中西医结合治疗奶牛子宫内膜炎

张胜燕，钟 莲

（青海省湟中县拦隆口镇兽医站，811606）

子宫内膜炎是奶牛最为常见的繁殖障碍性疾病，发病率高，死亡率低，不及时治疗，急性就转化为慢性，导致长期不孕，是奶牛常见的不孕原因。此病严重影响奶牛的繁殖力和生产性能导致产犊期间产奶量减少、淘汰率增加，从而造成较大经济损失。

1 病因

1.1 一是胎衣滞留，它是母牛发生子宫感染的主要原因之一。胎衣不下时剥离不净、胎衣腐败及手术分离时造成子宫黏膜损伤、宫埠蒂受伤,均为外源病原微生物的侵入和生长创造良好条件。

1.2 人工授精过程操作不规范,如输精器械对子宫造成损伤、输精次数频繁;人工授精或阴道检查时输精器、牛外阴部、人的手臂消毒不严致使病原体进入子宫内引起炎症。

1.3 饲养管理不当,营养不均衡,催奶过度导致牛体营养失衡,抵抗力下降,子宫收缩乏力,子宫迟缓,产后恶露蓄积,不易排出,导致子宫内膜炎发病率大大增高。

1.4 病原微生物的感染是引发奶牛子宫炎的主要原因。根据资料报道，无菌采取子宫内膜炎病牛的子宫内容物进行细菌培养，分离到的病原菌主要是大肠杆菌、化脓性放线菌、葡萄球菌、链球菌，其中感染大肠杆菌的占40%，化脓性放线菌占50%，葡萄球菌占10%。其中感染一种细菌的占28%，感染两种细菌的占67%。养牛户无严格的消毒制度,使环境致病菌增多,尤其是产房和牛舍卫生管理差为奶牛产后感染提供了条件。

1.5 兽医和饲养员在助产时消毒不严、助产不当,致使产道感染细菌;治疗胎衣不下、子宫脱、阴道脱、子宫颈炎等疾病消毒不彻底、治疗不及时或方法不得当。

1.6 牛患其他疾病,如布氏杆菌病未及时诊断及合理治疗而继发子宫内膜炎。

1.7 日粮中维生素和微量元素缺乏或矿物质添加比例失调，致使奶牛抵抗力降低，容易发生子宫内膜炎，特别是硒和维生素E缺乏的奶牛患子宫内膜炎的几率较高。

2 临床症状

2.1 急性子宫内膜炎 一般在产后7天内发病，常见的症状有体温升高、食欲不振、前胃迟缓、产奶量下降。严重的病例出现菌毒血症，体质虚弱，代谢紊乱，常继发严重的乳房炎。病牛卧地不起，轻度脱水。阴门、尾根粘有稀薄恶臭的子宫内分泌物。直肠检查可见子宫积液，呈松弛状态，有些病例子宫积气，引起子宫角充满液体、气体。轻轻按摩子宫、子宫颈和阴道前部，子宫内容物很快从阴道排出。子宫排出物颜色为暗红色、红棕色，较稀薄，夹杂着坏死组织碎片，气味极为恶臭。通过细菌分离培养，大多数为化脓性放线菌、大肠杆菌。患急性子宫内膜炎的病牛常常前胃迟缓、食欲下降，有时还继发严重的乳腺炎、真胃变位和奶牛酮病。

2.2 隐形子宫内膜炎 一些产后早期的奶牛既没有发生菌毒血症，也没有完全康复。病牛食欲不振，精神稍差，体温稍微升高（39.5～40.2℃）或正常。直肠检查时发现子宫复旧差，子宫体、子宫角弛缓，其中有液体。轻轻按摩子宫体、子宫角和阴道前部可见阴门流出黄白色脓性分泌物，有时病牛卧地后阴门流出少量黄白色粘稠分泌物。病牛尾根、阴门附近粘有少量粘液，这类病牛食欲时好时坏。

3 诊断

当发生子宫内膜炎时，如果病变轻微，一般很难确诊，尤其在患隐性子宫内膜炎时更是如此。一般情况下，产后子宫内膜炎，根据临床症状及阴门排出的分泌物即可做出临床诊断。慢性子宫内膜炎，可以根据临床症状、发情时分泌物的性状、阴道检查、直肠检查和实验室检查进行确诊。

4 治疗

奶牛子宫内膜炎治疗的基本原则是：促进子宫内炎性渗出物的排出，消除或抑制子宫感染，增强子宫免疫功能，加速子宫的自净作用。

4.1 子宫灌注法

4.1.1 采用抗生素治疗：氧氟沙星2.5g、地塞米松100mg、生理盐水200ml子宫灌入，每日一次，连用5～7天；或者用强力霉素1.5g、氟苯尼考1.5g、生理盐水200ml子宫内灌入，每日一次，连用3～5天。

4.1.2 碘制剂:将20～50ml5%碘酊注入子宫内，对脓性和卡他性子宫内膜炎有较好疗效。

4.1.3 鱼石脂：10%鱼石脂液10～20ml注入子宫,对坏死性、坏疽性子宫内膜炎疗效显著。

4.2 中草药疗法

4.2.1 益母草60g、当归30g、川芎25g、白芍25g、熟地30g、丹皮25g、元胡25g、炙香附30g，粉碎研末，沸水冲泡，候温灌服，每日1剂，连续用药3天。

4.2.2 对于慢性化脓性子宫内膜炎的治疗可选用中药当归活血止痛排脓散，组方为当归60g、川芎45g、桃仁30g、红花20g、元胡30g、香附45g、丹参60g、益母草90g、三棱30g、甘草20g，粉碎研末，沸水冲泡，凉温后加黄酒250ml为引灌服，每日1剂，连服3d。

4.2.3 对于隐性子宫内膜炎的治疗组方为蒲黄30g、益母草60g、黄柏30g、当归30g、黄芩30g、黄芪60g、香附子30g、郁金20g、升麻10g，粉碎研末，沸水冲泡，凉温后灌服，每日1剂，连用3d。

4.3 激素疗法 前列腺激素能溶解黄体，促进子宫分泌物排出体外，还可以提高奶牛的妊娠率，在临床上普遍采用氯前列烯醇50mg一次肌肉注射，可取得良好效果。

5 预防

5.1 本病主要是预防，要加强饲养，给全价品质好的饲料，尤其应注意饲料中维生素A、D、E、C的比例，适当增加日光浴和运动。同时，注意搞好牛床、牛舍、牛体的卫生，及时处理母牛产后的有关疾病。

5.2 子宫灌注时，要求无菌操作，不能把外部细菌带入宫腔。牛因生理特征，不宜使用大量液体进行子宫冲洗，否则容易使炎症扩散。动作要轻柔，一般一次用药的量以500ml为宜。

5.3 给奶牛配种、接产时和剥离胎衣时必须严格消毒，以防止外源感染发病。