中西医结合治疗木舌

彭珍武

(云南省保山市施甸县甸阳镇畜牧兽医站，678200）

木舌又称木舌黄或舌炎，是因肚腹火重、心经积热或机械损伤而至舌体肿胀，状如木条故而得名。《元亨疗马牛驼经全集》 云：“木舌塞口似铁条，肚中饥瘦如水漂”。本病亦可继发某些传染病，若不及时诊疗，很快引发其它疾病而导致死亡。该病多发于夏秋季节，水黄牛多见，临床上未见其它动物发病。笔者利用中西医结合的方法收治木舌4例，均取得满意疗效，叙述如下，供同行参考。

1 病因病机

一是夏秋季节，天气炎热，饮食不足，劳役过度；热邪壅积于心经，心火盛而上充于舌，导致舌体肿胀而发病。二是机械性误伤如误食含有钉子、铁屑、木屑、麦芒等草料。三是误食毒草、毒虫、毒药或吃草时被毒蛇叮咬或毒蜂蜇伤舌体致使舌体肿胀板硬成黄。四是某些疾病如放线菌病可继发本病。

2 辨证治疗

2.1临床症状 病畜体况差，毛焦肷吊。病初舌体发热微肿，触之舌温度增高，疼痛敏感；咀嚼、吞咽困难，口内流涎；反刍停止。随着病情发展，患畜伸头直颈，精神不安，舌肿塞满口腔，难于伸出，或舌体肿胀板硬，露出口外，形似木条，无力伸缩；气促喘粗，舌色赤红，脉象洪大。热邪壅积心经者，则上扰于舌，初期表现为风寒表症，患畜肌肤发热，口红苔黄。小便短赤呈黄色，大便干结，饮食难进，咀嚼困难，反刍消失，口流粘液，舌体肿硬。若因异物或疫毒导致损伤舌体继发本病，则患畜表现为突然停止采食，摇头摔耳，精神不安，伸颈吐草，继而舌体肿胀板硬，形似铁条，临床特征明显。

2.2 治疗原则 清心火、凉血热、解热毒、消肿胀。

2.3 治法

2.3.1 外治：1%的食盐溶液2000ml，温度38～40℃，清洗患畜舌体，再用生姜100g、大葱叶200g，二药捣碎加食盐适量，搓揉舌体至软为度。

2.3.2 针灸：白宽针刺通关穴放血，

2.3.3 中药：取黄连解毒汤加味：黄连30g、黄芩30g、大黄50g、厚朴30g、枳实30g、甘草15g、芒硝75g，诸药为末，开水冲调温后灌服。一日一剂，三日为一疗程。

2.3.4 西药：①5%葡萄糖生理盐水250m l，氨苄西林钠2000mg。②0.9%生理盐水250ml，水杨酸钠10g，地塞米松10mg。③0.9%生理盐水250ml，维生素C 50ml，樟脑磺酸钠20ml。以上三组分别静脉滴注，一日一次，三日为一疗程。

3 护理与预防

患畜牵于通风清凉的圈舍内，饲喂青绿多汁饲料。治疗期间，灌服富含营养的饲料流汁，如米浆等，停喂干硬草料。

4 医案举例

施甸县甸阳镇杨某饲养一黄牛，6月龄，舌肿如棒，伸出口外，流涎沫，于2014年7月15日请诊。检查：舌体形似木杆，伸缩困难，触之发热疼痛，毛干肷吊，脉象洪大，大便干结，小便短赤，食欲废绝，反刍停止，摇头不安。根据临床症状诊断为木舌黄，即按法进行治疗。1%食盐水2000m l，温度手感稍烫为度，清洗口腔舌体；生姜50g，大葱100g，二药捣碎揉搓舌体至软为止；白宽针刺通关穴放毒血以泻心火；取黄连15g、黄柏15g、黄芩15g、大黄25克、厚朴15g、枳实15g、甘草5g，诸药为末，沸水冲调，生菜籽油50ml为引，候温灌服，一日一剂，三日为一疗程。为预防并发症，促进机体康复，分别静脉滴注以下西药：（1） 氨苄西林钠1000mg、5%葡萄糖生理盐水100ml；（2） 水杨酸钠5g、0.9%生理盐水100ml，地塞米松0.5g； （3） 樟脑磺酸钠10ml、维生素C20ml、0.9%生理盐水100ml。用以上药物施治一次后，第二天病情好转，继续按法灌服中药两剂。至7月19日回访，病畜康复。

5 小结

本病在临床上虽不多见，但也应引起临床工作者的足够重视。在治疗方面，采用内外同治、中西医结合的方法疗效较好。首先温水清洁舌体、葱姜汤揉搓舌体至软、白宽针刺通关穴二分放血毒（通经络以泄心火） 中药取黄连解毒散加味，方中黄芩泄上焦肺火，黄连清心火，黄柏泄下焦肾火，栀子通泄上中下三焦之火从膀胱而出，大黄攻坚散结,芒硝润燥攻坚，枳实消滞，厚朴宽胸顺气，甘草清热解毒而调和药性。诸药同用，具有清心火、解热毒、消肿胀之功效；为预防全身感染，采用广谱抗生素氨苄西林钠，以控制病情恶化；再借水杨酸钠解热、镇痛、消肿；取樟脑磺酸钠刺激感受器官，反射兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，促进换气量增大、血液循环，增加胃肠蠕动及分泌机能，以达到促进机体迅速康复的目的。中西结合治疗木舌，有治病求本之功效。