常便秘，使用泻下通便药之后便秘有所缓解，但之后仍然如此。诊见此牛性情急躁易怒，见有生人接近，此牛吼叫如雷，随时有伤人的可能。大便如算盘子。经主人保定后，笔者详细观察，目赤口干，舌红苔黄，脉弦数，诊为气郁化火。

证候分析：气郁化火，火性炎上，故目赤，肝火犯胃，胃肠有热，故口干，大便秘结。性情急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，均为肝火有余之象。

治法：清肝泻火，解郁和胃。

方药：丹栀逍遥散合左金丸治之。前方疏肝解郁清热；后方泻肝和胃。并加龙胆草、大黄以泻火通便。拟方如下：当归45g，白芍30g，白术30g，柴胡30g，茯苓25g，甘草15g，薄荷15g，丹皮25g，栀子30g，黄连10g，吴茱萸15g，龙胆草35g，大黄60g。1日一次，连用3剂。方中柴胡疏肝解郁，辅以当归、白芍养血以柔肝，茯苓、白术、甘草健脾和中。佐以薄荷协同柴胡条达肝气。丹皮、栀子舒肝解郁，合营除蒸。诸药合用，成为舒肝解郁，养血健脾之剂。

2 降气法

降气法主要适用于肺胃失降引起的气逆病证。

2.1 主要证候

喘而胸满闷窒；甚则胸盈仰息，初期可见呼吸迫促，活动时更甚，腹式呼吸明显。

2.2病例

2014年10月3日，平襄镇温泉村李某家驴以气喘邀诊。诊见咳嗽连续发作，低弱无力，声音嘶哑，咳时放屁。食欲减少，精神不振，毛焦身瘦。苔厚腻，脉滑。

治法：化痰降气。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。方中半夏、陈皮、茯苓化痰；苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾性气，以助化痰。

3 结语

使用理气法应辨清虚实，如用补气而误用行气，则其气更虚；当行气而误用补气，则其滞愈增。理气药物，多为香燥苦温之品，如遇气郁而兼阴液亏损者，应当慎用。